LE METODICHE PIÙ ATTENDIBILI
PER LA DIAGNOSI DI OBESITÀ
.
Adattato da: Laura Censi- in Sovrappeso ed obesità in
età evolutiva: vera epidemia sociale del terzo millennio
Definizione di obesità
• Condizione di accumulo di grasso in eccesso nel tessuto
adiposo, in quantità tale da poter danneggiare lo stato
di salute (Garrow, 1988).
• In genere, il grasso in eccesso si riflette con l’eccesso di
peso, ma non sempre un peso eccessivo è dovuto
esclusivamente al grasso.
• Per diagnosticare l’obesità bisogna valutare se
l’eccedenza di peso è attribuibile al grasso e stimare la
proporzione del grasso che può rappresentare un
rischio per la salute.
• Sono necessari una misura del grasso e un valore soglia
In età evolutiva
Aumenta la statura, e cambia la composizione
corporea in funzione di:
• età,
• genere,
• stadio dello sviluppo puberale e
• gruppo etnico.
Metodi indiretti più accurati
•
•
•
•
Idrodensitometria (Pesata idrostatica)
Diluizione del deuterio
DEXA = Dual Energy X-ray Absortiometry
Analisi di impedenza bioelettrica (Bioelectrical
impedance assay - BIA)
• Pletismografia ad aria (BOD – POD)
Complessi e costosi
Misure antroprometriche
Misura delle pliche cutanee
• Tricipitale: superficie posteriore del braccio,
sopra il muscolo tricipite.
• Bicipitale: superficie anteriore del braccio in
corrispondenza della protuberanza del muscolo
bicipite.
• Sottoscapolare: Appena sotto l’angolo inferiore
della scapola.
• Soprailiaca: Sulla linea medioascellare, appena al
di sopra della cresta iliaca.
L’obesità è misurata indirettamente tramite
equazioni ricavate empiricamente
Circonferenza vita
• L’accumulo di grasso addominale è un indicatore
del rischio di malattie cardiovascolari e croniche .
• Misura del grasso addominale : RMN, TAC,
• CV raccomandata perché semplice e pratica
– CV naturale: tra costola più bassa e cresta iliaca
– CV al livello dell’ombelico
• Livelli soglia: 85° e 95° percentile
• Limiti: variazioni tra diversi paesi, livelli soglia
appropriati incerti.
Indici ponderali
• basati su peso e statura
• assunzione che, per una determinata statura, le
variazioni del peso corporeo siano attribuibili, in gran
parte, a variazioni nel contenuto di grasso
• Indicatore di adiposità: Indice di massa corporea = Kg
/ m2
• Correlato con il contenuto di grasso corporeo e con il
rischio di malattia e mortalità a lungo termine
• Accettato come indice di adiposità anche in età
evolutiva, ma in questo caso il livello soglia varia con
l’età e il sesso
Livelli soglia per i maschi (Cole )
30
25
Livelli soglia per le femmine (Cole )
30
25