Noventa Vicentina
P.O. P. Milani
U.O. Chirurgia Generale
17 settembre 2011
VICENZA DAY SURGERY
Coord. Scient. Dr Francesco SALANO
CHIRURGIA PROCTOLOGICA
 AMBULATORIALE
 DAY SURGERY
 ONE-DAY SURGERY
 RIC. ORDINARIO
Chir.Proct.Ambulatoriale
 Legature elastiche
 Scleroterapia
 Asportazione piccole papille ipertrofiche
 Incisione di trombi emorroidari
 Incisione semplice di ascessi
 Trattamento di lesione isolate da HPV
Chir. Proct. Day Surgery
 Ragade anale
 Fistola anale
 Lesioni virali estese da HPV
 Cisti pilonidale
 Malattia emorroidaria
Chir. Proct. One-Day Surgery
 Malattia emorroidaria
 Fistole complesse
 Cisti pilonidali complesse
Tecnica ideale Day Surgery
 Semplice esecuzione e breve durata
 Non sanguinamento importante intra e
postop
 Minimo rischio di complicanze immediate e
precoci
 Non necessitante di medicazioni e controlli
frequenti
 Decorso postoperatorio con poco dolore o
controllabile completamente a domicilio con
analgesici
NOSTRA ESPERIENZA
AMBULATORIALE
- legature elastiche
- incisione gavoccioli trombosati
ONE-DAY SURGERY
- prolassectomia sec. Longo
- THD + lifting mucoso
ORDINARIO
- emorroidectomia sec. M&M
PROBLEMI
POSTOPERATORI
 SANGUINAMENTO
 DOLORE
SANGUINAMENTO
 PRECOCE (ENTRO 24 ORE POSTOP)
RARO
 TARDIVO (VIII-IX GIORNATA POSTOP)
2% CASI EMORROIDECTOMIA
DOLORE
 Dipende solo parzialmente dalla tecnica
 Completa informazione e preparazione
psicologica
 Stato ansioso del paziente
 Stato culturale
 Presenza rassicurante dei familiari
 Reperibilità telefonica
TECNICA
ANESTESIOLOGICA
 Anestesia spinale a sella o caudale
- consente di operare con grande tranquillità ed
ottimo rilasciamento muscolare
- analgesia perdurante alcune ore dopo
l’intervento
- associata ad antidolorifico ad orario o analgesia
in infusione continua con elastomero
INDISPENSABILE
 Contatto continuo col paziente
 Possibilità di indicazione telefonica di terapia
 Possibilità di riammissione facile se
necessaria
Grazie per l’attenzione