“L’interpretazione dell’emogramma
nel cane e nel gatto”
Dott. Marco Colaceci
Libero professionista
Roma
27/07/2011
Serata ONCOVET-CDVet
Emogramma
RBC
PT
PLT
WBC
APP
Valutazione
Quali-quantitativa
In ambulatorio
PCV
PT
Striscio
VES
Plasma
Piastrine
Linfo-monociti
Granulociti
RBC
Misura PCV, MCHC
Calcola Hb
QBC
Analizzatori ad
impedenza
WBC: numero totale (dopo lisi
dei GR)
Numero
Dimensioni
RBC: misura Hb e MCV. Calcola
Hct, MCH, MCHC (GB contati insieme
ai GR)
PLT: numero totale (in base al
volume)
Analizzatori ADVIA
(citometria a flusso)
WBC: numero totale e differenziale. GRn
PLT: numero totale più “accurato”.
LPLT, aggregati, stato funzionale.
RBC: misura Hb, MCV, CH, CHCM. Calcola
Hct. Profilo reticolocitario
Globuli rossi: massa eritrocitaria
Valutazione colorimetrica dopo
lisi dei GR
Lipemia, ittero
Hb x 3 = HCT
Globuli rossi: massa eritrocitaria
Calcolato:
HCT: n° GR x MCV
Variazioni di massa eritrocitaria:
da cosa dipendono?
Produzione
Consumo
Globuli rossi: volume
corpuscolare medio
Parametro “medio” misurato
Macrocitosi: difetto di maturazione nucleare
Microcitosi: difetto di maturazione citoplasmatica
Globuli rossi: indice di
anisocitosi
Media
σ
RDW = σ/MCV
Globuli rossi: contenuto e
concentrazione emoglobinica
Contenuto Hb non cambia
Concentrazione Hb diminuisce
Concentrazione >> contenuto
Globuli rossi: contenuto
emoglobinico
Calcolato:
MCH = (Hb/RBC) x 10
Misurato
CHDW = σ/CH
Globuli rossi: concentrazione
emoglobinica
Calcolato:
MCHC = (Hb/PCV) x 100
Misurato
HDW = σ/CHCM
MCHC/CHCM = indice di emolisi
Globuli rossi: contenuto e
concentrazione emoglobinica
CHCM
CH
Ipocromia
Normocromia
Ipercromia
Globuli rossi: eritrociti nucleati
Vengono contati come Globuli Bianchi!
Globuli rossi: eritrociti nucleati
Globuli rossi: reticolociti
> 60.000 (gatto) - 80.000 (cane)
RIGENERATIVA!
Solo nel cane!
Globuli rossi:
autoagglutinazione, rouleaux
Morfologia GR: alterazioni della
membrana citoplasmatica
Codociti
Echinociti
Acantociti
Morfologia GR:
danno ossidativo
Eccentrociti
Corpi di
Heinz
Bite cell
Morfologia GR:
equilibrio osmotico
Selenocita
Cnizocita
Sferocita
Stomatocita
Morfologia GR:
frammentazione
Schistocita
Cheratocita
Morfologia GR:
emoglobinopatie
Leptocita
Drepanociti
Cristalli di Hb
Morfologia GR:
diseritropoiesi
GR nucleati
Corpi di HJ
Corpi di
Pappenheimer
Basophilic
stippling
Dacriociti
Anelli di Cabot
Elliptociti
Morfologia GR:
gatto
Globuli bianchi:
numero totale
Produzione
Consumo
Valutare sempre i pattern
leucocitari
con le APP!
Globuli bianchi: morfologia
Globuli bianchi e flogosi
Pattern infiammatori
Flogosi cronica
Flogosi “attiva”
↑
↑↑↑
↑
↑↑
↓↓
Flogosi cronica
attiva
↑↑↑
Globuli bianchi e glicocorticoidi
↑
↑↑
↓
↑↑
↓
↑↑
↑
Globuli bianchi ed
epinefrina
Normali!
↑
↑
Più comune nel gatto!
↑
Globuli bianchi: leucemie
↑↑↑ ↓
Acute
Croniche
In trasformazione
Piastrine
HAS
Volume
LAS
RI
1 Platelets
2 Large Platelets
3 Red Cells
4 RBC Fragments
5 Debris
6 Red Cell Ghosts
PLT Volume PC
1 Platelets
2 Red Cells
3 Large Plts
4 Microcytic Red Cells
Piastrinogramma
Indicatori di massa
piastrinica
Indicatori di volume
piastrinico
Indicatori di funzionalità
piastrinica
Piastrine: valutazione microscopica
″L’essenziale è invisibile
agli occhi, non si vede
bene che col microscopio!″
(altro che col cuore)