PIANO SANITARIO
GRUPPO FINMECCANICA
Scegli UniSalute.
Scegli l’esperienza di chi si è
sempre occupato di salute.
UNISALUTE:
LA VOSTRA SALUTE,
LA NOSTRA SPECIALITA’
UniSalute
2°
Compagnia
del ramo malattia
4,3
9
Milioni
di assicurati
3
clienti su
10
soddisfatti
UniSalute: prima assicurazione sanitaria
in Italia per numero di clienti gestiti
• UniSalute ha 4,3 milioni di assicurati ed è leader assoluto nella
gestione dei Fondi Nazionali di categoria, con 23 Fondi gestiti
su 24, delle Casse professionali e Aziendali.
• E’ il 2° gruppo assicurativo nel ramo salute
con raccolta premi
di 240 milioni di Euro nel 2012
• Si occupa esclusivamente di assicurazione per la salute in modo unico ed
innovativo attraverso il lavoro di 560 persone, tra cui 45 medici presenti in azienda
e un network qualificato di migliaia di strutture sanitarie convenzionate direttamente.
• Ha un’esperienza ventennale, altissimo livello di fidelizzazione
dei propri clienti e forte solidità economica.
• E’ una Società del Gruppo Unipol, il secondo operatore a livello nazionale
(il primo nei rami Danni) e si colloca in ottava posizione su scala europea.
4
4
Come lavoriamo: assicuratori e controllo qualità
CALL CENTER
45 MEDICI presenti in azienda:
per rispondere alle richieste dei
•
indirizzamento e valutazione
clienti.
sui costi e sulla qualità dei
• Nessuna società di servizi
ricoveri nelle strutture
esterna ma propri dipendenti
convenzionate;
specializzati
•
consulenze
mediche nella
• più di 300 operatori nel call
gestione
dei
sinistri;
center malattia attivo dal lunedì al
venerdì dalle 8.30 alle 19.30
• e nel call center assistenza attivo
h24.
SITO INTERNET E APP
• attivo 24h su 24h 365
giorni l’anno;
• Consulenza con
prenotazioni di
specialistica in 24 ore;
• informazioni sul contratto e
sullo stato dei pagamenti.
• Ticket caricati direttamente
con valutazione in 20
giorni
NET SALUTE
Migliaia di strutture sanitarie
convenzionate in tutta Italia,
dove UniSalute paga
direttamente la prestazione:
• ospedali e case di cura;
• studi medici;
• dentisti;
• centri psicoterapici.
5
5
LIQUIDAZIONE
• Un processo liquidativo di
massima efficienza con la
gestione dei sinistri a 360°
che riduce al minimo i tempi
di rimborso e garantisce
sempre una corretta
gestione dei casi trattati
TEAM DEDICATO
Personale specializzato
che si occupa di valutare e
monitorare gli elevati
standard qualitativi delle
strutture sanitarie
convenzionate, per offrire
sempre agli assicurati un
servizio di prim’ordine
COMITATO SCIENTIFICO
indipendente composto da
medici, per ogni tipo di
valutazione di natura
sanitaria
COMMERCIALE/TECNICO
Decine di persone che
curano le relazioni con i
clienti e mettono a punto
prodotti personalizzati in
base alle singole esigenze
UniSalute: raccolta premi
Mln €
Variazione
anno su anno
6
6
UniSalute:
società specializzata del Gruppo Unipol
UniSalute è parte di Unipol, gruppo finanziario
italiano attivo dal 1963 e con sede a Bologna, operante principalmente
nei mercati assicurativo e bancario e leader nei rami Danni, nonché nei settori della
previdenza integrativa e della salute. Al core business si affiancano le attività
diversificate che estendono il
perimetro del Gruppo ai comparti immobiliare,
alberghiero e agricolo.
Forte di una raccolta assicurativa (dato pro-forma) di 16,8 miliardi di euro al 31
dicembre 2012, di cui 10,6 nei rami Danni e 6,2 miliardi nei rami Vita, Unipol è
il secondo operatore a livello nazionale
oggi
(il primo nei rami
Danni) e si colloca in ottava posizione su scala europea.
Il Gruppo adotta una strategia di offerta integrata, rivolgendosi agli
milioni di clienti
oltre 10
con un’intera gamma di prodotti assicurativi e finanziari,
rete agenziale più grande d'Italia
collocati attraverso la
300 filiali bancarie al 31 dicembre 2012.
7
e
PERCHÉ
SCEGLIERE UNISALUTE
Perché scegliere UniSalute

UniSalute: unica compagnia con il più ampio
network di strutture convenzionate direttamente
85.000
strutture sanitarie e medici
convenzionati
31.000
operatori socio assistenziali
anche a domicilio e
fisioterapisti
4.400
studi odontoiatrici
Network dedicato solo ai nostri clienti
Il network
costruito da UniSalute gestisce unicamente i clienti della
Compagnia e non è una società di servizi esterna. Non viene messo a
disposizione di altre Società/ Enti.
Più facilità nelle prestazioni
Hai ridotti tempi di attesa e UniSalute paga direttamente la struttura.
9 clienti su 10 sono soddisfatti
e consigliano la struttura in cui hanno effettuato le cure.
9
Perché scegliere UniSalute

La nostra Centrale Operativa: più di 300
operatori e 45 medici interni alla società
Più convenienza
Numero verde sempre gratuito anche dai telefoni cellulari dedicato in esclusiva al
tuo piano sanitario (800.00.96.08).
Più consulenza sanitaria
Operatori specializzati e medici pronti a fornirti tutta la consulenza di cui hai
bisogno: nessuna società di servizi esterna, ma dipendenti altamente formati con
competenze specifiche.
Più assistenza
Servizi di assistenza 24 ore su 24.
10
Perché scegliere UniSalute

La migliore consulenza sempre al tuo servizio.
A disposizione tutti i canali: internet, mobile, telefono!
Prenoti visite ed esami
• sai subito se la prestazione richiesta è coperta dal piano;
• ricevi consulenza per la scelta della struttura e ricevi le indicazioni per raggiungerla;
• ricevi conferma della prenotazione in 24 ore.
Gestisci le richieste di rimborso online
• carichi i documenti in formato elettronico (upload) e ricevi una valutazione più rapida;
Controlli i tuoi rimborsi in ogni momento
Consulti la Guida al Piano sanitario e le strutture sanitarie convenzionate;
Ricevi utili messaggi via mail o sms
• conferma delle prenotazioni;
• comunicazione dei rimborsi sul conto corrente.
11
Perché scegliere UniSalute

Esperienza ventennale a tua disposizione.
Più esperienza
Fondata nel 1995 dal Gruppo Unipol, UniSalute si occupa da sempre di salute e ha
maturato un’esperienza unica e consolidata nell’assicurazione sanitaria.
Alto tasso di fidelizzazione dei clienti
Le nostre competenze sono apprezzate dai nostri oltre 4,3 milioni di clienti che ogni
giorno rinnovano la loro fiducia e continuano ad affidarsi a noi per tutelare la propria
salute e quella delle loro famiglie.
12
www.unisalute.it: i servizi online per i clienti
Registrati su www.unisalute.it
per accedere ai nostri servizi 24 ore su 24!
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App UniSalute per smartphone e tablet
Oltre 67.000
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AREA RISERVATA AI CLIENTI
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clienti su www.unisalute.it per consultare ovunque ti trovi le tue
funzioni riservate.
PREVENZIONE ONLINE
Utili test per la salute accessibili anche ai non clienti:
• test visivo;
• test audiometrico;
• qualità del sonno;
• prevenzione dentale: uno strumento "per grandi e piccoli" per
una corretta igiene orale.
SCARICABILE GRATUITAMENTE DA APP STORE E PLAY STORE
14
14
PIANO SANITARIO
DIPENDENTI
GRUPPO FINMECCANICA
Le coperture del
piano sanitario UniSalute
Tante prestazioni per offrirti
il massimo nella tutela della salute!
• Ricovero in Istituto di cura per intervento
Un vantaggio in più:
chirurgico (come da elenco allegato);
proteggi la salute di
• Prestazioni di alta specializzazione;
tutta la famiglia!
• Visite specialistiche;
• Trattamenti fisioterapici riabilitativi;
• Odontoiatria/ortodonzia;
• Interventi chirurgici odontoiatrici extraricovero;
• Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica e neuromotoria;
• Lenti;
• Grave inabilità determinata da invalidità permanente da infortunio sul lavoro
oppure da gravi patologie;
• Piani assistenziali per non autosufficienze;
• Protesi ortopediche e acustiche;
• Prestazioni a tariffe agevolate;
• Servizi di consulenza e assistenza.
16
Hai necessità di un ricovero
per intervento chirurgico?
UniSalute ti paga le spese sostenute: nei 120 giorni prima e
nei 120 giorni dopo il ricovero, per l’intervento chirurgico
(*vedi elenco allegato), per la retta di degenza, per
l’accompagnatore, per l’assistenza medica, i medicinali e le
cure.
•
Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute e medici
convenzionati le spese vengono pagate direttamente e integralmente da
UniSalute alle strutture, nel limite di spesa annuo per ogni singolo
intervento.
•
Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate, o strutture
convenzionate ma con medici non convenzionati UniSalute ti rimborsa
l’80% della spesa (con un massimo scoperto di € 3.500 per evento), nel
limite di spesa annuo per ogni singolo intervento.
•
Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket sanitari o le spese per
trattamento alberghiero rimaste a tuo carico oltre all’indennità sostitutiva.
Retta di degenza
Visti i costi sempre più elevati della degenza giornaliera Unisalute ha deciso
di non mettere nessun limite per questa spesa
Indennità sostitutiva
Se non richiedi alcun rimborso a UniSalute, avrai diritto ad un’indennità di €
135 per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 15 giorni per
ogni ricovero.
17
UniSalute ti garantisce la massima
copertura economica in base alle tue
specifiche esigenze: a tua
disposizione massimali che
variano da 6.000 € per gli
interventi più semplici fino a
oltre 40.000 € per quelli più
complessi
UniSalute ti garantisce il più alto
importo giornaliero
per darti sostegno fin dal primo
giorno di ricovero.
Per darti tanto quando
più ti serve.
Devi correggere difetti visivi?
Il piano sanitario ti paga le spese, fino a € 1.500
per occhio, per gli interventi di chirurgia rifrattiva
e trattamenti con laser ad eccimeri
nel caso in cui il differenziale tra gli occhi sia
superiore alle 4 diottrie, oppure in presenza di un
difetto della capacità visiva di un occhio pari o
superiore alle 9 diottrie;
Per quanto riguarda l’erogazione delle prestazioni
vale quanto riportato nella slide precedente.
Libertà di scelta della struttura:
puoi fare le prestazioni non solo nelle
strutture convenzionate, ma anche in
quelle non convenzionate o in SSN.
Nelle strutture convenzionate
nessun anticipo di denaro da
parte tua: UniSalute paga tutto
per te direttamente alla
strutture.
Somma massima a disposizione
specifica per prestazione che ti
garantisce un’assistenza più completa
a vantaggio della tua salute.
18
Aspetti un bambino?
In caso di parto cesareo o parto naturale
Hai diritto a una somma pari a € 50 per ogni giorno
di ricovero per un periodo non superiore a 5 giorni
per evento.
Il neonato
ha diritto al pagamento delle spese per interventi
nei primi 2 anni di vita per la correzione di
malformazioni congenite fino a € 5.000 all’anno.
19
Con UniSalute hai
un sostegno economico
dedicato al momento più
importante della tua vita
UniSalute protegge i tuoi
bambini anche se non hai
assicurato tutto il nucleo familiare
e hai a disposizione fino
a 10.000 €.
Hai bisogno di esami, accertamenti
o terapie di alta specializzazione?
UniSalute ti paga le spese per più di 40
prestazioni tra cui Alta diagnostica, cicli di terapia
e accertamenti extraricovero (es: TAC, mammografia,
RMN, Rx ecc. **vedi elenco allegato).
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute e medici convenzionati le spese vengono
pagate direttamente e integralmente da UniSalute alle
strutture
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate,
UniSalute ti rimborsa le spese sostenute e rimangono a tuo
carico solo € 80 per ogni accertamento diagnostico o ciclo di
terapia
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket sanitari
La somma massima annua per la presente copertura
corrisponde a € 5.000 per persona.
20
Hai a disposizione un’elevata
somma annua per affrontare
prestazioni solitamente molto
costose
Accedi in tempi rapidi e alle
migliori condizioni economiche a
strutture sanitarie di
prim’ordine.
Se scegli un medico non
convenzionato non importa quanto
costa la prestazione: dopo i primi
80 € ti rimborsiamo tutto.
Hai bisogno di visite specialistiche?
UniSalute ti paga le spese per visite
specialistiche compresa anche una visita
psichiatrica per accertare la presenza di
un’eventuale patologia.
specialistiche, che sono le prestazioni
utilizzate con più frequenza.
•
e non devi aspettare i lunghi tempi di
attesa del servizio pubblico.
Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute e medici convenzionati
UniSalute paga direttamente le spese alle strutture,
rimangono a tuo carico solo € 20 per ogni visita
specialistica.
•
Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate,
UniSalute ti rimborsa le spese e rimangono a tuo carico
solo € 80 per ogni visita.
•
Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua per la presente copertura
corrisponde a € 3.000 per persona.
21
Tempi rapidi per effettuare le visite
Con UniSalute hai
l’appuntamento in 24 ore
Nelle strutture convenzionate a tuo
carico solo 20 €, condizione
nettamente più vantaggiosa
rispetto a piani sanitari analoghi.
Il migliore sostegno economico
per le visite specialistiche più
costose anche se scegli un medico
non convenzionato.
Hai bisogno del dentista per cure,
terapie, protesi e ortodonzia?
UniSalute ti paga le spese per protesi dentarie,
prestazioni ortodontiche, cure odontoiatriche e
terapie conservative. Sono comprese anche visite
e sedute di igiene orale non propedeutiche alle
cure o alle terapie.
•
•
Se ti rivolgi a strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute e medici convenzionati, UniSalute paga
direttamente e integralmente le strutture
Solo nel caso in cui il tuo domicilio sia in una
provincia priva di strutture sanitarie convenzionate,
puoi
rivolgerti
a
strutture
sanitarie
non
convenzionate e, in questo caso le spese ti vengono
rimborsate integralmente
Ti paghiamo le prestazioni
odontoiatriche più richieste presso
oltre 4.400 centri odontoiatrici
convenzionati in tutta Italia, tra i
quali puoi trovare anche il tuo
dentista di fiducia.
Solo UniSalute verifica
periodicamente il rispetto degli
standard di qualità delle proprie
strutture per garantirti sempre il
servizio migliore.
9 clienti su 10 sono soddisfatti
•
Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura è di € 300 per nucleo familiare.
22
e consigliano la struttura in cui hanno
effettuato le cure.
Devi eseguire un intervento
chirurgico odontoiatrico?
UniSalute ti paga le spese per gli interventi chirurgici
conseguenti alle patologie indicate sulla Guida al
Piano sanitario, compresi gli interventi di
implantologia
dentale
a
completamento
dell’intervento.
•
Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute
e medici convenzionati, UniSalute paga direttamente e
integralmente le strutture
•
Solo nel caso in cui il tuo domicilio sia in una provincia
priva di strutture sanitarie convenzionate, puoi rivolgerti a
strutture sanitarie non convenzionate e, in questo caso le
spese ti vengono rimborsate integralmente
•
Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura è di € 2.000 per nucleo familiare
23
Questa copertura opera sia in
ambulatorio che in ospedale. In
questo caso sono compresi i costi
relativi a: intervento chirurgico,
assistenza medica, medicinali e cure,
rette di degenza.
Solo UniSalute verifica
periodicamente il rispetto degli
standard di qualità delle proprie
strutture per garantirti sempre il
servizio migliore.
9 clienti su 10 sono soddisfatti
e consigliano la struttura in cui hanno
effettuato le cure.
Hai bisogno di occhiali?
UniSalute ti rimborsa integralmente le spese
sostenute per lenti correttive di occhiali o lenti a
contatto
Per l’attivazione della copertura è necessaria la prescrizione
del medico oculista, o una certificazione dell’ottico
optometrista, attestante la variazione del visus.
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura corrisponde a € 150 per nucleo familiare.
24
Solo con UniSalute hai a disposizione
una somma annua per gli occhiali
Hai avuto una malattia e hai bisogno
di trattamenti fisioterapici riabilitativi?
UniSalute ti paga le spese per i trattamenti
fisioterapici a seguito di malattia, a fini riabilitativi
prescritti dal medico di base o specialista.
• Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute e medici convenzionati le spese vengono
pagate direttamente e integralmente da UniSalute alle
strutture
• Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate,
UniSalute ti rimborsa le spese e rimangono a tuo carico solo
€ 80 per ogni fattura.
• Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua per la presente copertura
corrisponde a € 350 per nucleo.
25
Più tutela anche per le
prestazioni di fisioterapia
anche se non c’è infortunio o
ricovero.
Hai bisogno di fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione
cardiologica e neuromotoria?
(per infortunio o post ricovero con intervento chirurgico)
UniSalute ti paga le spese per:
Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica
e neuromotoria (a seguito di infortunio) a partire dal 1°
giorno successivo all’infortunio stesso.
Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologica
e neuromotoria (post ricovero con intervento chirurgico)
a partire dal 121° giorno post intervento coperto dal
piano sanitario.
•
•
•
Se utilizzi strutture sanitarie convenzionate con UniSalute
e medici convenzionati le prestazioni vengono pagate
direttamente e integralmente da UniSalute alle strutture
Se utilizzi strutture sanitarie non convenzionate,
Ti viene rimborsata la spesa e rimangono a tuo carico solo €
80 per fattura
Se utilizzi strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute ti rimborsa integralmente i ticket
La somma massima annua a disposizione per la presente
copertura è di € 700 per persona.
26
Solo con UniSalute nelle
strutture convenzionate
non paghi nulla: UniSalute paga
tutto per te direttamente alla
strutture.
Hai bisogno di protesi
ortopediche e acustiche?
Il piano ti rimborsa l’80% delle spese per l’acquisto
di protesi ortopediche e acustiche.
La somma massima annua a disposizione per la
presente copertura è di € 1.500 per persona.
27
Solo con UniSalute hai a
disposizione il massimale più
ampio
rispetto alle altre coperture previste sul
mercato.
In caso di grave inabilità determinata da invalidità permanente
da infortunio sul lavoro oppure da gravi patologie
(copertura per il solo dipendente)
UniSalute ti rimborsa le spese sanitarie e/o provvede
all’erogazione di prestazioni mediche, infermieristiche e di
assistenza nelle strutture convenzionate con UniSalute per stati
di grave inabilità causati da infortunio (sul lavoro ad esclusione
del rischio in itinere) che determina un’invalidità superiore al
50% (tabella di riferimento I.N.A.I.L.) oppure causati da gravi
patologie (vedi elenco dettagliato sulla Guida al piano
sanitario).
La copertura è operante solo se l’infortunio sul lavoro o le gravi
patologie sono avvenute durante l’operatività del piano
sanitario.
L’infortunio sul lavoro deve essere documentato da Certificato
di Pronto Soccorso.
La somma massima a disposizione per la presente copertura
corrisponde a € 7.000 per dipendente.
28
UniSalute mette a disposizione
un massimale di gran lunga più
elevato rispetto a piani
analoghi presenti sul mercato
La migliore consulenza
al tuo servizio.
Nelle strutture convenzionate
nessun anticipo di denaro da
parte tua: UniSalute paga tutto
per te direttamente alla
strutture.
Hai bisogno di supporto socio-assistenziale?
Oltre a quanto indicato nel punto precedente
UniSalute mette a disposizione un piano socio
assistenziale
personalizzato,
gestito
da
personale altamente specializzato che organizza
l’assistenza medica e riabilitativa e fornisce una
consulenza sanitaria di altissimo livello.
29
Solo con
godere di
UniSalute
puoi
sconti sulle
tariffe delle badanti e degli
altri servizi
domiciliare.
di assistenza
Tariffe agevolate presso le strutture sanitarie
convenzionate con UniSalute
SOLO CON UNISALUTE,
Hai terminato
disposizione?
la
somma
massima
a
Presso le strutture sanitarie convenzionate,
avrai accesso alle tariffe scontate riservate
dalla convenzione UniSalute.
30
se finisci il massimale, puoi
continuare ad effettuare le
prestazioni del Piano sanitario
usufruendo delle tariffe
scontate UniSalute.
Ad esempio, per una
prestazione odontoiatrica
risparmi in media il 36%
rispetto ai normali costi di
mercato.
Hai bisogno di informazioni sanitarie
o di servizi di assistenza 24 ore su 24?
A tua disposizione la Centrale Operativa Telefonica
UniSalute al n° verde dedicato per ottenere i seguenti servizi:
SERVIZI DI CONSULENZA (lun-ven 8,30 – 19,30)
• Informazioni sanitarie
• Prenotazione prestazioni presso le strutture convenzionate
SERVIZI DI ASSISTENZA 24 ORE SU 24
• pareri medici
• invio di un medico
• invio di un infermiere o di un fisioterapista a domicilio
• collaboratrice domestica
• invio di medicinali al domicilio
• rientro dal ricovero di primo soccorso
• trasporto in ambulanza
• spesa al domicilio
31
Più assistenza:
servizi attivi 24 ore su 24
Più convenienza:
numero verde dedicato sempre
gratuito, anche da cellulare
Più consulenza sanitaria:
hai a disposizione oltre 300
operatori altamente
specializzati e 45 medici
presenti in azienda.
COME ACCEDERE
ALLE PRESTAZIONI
Come accedere alle prestazioni?
UniSalute ti garantisce la massima libertà di scelta della struttura in cui effettuare la
prestazione, rimanendo comunque sempre al tuo fianco anche nelle spese.
STRUTTURE SANITARIE CONVENZIONATE
UniSalute paga direttamente la struttura senza lasciare alcun importo
a tuo carico (ad eccezione di eventuali franchigie o scoperti).
STRUTTURE SANITARIE NON CONVENZIONATE
UniSalute ti rimborsa il costo della prestazione che hai sostenuto secondo quanto
riportato nelle singole coperture.
SISTEMA SANITARIO NAZIONALE
UniSalute ti rimborsa integralmente il costo dei ticket che hai sostenuto presso le
strutture del Sistema Sanitario Nazionale.
33
Come fare per accedere alle strutture UniSalute
1. Contatta UniSalute per richiedere la prenotazione della prestazione.
Puoi scegliere tra i seguenti canali:
 sito internet www.unisalute.it
 app UniSalute
 telefono (numero verde dedicato sempre gratuito, anche da cellulare).
2. UniSalute ti offre consulenza nella scelta della struttura più idonea per la
prestazione che devi effettuare e in base alle tue esigenze fissa
l’appuntamento.
3. UniSalute ti comunica l’autorizzazione e la disponibilità dell’appuntamento.
Ricorda: per le prenotazioni online e su app ricevi conferma dell’appuntamento
entro 24 ore dalla tua richiesta!
4. Il giorno dell’appuntamento ti rechi presso la struttura: effettui la prestazione e
non paghi nulla perché paga tutto per te UniSalute (ad eccezione di eventuali
quote a tuo carico).
34
MODALITA’
DI ADESIONE
A chi si rivolge il Piano sanitario?
La copertura è prestata a favore dei lavoratori fino alla 7° categoria,
dipendenti di aziende del Gruppo Finmeccanica che abbiano già
sottoscritto accordi collettivi aziendali in materia di assistenza sanitaria
integrativa.
L’adesione al piano sanitario è su base volontaria da parte del singolo
dipendente e la copertura, può essere estesa, con contributo a carico
del dipendente, al coniuge o al convivente “more uxorio” e ai figli
risultanti dallo stato di famiglia nonché i figli non conviventi purché
studenti fino a 26 anni di età. In questo caso dovranno essere incluse
tutte le persone come sopra indicate risultanti dallo stato di famiglia.
In caso di pensionamento è data inoltre possibilità agli gli exdipendenti di mantenere la copertura per sé e per il proprio nucleo
familiare.
36
Modalità di adesione
1/2
• COME FACCIO PER ADERIRE AL PIANO SANITARIO UNISALUTE?
E’ semplicissimo ed estremamente conveniente.
Basta compilare il modulo di adesione (Modulo Rilevazione Dati) in triplice copia e
consegnarlo all’Ufficio del Personale della tua azienda.
Puoi anche aderire online con pochi click.
Vai su www.unisalute.it/finmeccanica e segui le istruzioni.
• QUANTO COSTA ADERIRE?
Il contributo a tuo carico è di soli € 4 al mese circa, defiscalizzati che verranno
trattenuti direttamente dalla busta paga.
• SE HO GIÀ ADERITO A METASALUTE COME FACCIO?
Non c’è problema perché anche se quest’anno hai già aderito alla copertura
MètaSalute, UniSalute ti sconta il contributo che dovrai versare al fondo a partire
dal momento in cui ti iscrivi al piano sanitario UniSalute per i dipendenti del Gruppo
Finmeccanica.
37
37
Modalità di adesione
2/2
• POSSO ASSICURARE ANCHE LA MIA FAMIGLIA?
Certo. Se previsto dalla tua azienda, puoi estendere la copertura anche al tuo
nucleo familiare: con meno di € 33 al mese potranno aderire il coniuge (o
convivente more uxorio), i figli risultanti dallo stato di famiglia nonché i figli
non conviventi purché studenti fino a 26 anni di età.
L’eventuale estensione della copertura al nucleo familiare, dovrà essere fatta
al momento della tua adesione.
• STO PER ANDARE IN PENSIONE, POSSO COMUNQUE
SOTTOSCRIVERE IL PIANO SANITARIO?
Se si vuole proseguire la copertura in caso di pensionamento:
•il contributo annuo per il dipendente in quiescenza è pari a € 440,00
•Il contributo annuo aggiuntivo per il nucleo familiare è pari a € 595,00.
38
38
Esclusioni
Il Piano sanitario non comprende tutti gli eventi riconducibili al tipo di copertura prevista e non tutte le spese
sostenute per le prestazioni sanitarie garantite sono coperte dal Piano stesso.
Il Piano sanitario non è operante per:
1. terapie medico-chirurgiche finalizzate all’estetica (salvo gli interventi di chirurgia ricostruttiva direttamente
riconducibili e connesse all’elenco di grandi interventi);
2. cura delle malattie mentali e dei disturbi psichici compresi i comportamenti nevrotici;
3. interventi e qualsiasi atto chirurgico finalizzati al trattamento dell’infertilità e/o sterilità maschile e/o femminile e
comunque tutti gli atti finalizzati alla fecondazione artificiale;
4. ricoveri durante i quali vengono compiuti solamente accertamenti o terapie fisiche che possono essere effettuati
anche in ambulatorio;
5. ricoveri in RSA (Residenze Sanitarie Assistenziali), in strutture per lunga degenza;
6. interventi per sostituzione di protesi ortopediche di qualunque tipo;
7. trattamento delle malattie conseguenti all’abuso di alcool e di psicofarmaci, nonché all’uso non terapeutico di
stupefacenti o alluginoceni;
8. conseguenze dirette o indirette di trasmutazione del nucleo dell’atomo;
9. le conseguenze di guerra, insurrezioni, movimenti tellurici ed eruzioni vulcaniche;
10. terapie non riconosciute dalla medicina ufficiale;
11. gli infortuni derivanti dalla pratica sportiva esercitata professionalmente;
12. gli infortuni causati da azioni dolose compiute dall’Iscritto;
13. eruzioni vulcaniche;
14. ricoveri in Case di Cura dedicate al benessere della persona.
Limitatamente alle prestazioni previste al punto “Grave Inabilità determinata da invalidità permanente da infortunio
sul lavoro oppure da gravi patologie (copertura operante per il solo dipendente)” in aggiunta alle esclusioni
sopraelencate, il Piano sanitario non è operante per:
1. le invalidità permanenti dovute a malattie mentali e disturbi psichici e del comportamento in genere, compresi i
comportamenti nevrotici, psicosi, depressioni e loro conseguenze;
2. gli infortuni pregressi e le malattie insorte precedentemente all’effetto del Piano sanitario.
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39
* ELENCO
INTERVENTI CHIRURGICI
Elenco interventi chirurgici
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
AREE DI PRESTAZIONI
Cardiochirurgia e chirurgia toracica
Contropulsazione per infarto acuto mediante incannulamento arterioso
Fistole arterovenose polmonari
Intervento in ipotermia per coartazione aortica senza circolo collaterale
Ricostruzione sternale per "Pectus excavatum"
Trapianto cardiaco
Tutti gli interventi: a cuore aperto per difetti complessi o complicati
Tutti gli interventi: a cuore aperto per difetti singoli non complicati
Tutti gli interventi: a cuore chiuso
Collo
Tiroidectomia parziale solo per patologia tumorale
Tiroidectomia totale (chirurgica o con radioiodio terapia)
Esofago
Interventi con esofagoplastica
Interventi per patologia maligna dell'esofago toracico
Fegato
Deconnessione azigos-portale per via addominale
Derivazioni biliodigestive
Drenaggio di ascesso epatico
Epatotomia e coledocotomia
Interventi chirurgici per ipertensione portale
Interventi per echinococcosi
Interventi sulla papilla di Water
Papillotomia per via transduodenale
Reinterventi sulle vie biliari
Resezioni epatiche
Trapianto di fegato
41
41
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 41.250,00
€ 16.500,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 41.250,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Interventi su polmone – bronchi – trachea
Interventi per ferite del polmone
Interventi per fistole bronchiali
Pleuropneumectomia
Pneumectomia
Resezione bronchiale con reimpianto
Resezioni segmentarie e lobectomia
Timectomia per via toracica
Trapianto di polmone
Tumori della trachea
Interventi sul mediastino
Interventi per tumori
Interventi sul sistema nervoso simpatico
Simpaticectomia cervico-toracica
Simpaticectomia lombare
Intestino
Colectomia totale
Colectomie parziali
Nervi periferici
Anastomosi extracranica di nervi cranici
Asportazione tumori dei nervi periferici
Interventi sul plesso brachiale
Neurochirurgia
Anastomosi dei vasi extra-intracranici
Correzione e/o sostituzione delle malformazioni dei vasi del collo
Anastomosi dei vasi extra-intracranici con interposizione di innesto
Anastomosi endocranica dei nervi cranici
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 20.625,00
€ 13.750,00
€ 20.625,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 41.250,00
€ 20.625,00
€ 16.500,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 16.500,00
€ 20.625,00
€ 13.750,00
€ 20.625,00
€ 6.875,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Asportazione di processi espansivi del rachide extra-intradurali extra-midollari
Asportazione di processi espansivi endocranici (tumori, ascessi, cisti parassitarie,
ecc)
Asportazione tumori dell'orbita
Asportazione tumori ossei della volta cranica
Chirurgia stereotassica diagnostica e terapeutica
Cordotomia e mielotomia per cutanea
Craniotomia per evacuazione di ematoma epidurale
Craniotomia per evacuazione di ematoma intracerebrale e subdurale
Derivazioni liquorali intracraniche o extracraniche
Emisferectomia
Endoarterectomia della a. carotide e della a. vertebrale e decompressione della
vertebrale nel forame trasversario
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 6.875,00
€ 20.625,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 20.625,00
€ 20.625,00
Interventi chirurgici sulla cerniera atlanto-occipitale e sul clivus per via anteriore
€ 13.750,00
Interventi chirurgici sulla cerniera atlanto-occipitale per via posteriore
Interventi endorachidei per terapia del dolore o spasticità o per altre affezioni
meningomidollari (mielocele, mielomeningocele, etc.)
Interventi per ernia del disco dorsale per via posteriore
Interventi per traumi cranio cerebrali
Interventi per traumi vertebro-midollari
Interventi per traumi vertebro-midollari con stabilizzazione chirurgica
Intervento per craniostenosi
Intervento per encefalomeningocele
Intervento per epilessia focale e callosotomia
Intervento sulla ipofisi per via transfenoidale
€ 13.750,00
Laminectomia esplorativa o decompressiva (per localizzazioni tumorali ripetitive)
€ 20.625,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 16.500,00
€ 9.625,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Neurotomia retrogasseriana-sezione intracranica di altri nervi
Plastiche craniche per tessuti extra-cerebrali (cute, osso, dura madre)
Radiochirurgia gammaknife
Radiochirurgia stereotassica
Rizotomia chirurgica e micro decompressione endocranica dei nervi cranici
Spondilolistesi
Talamotomia-pallidotomia ed altri interventi similari
Trattamento chirurgico diretto di malformazioni vascolari intracraniche, (aneurismi
sacculari, aneurismi artero-venosi, fistole artero-venose)
Trattamento chirurgico indiretto extracranico di malformazioni vascolari
Intracraniche
Trattamento di lesioni intramidollari (tumori, siringomielia, ascessi, etc.)
Pancreas - Milza
Interventi per cisti, pseudocisti e fistole pancreatiche
Interventi per neoplasie pancreatiche
Interventi per pancreatite acuta
Interventi per pancreatite cronica
Pancreasectomia sinistra per neoplasia pancreatica
Splenectomia
Peritoneo
Exeresi di tumori dello spazio retroperitoneale
Retto – Ano
Interventi per neoplasie del retto – ano
Operazione per megacolon
Proctocolectomia totale
se per via addominoperineale, in uno od in più tempi
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 16.500,00
€ 20.625,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Stomaco, duodeno
Cardioplastica
Gastroectomia se allargata
Gastroectomia totale
Intervento per fistola gastro-digiunocolica
Mega-esofago e esofagite da reflusso
Resezione gastrica
Resezione gastro-digiunale per ulcera peptica post-opertoria
Sutura di perforazioni gastriche e intestinali
Torace – parete toracica
Correzioni di malformazioni parietali
Resezione costali
Toracotomia esplorativa
Osteosintesi
Mentoplastica di avanzamento, di arretramento, di abbassamento, etc.
Plastiche per paralisi facciali: Dinamica
Push-bach e faringoplastica
Frattura del III superiore della faccia (NEF): con scalpo
Operazione demolitrice del massiccio facciale con svuotamento orbitale
Arti
Malformazioni complesse delle mani (per tempo operatorio)
Reimpianto microchirurgico del dito
Ricostruzione del pollice
Trattamento mano reumatoide (protesi escluse)
Cranio – faccia e collo
Cranioplastica
Gravi e vaste mutilazioni del viso
Labioalveoloschisi bilaterale
Labioschisi bilaterale
Palatoschisi totale
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 6.875,00
€ 16.500,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 16.500,00
€ 16.500,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 20.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Ricostruzione della emimandibola
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 6.875,00
Riduzione frattura mandibolare con osteosintesi
€ 6.875,00
Riduzione frattura orbitarla
€ 9.625,00
Torace e addome
Chirurgia degli stati intersessuali (per tempo operatorio)
Malformazione della gabbia toracica
Plastica per ipospadia ed epispadia
Plastica ricostruttiva per estrofia vescicale (per tempo operatorio)
Ricostruzione vaginale
€ 6.875,00
€ 16.500,00
€ 9.625,00
€ 20.625,00
€ 9.625,00
Chirurgia vascolare
Anastomosi mesenterica-cava
€ 13.750,00
Anastomosi porta-cava e splenorenale
€ 13.750,00
Disostruzione e by-pass aorto-addominale
€ 13.750,00
Disostruzione e by-pass arterie periferiche
€ 9.625,00
Embolectomia e trombectomia arteriosa per arto
€ 6.875,00
Interv. per stenosi ed ostruzione carotide extracranica, succlavia e arteria anonima
€ 13.750,00
Interventi per aneurismi arteria ascellare, omerale, poplitea, femorale
€ 9.625,00
Interventi per aneurismi artero-venosi a livello ascellare, omerale, popliteo, femorale
€ 9.625,00
Interventi per aneurismi arterovenosi a livello delle tibiali, glutee e tiroidee
€ 13.750,00
Interventi per aneurismi ed aneurismi artero-venosi dei suelencati vasi arteriosi
€ 13.750,00
Interventi per innesti di vasi
Interventi per stenosi dell'arteria renale, mesenterica e celiaca
€ 9.625,00
€ 13.750,00
Legatura arterie carotidi, vertebrali, succlavia, tronco brachio-cefalico, iliache
€ 6.875,00
Legatura vena cava inferiore
€ 9.625,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Resezione arteriosa con plastica vasale
Sutura arterie periferiche
Sutura dei grossi vasi degli arti e del collo
Trattamento chirurgico della elefantiasi degli arti
Trattamento endovascolare di aneurismi arteria iliaca comune ed embolizzazione
arteria ipogastrica
Trombectomia venosa periferica cava
Trombectomia venosa periferica iliaca
Ginecologia
Isterectomia totale per via laparotomica (con o senza annessiectomia)
Miomectomia e/o ricostruzione plastica dell'utero
Collo
Asportazione di diverticolo esofageo
Asportazione di fistole congenite
Asportazione di tumori glomici timpano-giugulari
Esofagotomia cervicale
Legatura di grossi vasi
Sutura di ferite profonde con interessamento del tubo laringotracheale o dell'esofago
cervicale
Svuotamento laterocervicale bilaterale
Laringe
Cordectomia per via tirotomica
Interventi per paralisi degli abduttori
Laringectomia parziale
Laringectomia ricostruttiva
Laringectomia sopraglottica
Laringectomia totale
Laringofaringectomia
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Bulbo oculare
Estrazione di corpo estraneo endobulbare non calamitabile
Orbita
Operazione di decompressione a sforzo oftalmopatia ed eventuale correzione
diplopia
Operazione di Kroenlein od orbitotomia
Odontocheratoprotesi
Trapianto corneale a tutto spessore
Ortopedia e Traumatologia
Artroprotesi di anca
Artroprotesi di ginocchio
Artroprotesi di gomito
Emipelvectomia
Intervento di rimozione e reimpianto di protesi d'anca
Protesi totale per displasia d'anca
Ostetricia
Laparotomia per gravidanza extrauterina
Cavo orale e faringe
Interventi demolitivi per tumori maligni della lingua e del pavimento orale, con
svuotamento delle logge sottomascellari.
Tumori parafaringei
Idem, con svuotamento latero-cervicale
Ghiandole salivari
Asportazione della parotide
Parotidectomia totale con preparazione del facciale
Orecchio esterno
Atresia auris congenita: ricostruzione
Orecchio medio ed interno
Anastomosi e trapianti nervosi
Apertura di ascesso cerebrale
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 20.625,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 20.625,00
€ 20.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Asportazione di tumori dell'orecchio medio
Asportazione di tumori e colesteatomi della rocca petrosa
Chirurgia del nervo facciale nel tratto infratemporale
Chirurgia del sacco endolinfatico
Chirurgia della Sindrome di Mènière
Distruzione del labirinto
Neurinoma dell'VIII paio
Sezione del nervo coclearie
Sezione del nervo vestibolare
Svuotamento petromastoideo, con innesto dermoepidermico
Trattamento delle petrositi suppurate
Apparato genitale maschile
Amputazione totale del pene
Anastomosi epididimo deferenziale o ricanalizzazione del deferente (con tecnica
microchirurgica)
Linfoadenectomia retroperitoneale bilaterale per neoplasia testicolari
Orchidopessi bilaterale
Orchiectomia allargata per tumore
Orchifuniculectomia per via inguinale
Rene
Endopielolitotomia per stenosi del giunto piero-uretale
Lombotomia per ascessi pararenali
Nefrectomia allargata per tumore
Nefrectomia allargata per tumore con embolectomia
Nefrectomia parziale
Nefrectomia semplice
Nefrotomia bivalve in ipotermia (tecnica nuova)
Nefroureterectomia totale
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 20.625,00
€ 16.500,00
€ 16.500,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 16.500,00
€ 20.625,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 20.625,00
Elenco interventi chirurgici
AREE DI PRESTAZIONI
Pielotomia
Pieloureteroplastica (tecniche nuove)
Resezione renale con clampaggio vascolare
Trapianto renale
Surrene
Surrenalectomia
Uretere
Sigmoidostomia
Sostituzione dell'uretere con ansa intestinale
Ureterocistoneostomia con plastica di riduzione dell'uretere
Ureterocistoneostomia con psoizzazione vescicole
Ureterocistoneostomia monolaterale
Ureteroplastica
Ureterosimoidostomia uni- o bilaterale
Uretra
Plastiche di ricostruzione per ipospadia
Uretrectomia
Vescica
Cistoprostatovescicolectomia con ileo bladder
Cistoprostatovescicolectomia con neovescica rettale
Cistoprostatovescicolectomia con ureteroileouretroanastomosi
Cistoprostatovescicolectomia con ureterosingmoidostomia
Diverticolectomia con U.C.N.
Emitrigonectomia
Ileo bladder
Ileo e\o coloncistoplastiche
Plastiche di ampliamento vescicale con anse intestinali
Resezioni vescicali a pastiglia con reimpianto ureterale
Riparazione di fistola vescico intestinale
Riparazione fistole vescico vaginali
Riparazione vescica estrofica con neovescica rettale
SOMMA MASSIMA A
DISPOSIZIONE
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 41.250,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 6.875,00
€ 20.625,00
€ 16.500,00
€ 16.500,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 6.875,00
€ 13.750,00
€ 13.750,00
€ 6.875,00
€ 9.625,00
€ 9.625,00
€ 20.625,00
** PRESTAZIONI
DI ALTA SPECIALIZZAZIONE
Prestazioni di alta specializzazione
Alta diagnostica radiologica
(esami stratigrafici e contrastografici) (“anche digitale”)
Angiografia
Artrografia
Broncografia
Cisternografia
Cistografia
Cistouretrografia
Clisma opaco
Colangiografia intravenosa
Colangiografia percutanea (PTC)
Colangiografia trans Kehr
Colecistografia
Dacriocistografia
Defecografia
Fistolografia
Flebografia
Fluorangiografia
Galattografia
Isterosalpingografia
Linfografia
Mielografia
Retinografia
Rx esofago con mezzo di contrasto
Rx stomaco e duodeno con mezzo di contrasto
Rx tenue e colon con mezzo di contrasto
Scialografia
Splenoportografia
Urografia
Vesciculodeferentografia
Videoangiografia
Wirsunggrafia
Accertamenti
Amniocentesi
Ecocardiografia
Elettroencefalogramma
Elettromiografia
Mammografia o Mammografia Digitale
PET
Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) (inclusa angio RMN)
Scintigrafia
Tomografia Assiale Computerizzata (TAC) (anche virtuale)
Villocentesi
Terapie
Chemioterapia
Cobaltoterapia
Dialisi
Radioterapia
52
52
Via Larga, 8
40138 Bologna
www.unisalute.it