(su carta intestata dell’Impresa)
Dichiarazione dell’impresa sull’esperienza professionale del lavoratore
per l’iscrizione al percorso MICS ATTREZZATURE
La sottoscritta impresa
con sede in Via
n°
località
Prov.
CAP
Telefono
Dichiara
che il Sig.
(Cognome)
(Nome)
nato a
residente in
Prov.
il
Via
n°
Località
Prov.
Codice fiscale
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È stato alle sue dipendenze dal ……./……/……/ al ……./……/……/
È alle sue dipendenze dal ……./……/……/
Dichiara inoltre
Che nel periodo dal ……./……/……/ al ……./……/……/ ha svolto le mansioni di
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Conduzione di gru caricatrici idrauliche (gru autocarrate)
Conduzione di gru a torre rotazione in basso e gru a torre a rotazione in alto
Conduzione di carrelli industriali semoventi, carrelli semoventi a braccio telescopico e carrelli/
sollevatori/elevatori telescopici rotativi
Conduzione di gru mobili autocarrate e semoventi su ruote con braccio telescopico o tralicciato ed
eventuale falcone fisso
Conduzione di pompe per calcestruzzo
Conduzione di piattaforme di lavoro mobili elevabili (PLE)
Conduzione di escavatori idraulici, caricatori frontali e terne
In fede
(Timbro dell’impresa e
firma del legale rappresentante)
Luogo e data:
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In fede
(Timbro dell’impresa e
firma del legale rappresentante)
Dichiarazione impresa esperienza pregressa
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