Fondazione IRCCS Istituto Neurologico C. Besta Neuroscienze Traslazionali Renato Mantegazza Sesto San Giovanni, 27 Novembre 2015 Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta La Fondazione Istituto Neurologico Carlo Besta è un IRCCS monotematico di natura pubblica la cui “mission” è quella operare a livello di eccellenza nel campo biomedico delle neuroscienze integrando la attività assistenziale con quella della ricerca traslazionale. Assistenza all’Istituto Neurologico Carlo Besta Direzione strategica t t i Dipartimento Neuroscienze Cliniche UOC Disturbi del Movimento UOC Neurobiologia Clinica UOC Neuroalgologia UOC Neuroimmunologia . e Mal. Neuromuscolari UOC Mal. Cerebrovascolari UOC Neuroncologia Sperimentale Dipartimento Neurochirurgia UOC NCH I Neuroncologia Chirurgica UOC NCH II Basicranio UOC NCH III Funzionale UOC Radioterapia UOC Neurorianimazione Dipartimento Neuropediatria UOC Neuropsichiatria Infantile UOC Neurologia dello Sviluppo Dipartimento di Diagnostica UOC Neurofisiop. e Epilett. Diagnostica UOC Epilett. Clinica e Neurofis. Sperimentale UOC Neuropatologia UOC Neurogenetica UOC Neuroradiologia Assistenza alla Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta: “numbers numbers and facts facts” Attività 2014 (220 p.l.) Ricoveri ordinari 6344 Interventi chirurgici 944 396 Visite ambulatoriali 118536 Prestazioni diagnostiche 155880 Indicatore di attrattività casistica analizzata ricoveri ordinari casi aderenti a Linee di Ricerca % casi aderenti a Linee di Ricerca DIP NEUROCHIRURGIA 2248 1528 68% DIP NEUROSCIENZE 2408 2058 85.50% DIP NEU INFANTILE DIP DIAGNOSTICA G OS C APPL. 1277 300 1110 276 87% 92% % Ricerca alla Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta La attività di ricerca del Besta si articola in 3 grandi aree: 1. Area di ricerca clinica 2. Area di ricerca pre-clinica 3. Area di ricerca socio-sanitaria 9 La attività di ricerca è di tipo traslazionale: trasferimento nella pratica socio-assistenziale dei p p prodotti di ricerca. 9 L’integrazione funzionale si realizza per mezzo della contiguità fisica delle strutture e con un rapporto spaziale che tende ad essere 1:1 1:1. Modello di Traslazionalità Ricerca alla Fondazione IRCCS Istituto Neurologico C. C Besta: produttività à e attrazione risorse Integrazione Assistenza-Ricerca all’INCB Integrazione tra assistenza e ricerca si realizza tramite un approccio sistematico alle patologie e con l’uso estensivo dei mezzii iinformatici, f ti i lla costituzione tit i di archivi hi i elettronici l tt i i (DB (DBs)) e un approccio di analisi basato sulla connettività. DBs Pazienti (g (gruppi pp omogenei g di p patologia): g ) MG, SM, tumori. MCV, Neuropatie, … Diagnostici e Biobanking: DNA, Liquor, Sieri, Muscolo, T Tumori, i fibroblasti, fib bl ti … Ricerca (clinica e pre-clinica): specifici per sperimentazione, … sperimentazione Ricerca alla Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta:”numbers and facts” DISTRIBUZIONE PUBBLICAZIONI PER LINEA DI RICERCA Costo medio per punto di IF € 9.000 € 8.000 € 8.324 € 7.000 € 6.000 € 5.190 € 5.000 Costo medio € 4.000 € 3.905 € 3.959 € 3.000 € 2.000 € 1.000 €0 2010 2011 2012 2013 Ricerca Clinica INCB 9 L’Attività di ricerca è strategica nelle attività di ricerca del Besta. 9 Si bbasa su Data D t Base B malattial tti specifici per la raccolta, elaborazione, analisi e archiviazione dei dati. 9 Gli spazi dedicati alla Ricerca Clinica sono contigui a quelli dedicati all’assistenza. 160 140 Sperimentazioni Attive INCB Sperimen tazioni attive: 193 120 100 80 60 40 20 0 Sperimentazioni Profit P fit Sperimentazioni No Profit Ricerca Pre-clinica INCB • Malattie neurodegenerative: g Alzheimer, Taupatie e JCD • Neurogenetica per malattie rare e multialleliche: modelli animali e cellulari • Neuroimmunologia: modelli sperimentali (EAE, EAMG), innata/autoimmune e immunologia delle cellule staminali • Biologia della cellula muscolare: miopatie genetiche e metaboliche • Neurobiologia: neuronale • Cellule staminali neurali, mesenchimali e iPS • Bioimaging: dal neurone ai sistemi neuronali • Neurologia molecolare: “omiche” e bio-informatica • Neurofisiologia molecolare e cellulare • Neuro-oncologia sperimentale sinaptogenesi, modelli sperimentali p plasticità del per p cervello malattia e di risposta trafficking Nuovo Besta – Una organizzazione basata su macrostruttura t tt a matrice ti La macrostruttura a matrice è una variante della polifunzionale caratterizzata da almeno tre livelli della line gerarchica: g l'alta direzione le direzioni di funzione (la cosiddetta linea verticale) i project manager (la cosiddetta linea orizzontale) Implementazione Tecnologica L’implementazione tecnologica è orientata nelle seguenti macro-aree: 1. Bioimaging: dalla RM ad alto campo, al live-imaging, alla super risoluzione supe so u o e ((200 00 nm de definizione) o e) Thymus in EAMG C M C: cortex M: medullary T2-weighted images, 7-T MRI Implementazione Tecnologica 2. Analisi della complessità dei sistemi in Neuroscienze: dal sequenziamento genico (es. Next Generation Sequencing) alla integrazione dei dati anche sul piano funzionale (es. Interattomica) Biomarker Discovery in ALS Data Mining Science Graph Theory Heuristic Search algorithms Dynamic Programming Machine Learning Mode Artificial Intelligence Networks Decision Trees Support Vector Machines Pattern Recognition Simulation & Prediction Information Retrieval Natural Language Processing Analytical Pipelines Systems Biology Implementazione Tecnologica 3 Nanomedicina 3. N di i in i N Neuroscienze i S il Sviluppo e ‘testing’ ‘ i ’ di traccianti i i fluorurati fl i per cellll tracking in vivo tramite 19F-MRI per applicazioni in cell-based therapy 19F-CA nanoemulsion ([1] 5 mg/ml) DCs 4h 2x106 DCs i.m. inj. in left gastrocnemius 1H/19F 5x106 DCs s.c. inj. in right popliteal region 1H/19F Implementazione Tecnologica 4. Neurochirurgia super-selettiva Alta complessita’ tecnologica: mapping prechir rgico con fMRI e trattografia prechirurgico Implementazione Tecnologica P 4. una Per rimozione i i super-selettiva massimale i l d deii tumori:i Neurochirurgia • Neuronavigatore • Monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio • 5-ALA Lesione Plesso corioideo • Ecografia E fi intraoperatoria i t t i Mesencefalo Pineale Cerebellum Tentorio Neuroscienze secondo … diverse … interpretazioni …
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