LA COLLABORAZIONE DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE CON I CENTRI ANTIFUMO Piergiorgio Zuccaro, Luisa Mastrobattista Reparto Farmacodipendenza, Tossicodipendenza e Doping Dipartimento del farmaco Istituto Superiore di Sanità Reparto Farmacodipendenza, Tossicodipendenza e Doping Dipartimento del farmaco Istituto Superiore di Sanità GLI ITALIANI SECONDO L’ABITUDINE AL FUMO (Analisi secondo il sesso) TOTALE MASCHI FEMMINE FUMATORI 11,1 milioni 21.7% 5,9 milioni 23.9% 5,2 milioni 19.7% EX FUMATORI 6,5 milioni 12.7% 3,9 milioni 15.7% 2,6 milioni 9.8% NON FUMATORI 33,4 milioni 65.6% 14,8 milioni 60.4% 18,6 milioni 70.4% OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 PREVALENZA DEI FUMATORI PER SESSO E CLASSE D'ETÀ VALORI PERCENTUALI 35 30 28,9 25,3 24,3 25 20 % 25,5 25,9 18,4 15 11,3 7,4 10 5 0 Maschi 15-24 25-44 45-64 Femmine OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 65 e oltre classe d'età PREVALENZA DEL FUMO DI SIGARETTE E CONSUMO MEDIO GIORNALIERO 70 65,0 secondo le indagini DOXA condotte fra il 1957 e il 2010 65 60,0 60 53,2 55 Maschi 50 Femmine 45 Totale 38,3 40 35,4 32,9 35 34,8 34 32 33,2 31,1 28,9 30 26,6 25 30,0 27,6 26,2 29,3 25,6 28,6 24,3 27,9 23,5 25,9 23,6 20 25,4 23,9 22 21,7 22,3 22,5 22,5 22,3 22,1 20,3 15 28,9 26,4 19,3 16,3 19,7 17,9 10 5 6,2 7,7 0 1957 1965 1975 1990 2001 2002 2003 2004 2005 2006 OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 2007 2008 2009 2010 CONSUMO MEDIO DI SIGARETTE AL GIORNO (Analisi sui fumatori attuali) Base: fumatori attuali • Meno di 5 sigarette al giorno Totale (656) % 7.9 • Da 5 a 9 sigarette al giorno 17.2 • Da 10 a 14 sigarette al giorno 23.9 • Da 15 a 19 sigarette al giorno 12.8 • Da 20 a 24 sigarette al giorno 31.6 • 25 sigarette al giorno o più 6.5 ETÀ MEDIA IN CUI SI INIZIA A FUMARE (Valori in anni) 2003 2010 Totale 17,7 Maschi 16.8 Femmine 19 Totale 17 Maschi 16 Femmine 18 OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 I PRINCIPALI MOTIVI PER I QUALI SI INIZIA A FUMARE (Analisi secondo l’età) OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 Totale Base: Tutti i fumatori e gli ex-fumatori • Influenzato dagli amici \ i miei amici fumavano \ 15-24 25-44 45-64 65 anni anni anni anni e più (1039) (89) (367) (377) (206) % % % % % 60,1 73,4 59,2 58,8 58,4 16,8 15,8 20,6 17,4 9,4 alle feste \ con i compagni di scuola ecc. • Perché ho provato e mi piaceva \ mi dava soddisfazione • Per "sentirmi più grande“ \ senso di emancipazione 8,8 6,9 5,2 11,4 11,2 • Influenzato dai familiari \ in famiglia fumavano 5,3 2,5 4,5 4,8 9,0 • Perché "mi dava sicurezza" 2,4 0,0 4,4 1,3 1,9 • Influenzato dal partner 1,8 0,9 2,1 1,9 1,5 • Perché mi sentivo stressato \ agitato 1,5 0,0 1,0 0,7 4,3 • Per curiosità \ per provare 0,8 0,4 1,5 0,7 0,0 • Per ridurre l'appetito \ per mangiare di meno 0,0 0,0 0,0 0,1 0,0 • Altro 2,4 0,0 1,5 2,9 4,3 INFLUENZA DEI DIVIETI SULLA CESSAZIONE Base: ex-fumatori che hanno smesso di fumare negli ultimi 2 anni Quanto il divieto di fumare nei luoghi pubblici e sul luogo di lavoro ha influito sul fatto che lei smettesse di fumare? 100 90 Valori % 80 70 48 60 50 34 40 30 14,6 20 10 3,4 0 molto abbastanza poco OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 per nulla MOTIVI PER NON SMETTERE DI FUMARE Base: Fumatori che non intendono smettere di fumare nei prossimi 6 mesi 100 82,1 90 70,4 80 64,7 Valori % 70 70 59 60 50 38,1 40 30 20 10 0 non avrei alcun mi mancherebbe la penserei ho paura di non vedrei persone o mi sentirei perso/a incoraggiamento, compagnia delle continuamente alle riuscire a smettere situazioni che mi senza sigarette aiuto dagli amici sigarette sigarette farebbero riprendere a fumare OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 I TENTATIVI DI SMETTERE: QUANTI LI HANNO FATTI? CON QUALI RISULTATI? Il 12.7% del campione è costituito da ex-fumatori, quindi da persone che hanno fatto tentativi che sono andati a buon fine. Fra gli attuali fumatori, il 27.1% ha fatto almeno un tentativo di smettere, con questi risultati: Base: 178 fumatori che hanno fatto tentativi • • • • • • • Smesso solo per qualche giorno Smesso solo per qualche settimana Smesso solo per qualche mese Smesso solo per qualche anno Ridotto il consumo e ora fumano meno Ridotto il consumo ma solo temporaneamente Nessun risultato OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 25.0% 11.9% 32.9% 20.1% 2.9% 5.2% 1.9% I TENTATIVI DI SMETTERE: SI CERCA DI PIÙ IL SUPPORTO PSICOLOGICO O FARMACOLOGICO? Base: attuali fumatori che hanno cercato di smettere • Supporto di centri antifumo • Solo supporto psicologico • Solo supporto farmacologico senza ricetta medica1 • Solo supporto farmacologico con ricetta medica2 • Sia di centri antifumo che farmacologico • Nessun tipo di supporto 4.1% 0.9% 8.4% 0.6% Base: ex-fumatori • Supporto di centri antifumo • Solo supporto psicologico • Solo supporto farmacologico senza ricetta medica1 • Solo supporto farmacologico con ricetta medica2 • Sia di centri antifumo che farmacologico • Nessun tipo di supporto 1 Nicorette, 2 ecc. Buproprione, Variniclina OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 0.6% 85.3% 2.1% 0.5% 0.8% 0.0% 0.7% 96.0% SOLO IL 6,9% CHIEDE L’AIUTO DEL MEDICO DI FAMIGLIA PER SMETTERE DI FUMARE (Analisi secondo il sesso) SONO ANCORA POCHI I MEDICI CHE FORNISCONO CONSIGLI !! Fumatori cui è capitato, nel corso degli ultimi 12 mesi, che il proprio medico suggerisse spontaneamente di smettere di fumare 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 17,3% 20,0 % 17,8% 21,0% 22,3% 20,7% 23,1% OSSFAD – Indagine DOXA-ISS 2010 SERVIZI TERRITORIALI PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO: distribuzione regionale Lombardia 13,6 Emilia Romagna 9,6 Piemonte 8,5 Liguria 3,7 Trentino-Alto Adige 3,7 Friuli-Venezia Giulia *Centri di ospedali, ASL ** (LILT) 2,7 Valle d’Aosta 0,5 Toscana Centro 83 servizi (22,1%) 11,2 Veneto Nord 201 servizi (53,6%) 8,8 Lazio 6,1 Marche 4,5 Umbria 2,7 Campania Sud e isole 91 servizi (24,3%) 6,7 Puglia 4,8 Sicilia 4,5 Calabria 2,7 Sardegna 2,4 Abruzzo 1,3 Basilicata 1,1 Molise 0,8 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 percentuale Di Pucchio A, Pizzi E, Carosi G, Di Giovannandrea R, Gori P, Martucci L, et al. Guida ai Servizi Sanitari Territoriali per la Cessazione dal Fumo di Tabacco (aggiornamento 2009), Strumenti di Riferimento 2010, Istituto Superiore di Sanità, 10/S1. (Aggiornamento 2009) 16,0 Servizi Territoriali per la Cessazione dal Fumo di Tabacco: richieste pervenute/utenti seguiti 2008 2009 Richieste di trattamento n. 19.831 n. 21.010 Utenti seguiti n. 17.351 n. 18.900 Dati su 237 (86%) Centri Dati su 245 (86,3%) Centri 35 85 CA Percentuale di CA 30 Nei Centri Antifumo il numero degli utenti seguiti nel 2009 è molto variabile: 76 CA 25 20 39 CA 15 27 CA 10 5 20 CA 23 CA 8 CA 6 CA 0 0 1-10 11-50 • Da un minimo di 1 ad un massimo di 550 utenti • In media ogni Centro ha seguito circa 77 utenti 51-100 101-150 151-300 301-550 Altro Numero utenti seguiti (in classi) Dati 2009 CHI LAVORA NEI SERVIZI PER SMETTERE DI FUMARE: PREVALENZA DELLE DIVERSE FIGURE PROFESSIONALI 96,8% Medici 28,3% Altro 62,9% Infermieri 61,8% Psicologi 14,8% Educatori èquipe multidisciplinare? Dati 2009 TIPOLOGIA DEI PROGRAMMI PER SMETTERE DI FUMARE Tipologia di programmi Numero CA % Terapia Farmacologica + Counselling Individuale + Terapia di Gruppo (con o senza Valutazione Clinica iniziale e altri trattamenti) 146 51,4 Terapia Farmacologica + Counselling Individuale (con o senza Val. iniziale e altri trattamenti – senza T. Gruppo) 90 31,7 Altre tipologie non identificate 24 8,4 Terapia Farmacologica + Terapia di Gruppo (con o senza valutazione Clinica iniziale e altri trattamenti) 17 6,0 Terapia Farmacologica (con o senza Valutazione clinica iniziale) 7 2,5 LA DIFFUSIONE DELLE INFORMAZIONI SUI SERVIZI TERRITORIALI PER LA CESSAZIONE DAL FUMO DI TABACCO (AGGIORNAMENTO 2009)* NELLA POPOLAZIONE GENERALE E FRA GLI OPERATORI DEL SETTORE Servizio di consulenza nazionale attivo dal lun. al ven. dalle ore 10 alle 16 1000 copie stampate *Guida ai Servizi Sanitari Territoriali per la Cessazione dal Fumo di Tabacco (aggiornamento 2009) Strumenti di Riferimento 2010, Istituto Superiore di Sanità, 10/S1 Osservatorio Fumo, Alcol e Droga Di Pucchio A, Pizzi E, Carosi G, Di Giovannandrea R, et al. Guida ai Servizi 2009 scaricabile on line dal sito www.iss.it/ofad www.iss.it