MODULO D’ISCRIZIONE SCUOLA CALCIO DEMETRIO ALBERTINI Luglio 2008 CAMPUS - ZUCHWIL - SETTIMANA: DAL 7 AL 12 LUGLIO 2008 CAMPUS ZUCHWIL: Quota iscrizione CHF 650.00 ____ - Quota iscrizione 2 fratelli CHF 500.00 per iscritto ____ DATI ANAGRAFICI DEL PARTECIPANTE: Nome............................................................………………......... Cognome............................………...................................... Data di Nascita......................Residente in ...................………………...............................................………............................ NAP............................................... Luogo.….....................................………………................................................................. Recapiti Telefonici..................................................................Email: …...............………………............................................... Peso..............................……............... Altezza......………............................ Ruolo...............…............................................... Società di appartenenza................................................................. Taglia………………………………………………………… Sono venuto a conoscenza della Scuola Calcio da: depliant ____ locandine ____ giornali ____ amici ____ Note importanti: …………………………………………………………………………………………..………………..……….…… Allergie………………………………………………………………………………………………………………………………….…. In qualità di genitore del ragazzo partecipante, io sottoscritto ................................................................................................. dichiaro di aver preso visione delle condizioni (in allegato) e di accettare l’iscrizione del partecipante alla Scuola Calcio Demetrio Albertini Data..................................................... Firma Leggibile……………………………….…………………………………………….. PAGAMENTO: All’atto dell’iscrizione si dovrà versare l’intera quota entro il 30/06/2008 con versamento bancario intestato a Image Group Sagl - Banca Popolare di Sondrio – 6500 Bellinzona 194501/001000001 – iscrizione Scuola Calcio Albertini LA QUOTA COMPRENDE per il Campus a Zuchwil: - Vitto e alloggio - Scuola calcio (2 h mattino e 2 h pomeriggio) - Usufrutto di tutte le infrastrutture del centro sportivo - Abbigliamento sportivo: 1 zainetto, 3 magliette, 2 pantaloncini, 2 calzettoni, 1 k-way,1 tuta rappresentanza, 1 cappellino - Attestato di partecipazione ISCRIZIONI: ritornare il presente modulo d’iscrizione mediante posta o fax Image Group Sagl fax +41 91 827 31 62 Via Cantonale tel +41 91 827 27 39 6537 Grono [email protected] In collaborazione con:
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