Corso di Anatomia dell’Apparato Uditivo
e Vocale e di Neuroanatomia
Laringe
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stabilite dal compilatore.
Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
Laringe
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Scheletro della laringe
La laringe è formata da vari pezzi cartilaginei tra loro
articolati per contiguità e, a distanza, tramite legamenti.
I mezzi di fissità della laringe sono rappresentati dalle
continuità di quest’organo con la trachea e la faringe, oltre
che dai muscoli e dai legamenti che la connettono all’osso
ioide superiormente e al torace inferiormente.
La laringe è posizionata, a riposo, nei maschi tra la 3a e 6a vertebra
cervicale, nelle femmine e nei bambini leggermente più in alto.
C3: osso ioide!
C3-C4 (giunzione): bordo superiore della cartilagine tiroide!
C4-C5 (giunzione): cartilagine tiroidea!
C6: cartilagine cricoide
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing,
Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Epiglottis
Cuneiform
cartilage
Thyroid cartilage
Corniculate
cartilage
Arytenoid
cartilage
Cricoid
cartilage
Figure 4-1 continued.
(E) Exploded view of disarticulated
laryngeal cartilages.
Source: Delmar/Cengage Learning
Triticial
cartilage
(E)
Cartilagine tiroide
Cartilagine tiroide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Cartilagine tiroide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Cartilagine tiroide nel maschio
90°
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000
Cartilagine tiroide nella femmina
120°
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000
Cartilagine cricoide
Cartilagine cricoide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Cartilagine cricoide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Cartilagine cricoide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King,
Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Cartilagini aritenoidi
Cartilagini aritenoidi
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana,
II Edizione
Movimento delle aritenoidi
movimento di rotazione (rocking) ad angolo retto rispetto
all’asse maggiore della lamina cricoidea
movimento di scivolamento (gliding) che consente alle
aritenoidi di avvicinarsi o allontanarsi l’una dall’altra
movimento di rotazione (rotating) che consente alle
aritenoidi di ruotare (limitatamente) sul proprio asse
verticale
Rocking
Facet for arytenoid
Axis for rocking
Arytenoid cartilage
Cricoid cartilage
(A)
SUPERIOR VIEW
LATERAL VIEW
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Gliding
(A)
Cricoid cartilage
SUPERIOR VIEW
Facet for arytenoid
LATERAL VIEW
Axis for
gliding
Arytenoid
cartilage
cet
mits
Cricoid cartilage
e
e
(B)
Facet for arytenoid
ior
SUPERIOR VIEW
Axis for
rotation of
arytenoid
Arytenoid
cartilage
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Arytenoid
cartilage
Rotating
acet
ermits
n.
age
he
l
s.
Cricoid cartilage
(B)
Facet for arytenoid
erior
ay
gh this
tional
ased
&
7;
SUPERIOR VIEW
Axis for
rotation of
arytenoid
Arytenoid
cartilage
Cricoid cartilage
(C)
SUPERIOR VIEW
To summarize:
The laryngeal cartilages have a number of important landmarks
•
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
to which muscles are attached.
Cartilagine epiglottide
Cartilagine epiglottide
Immagine tratta da: Petra Kopf-Maier, Anatomia Umana-Atlante, EdiErmes, I Edizione 2000
Legamenti e membrane
Legamenti intrinseci
Legamenti estrinseci
Legamento tiroioideo laterale
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Legamenti intrinseci
Legamenti estrinseci
Legamento tiroioideo laterale
Legamento tiroioideo medio
Membrana tiroioidea
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Legamenti intrinseci
Legamenti estrinseci
Legamento tiroioideo laterale
Legamento tiroepiglottico
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Grande corno
dell’osso ioide
Epiglottide
Legamento tiroioideo
laterale (cartilagine triticea)
Corpo
dell’osso ioide
Membrana tiroioidea
Corno superiore
Legamento ioepiglottico
Membrana tiroioidea
(Leg. tiroioideo medio)
Cartilagine corniculata
Epiglottide (picciuolo)
Legamento tiroepiglottico
Legamento vestibolare
Cartilagine aritenoide
Cartilagine tiroide
Legamento vocale
Processo vocale
Cartilagine cricoide e
cono elastico
Legamento cricotiroideo medio
Cartilagine cricoide (arco)
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Cartilagine tiroide
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine trattta da: Anatomia del Gray, Vol.3, Zanichelli, IV Edizione
Grande corno
dell’osso ioide
Epiglottide
Legamento tiroioideo
laterale (cartilagine triticea)
Corpo
dell’osso ioide
Membrana tiroioidea
Corno superiore
Legamento ioepiglottico
Membrana tiroioidea
(Leg. tiroioideo medio)
Cartilagine corniculata
Epiglottide (picciuolo)
Legamento tiroepiglottico
Legamento vestibolare
Cartilagine aritenoide
Cartilagine tiroide
Legamento vocale
Processo vocale
Cartilagine cricoide e
cono elastico
Legamento cricotiroideo medio
Cartilagine cricoide (arco)
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Epiglottide
Grande corno dell’osso ioide
Piccolo corno dell’osso ioide
Membrana tiroioidea
Leg. tiroioideo medio
Epiglottide (picciuolo)
Incisura tiroidea superiore
Corno inferiore
Legamento cricotiroideo mediano
Lamina cricoide,
processo vocale
Cartilagine cricoide (arco)
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Grande corno
dell’osso ioide
Epiglottide
Legamento tiroioideo laterale
(cartilagine triticea)
Membrana tiroioidea
Cartilagine curniculata
Legamento cricotiroideo laterale
Lamina cricoide
Articolazione cricotiroidea
Processo muscolare
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Muscoli intrinseci della
laringe
Muscoli adduttori
Muscolo cricoaritenoideo laterale!
Muscolo aritenoideo trasverso!
Muscolo aritenoideo obliquo
M. cricoaritenoideo laterale
M. vocale
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
M. cricoaritenoideo laterale
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscolo cricoaritenoideo laterale
Origine
superficie superiore e laterale della cartilagine
cricoide
Inserzione
processo muscolare delle cartilagine aritenoidea
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
adduce le corde vocali, aumenta la compressione
mediale
M. aritenoideo trasverso
M. tiroaritenoideo parte
tiroepiglottica
M. aritenoideo
obliquo
M. aritenoideo
trasverso
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscolo aritenoideo trasverso
Origine
margine laterale della parte posteriore della
cartilagine aritenoide
Inserzione
margine laterale della superficie posteriore della
cartilagine aritenoide opposta
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
adduce le corde vocali
M. aritenoideo obliquo
M. tiroaritenoideo
parte tiroepiglottica
M. aritenoideo
obliquo
M. aritenoideo
trasverso
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscolo aritenoideo obliquo
Origine
base posteriore del processo muscolare
Inserzione
apice della cartilagine aritenoidea opposta
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
porta gli apici delle cartilagini aritenoidi
medialmente
Muscolo abduttore
Muscolo cricoaritenoideo posteriore
M. cricoaritenoideo posteriore
M. vocale
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
M. cricoaritenoideo posteriore
M. tiroaritenoideo
parte tiroepiglottica
M. aritenoideo
trasverso
M. aritenoideo
obliquo
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo cricoaritenoideo posteriore
Origine
lamina posteriore della cartilagine cricoide
Inserzione
processo muscolare della cartilagine aritenoidea
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
abduce le corde vocali
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel,
King, Drunright, Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscoli tensori delle corde vocali
Muscolo cricotiroideo!
Muscolo vocale (tiroaritenoideo mediale)
Muscolo cricotiroideo
Parte
retta Parte
obliqua
M. cricotiroideo
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo cricotiroideo
Origine
parte retta: superficie anteriore della cartilagine
cricoide sotto l’arco!
parte obliqua: cartilagine cricoide lateralmente alla
parte retta
Inserzione
parte retta: parte inferiore della lamina tiroidea!
parte obliqua: cartilagine tiroidea tra la lamina ed il
corno inferiore
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo superiore
Funzione
alza la cartilagine cricoide relativamente alla cartilagine
tiroide (abbassa la cartilagine tiroide relativamente alla
cricoide), tende le corde vocali
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Muscolo vocale
M. vocale
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo vocale (tiroaritenoideo mediale)
Origine
angolo diedro della cartilagine tiroidea
Inserzione
superficie laterale del processo vocale della
cartilagine aritenoidea
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
tende le corde vocali
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
Muscoli rilassatori delle corde vocali
Muscolo tiroaritenoideo laterale
Muscolo tiroaritenoideo
M. ariepiglottico
M. tiroaritenoideo parte
tiroepiglottica
M. tiroaritenoideo
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscolo tiroaritenoideo laterale
Origine
angolo diedro della cartilagine tiroidea
Inserzione
processo muscolare e base della cartilagine
aritenoidea
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente
Funzione
rilassa le corde vocali
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn &
Bacon I Edizione 1991
Altri muscoli intrinseci
Muscolo tiroaritenoideo, parte epiglottica
(Muscolo tioepiglottico)!
Muscolo ariepiglottico
M. ariepiglottico
M. tiroaritenoideo
parte tiroepiglottica
M. tiroaritenoideo
M. cricoaritenoideo
laterale
M. cricoaritenoideo
posteriore
Immagine tratta da:Anatomia Umana-Atlante tascabile-Splancnologia, Fritsch e Kuhnel, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione
Muscoli della laringe
M. tiroaritenoideo e vocale
M. cricotiroideo
Muscoli intrinseci
M. cricoaritenoideo posteriore
M. cricoaritenoideo laterale
M. aritenoideo obliquo
M. aritenoideo trasverso
M. tiroioideo
M. stiloglosso
Muscoli estrinseci
M. sternotiroideo
M. tirofaringeo e cricofaringeo
M. stilo-, palato-, salpingo-faringeo
Azione dei muscoli intrinseci
Muscoli che modificano la glottide: cricoaritenoideo
posteriore e laterale, aritenoideo obliquo e trasverso;
Muscoli che regolano lo stato di tensione dei legamenti
vocali: cricotiroideo, cricoaritenoideo posteriori,
tiroaritenoideo e vocale;
Muscoli che modificano l’adito della laringe: aritenoideo
obliquo, ariepiglottico e tiroepiglottico.
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen,
Urban & Schwarzenberg, 1964
M. ariepiglottico
M. aritenoidei (trasverso
ed obliquo)
Processo muscolare
M. cricoaritenoideo laterale
M. cricotiroideo
M. cricoaritenoideo posteriore
M. cricoaritenoideo posteriore
M. aritenoideo trasverso
M. aritenoideo obliquo
M. ariepiglottico
M. cricoaritenoideo
laterale
Legamento vocale
e muscolo vocale
M. tiroepiglottico
M. tiroaritenoideo
M. vocale
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Mucosa
Vestibolo laringeo o
cavità sopraglottica
Ventricolo laringeo
o segmento medio
Segmento inferiore o
cavità sottoglottica
Immagine tratta da: Anatomia e Fisiologia dell’Uomo, Johann S. Schwegler, EdiErmes, I Edizione 1999
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
Without them, air would pass relatively unimpeded out of the lungs
and into the oral cavity. The addition of the vocal folds results in air
(A)
Epiglottis
Ventricular folds
Vocal folds
SUPERIOR VIEW
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
A: commessura anteriore, E: epiglottide, F: plica ventricolare (corda falsa), T: plica
vocale (corda vera), V: ventricolo laringeo (di Morgagni)
Immagine tratta da: Hystology and Cell Biology , A.L. Kierszenbaum, Mosby I Edizione 2002
Epitelio pavimentoso pluristratificato (<0.1 mm)
Lamina propria, strato superficiale: fibre di elastina
con disposizione disordinata
Lamina propria, strato intermedio (1-2 mm): fibre di
elastina con disposizione in senso antero-posteriore
Lamina propria, strato profondo (1-2 mm): fibre di
collagene con disposizione in senso antero-posteriore
Muscolo vocale
Epitelio pavimentoso pluristratificato (<0.1 mm)
Lamina propria strato superficiale: fibre di elastina
con disposizione disordinata
Lamina propria strato intermedio (1-2 mm): fibre di
elastina con disposizione in senso antero-posteriore
Lamina propria strato profondo (1-2 mm): fibre di
collagene con disposizione in senso antero-posteriore
Muscolo vocale
Legamento
vocale
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright,
Thomson Delmar Learning III Edizione 2005
F: plica ventricolare (corda falsa), T: plica vocale (corda vera), VL:
legamento vocale, VM: muscolo vocale.
(B)
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing,
Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Epiglottis
re 5-2 continued.
nterior view of larynx,
ing constriction in laryngeal
Thyroid cartilage
Ventricular
(false) folds
Laryngeal
ventricle
Vocal folds
Cricoid cartilage
Muscoli estrinseci della
laringe
Muscoli elevatori della laringe e dell’osso ioide
Muscolo digastrico anteriore e posteriore!
Muscolo stiloioideo!
Muscolo miloioideo!
Muscolo genioioideo!
Muscolo genioglosso!
Muscolo ioglosso!
Muscolo tireofaringeo (Muscolo costrittore inferiore
della faringe)
Muscolo digastrico!
(ventre anteriore e posteriore)
Origine
ventre anteriore: superficie interna della mandibola!
ventre posteriore: processo mastoideo dell’osso
temporale
Inserzione
osso ioide, mediante un tendine
Innervazione
ventre anteriore: nervo trigemino (V) ramo
mandibolare!
ventre posteriore: nervo faciale (VII), ramo digastrico
Funzione
ventre anteriore: porta l’osso ioide verso l’alto e in
avanti!
ventre posteriore: porta l’osso ioide verso basso e
all’indietro insieme: alzano l’osso ioide
Muscolo digastrico!
(ventre anteriore)
Muscolo digastrico!
(ventre posteriore)
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo digastrico
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo miloioideo
Origine
linea miloioidea, faccia interna della mandibola
Inserzione
corpo dell’osso ioide
Innervazione
nervo trigemino (V) ramo mandibolare
Funzione
alza l’osso ioide o abbassa la mandibola
M. miloioideo
M. miloioideo!
(sezionato e sollevato)
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
M. miloioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo genioioideo
Origine
spina mentale, faccia interna della mandibola
Inserzione
corpo dell’osso ioide
Innervazione
nervo ipoglosso XII
Funzione
alza l’osso ioide, abbassa la mandibola
M. genioioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
M. genioioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo ioglosso
Origine
margine della lingua
Inserzione
grande corno dell’osso ioide
Innervazione
nervo ipoglosso XII
Funzione
alza l’osso ioide, abbassa la mandibola
M. ioglosso
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo genioglosso
Origine
superficie interna della mandibola a livello della
sinfisi
Inserzione
lingua e osso ioide
Innervazione
nervo ipoglosso XII
Funzione
alza l’osso ioide
M. genioglosso
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo tirofaringeo del costrittore della
faringe inferiore
Origine
rafe posteriore della faringe
Inserzione
lamina della cartilagine tiroidea e corno inferiore
Innervazione
nervo vago (X), nervo laringeo ricorrente (ramo
laringeo esterno)!
nervo vago (X), nervo laringeo superiore (ramo
faringeo)
Funzione
alza la laringe e costringe la faringe
M. costrittore inferiore della faringe
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscoli depressori della laringe e dell’osso ioide
Muscolo sternoioideo!
Muscolo omoioideo!
Muscolo sternotiroideo!
Muscolo tiroioideo
Muscolo sternoioideo
Origine
manubrio dello sterno e clavicola
Inserzione
margine inferiore del corpo dell’osso ioide
Innervazione
ansa cervicale da C3 a C4
Funzione
abbassa l’osso ioide
M. sternoioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo omoioideo !
(ventre superiore e inferiore)
Origine
ventre superiore: corpo dell’osso ioide!
ventre inferiore: margine superiore della scapola
Inserzione
osso ioide mediante un tendine
Innervazione
ventre superiore: ramo superioe dell’ansa cervicale
da C1!
ventre inferiore: ansa cervicale C2-C3
Funzione
abbassa l’osso ioide
M. omoioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo sternotiroideo
Origine
linea obliqua della cartilagine tiroidea
Inserzione
manubrio dello sterno
Innervazione
nervo ipoglosso (XII) e nervi spinale C1, C2
Funzione
abbassa la cartilagine tiroidea
M. sternotiroideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Muscolo tiroioideo
Origine
linea obliqua della cartilagine tiroidea
Inserzione
grandi corna dell’osso ioide
Innervazione
nervo ipoglosso (XII) e fibre del nerv spinale C1
Funzione
abbassa l’osso ioide o alza la cartilagine tiroidea
M. tiroioideo
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008
Vascolarizzazione
Le principali arterie della laringe sono i rami laringei delle
arterie tiroidee superiore e inferiore.
Il sangue venoso viene drenato da vene che fanno capo sia
alla vena tiroidea superiore, tributaria della giugulare
interna, sia alla vena tiroidea inferiore, che drena nella v.
brachiocefalica sinistra.
Superior thyroid artery
Inferior thyroid artery
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Innervazione
La laringe è innervata dal nervo laringeo superiore e
dal nervo laringeo inferiore, rami del nervo vago.
Il nervo laringeo superiore fornisce rami sensitivi a
tutta la mucosa laringea e rami motori al muscolo
cricotiroideo.
Il nervo laringeo inferiore, ramo del nervo laringeo
ricorrente, è esclusivamente motore ed innerva tutti gli
altri muscoli intrinseci della laringe.
Internal laryngeal nerve, ascending division
Internal laryngeal nerve, descending division
Immagine tratta da: Gray’s Anatomy, Churchill Livingstone Elsevier, 40a Edizione 2008
Anatomia funzionale
della laringe
Parte
intercartilaginea
Parte
intermembranosa
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
Piega vocale
Piega ariepliglottica
Parte cartilaginea
Incisura interaritenoidea
Cono elastico e rima della glottide (pars intercartilaginea)
Processo muscolare
Legamento vocale e rima della glottide
(pars intermembranacea)
In posizione di
riposo
Margine dell’epiglottide
Piega ventricolare
Tubercolo cuneiforme
Tubercolo curniculato
Faccetta articolare aritenoidea
Apice
Cartilagine aritenoidea
Corno superiore
Cartilagine cricoidea,
articolazione tiroidea
Arco cricoideo
Legamento cricoaritenoideo medio
Inserzione del legamento vocale
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Trachea
Plica interaritenoidea
Durante una
inspirazione
profonda
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Rima della glottide (pars intermembranacea)
Rima della glottide
(pars intercartilaginea)
Durante la
fonazione con
normale tono di
voce
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Plica vocale, rima della glottide
(pars intermembranacea)
Rima della glottide (pars intercartilaginea)
Durante la
fonazione con
parola
bisbigliata
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Rima della glottide
(pars intermembranacea)
Apice
Durante la
fonazione in
falsetto
Atlas der topographischen und angewandten Anatomie des Menschen, Urban & Schwarzenberg, 1964
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
In posizione di
riposo
Durante una normale
fase respiratoria
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000
Durante la fonazione con
normale tono di voce
Durante la fonazione con
parola bisbigliata
Immagine tratta da: Anatomia Umana, Balboni C.G et al.. EdiErmes, III Edizione 2000
Aperta durante
la respirazione
Aperta durante
un’ispirazione
forzata (apertura
massima)
Chiusa durante
la fonazione
Immagine tratta da: Anatomia dell’Uomo, G. Ambrosi et al., Edi-Ermes II Edizione 2006
Funzione della glottide come valvola durante
i processi vitali di base
Respirazione
a. abduzione ad una posizione intermedia
b. abduzione laterale
Deglutizione
Generazione di pressione (es. per lo starnuto, tosse, ecc.)
Se noi usassimo le funzioni di valvola della laringe così
come funzionano nei riflessi biologici di base, il linguaggio
sarebbe impossibile.
Chiaramente, abbiamo ereditato riflessi adatti alle peculiari
caratteristiche del linguaggio. Invece di essere compresse a
tal punto da impedire il passaggio dell’aria, le corde vocali
adducono quanto basta affinchè possano entrare in
vibrazione.
Ciclo della glottide
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing:
A Primer, W.H. Perkins, R. Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991
Figure 5-3. R
through the tu
at the point of
air pressure wi
point as well.
Source: Delmar/Cengag
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
All’inizio della fonazione le parti intermembranosa e
intercartilaginea della glottide sono ridotte ad una fessura
lineare dai movimenti di intrarotazione e scivolamento
(mediale) delle articolazioni cricoaritenoidee, dovuti alla
contrazione dei muscoli cricoaritenoideo laterale
(intrarotazione) e trasverso (scivolamento mediale)
La chiusura della glottide comporta, al di sotto delle
pieghe vocali, un aumento della pressione dell’aria
sufficiente ad allontanarle.
La caduta di pressione, conseguente alla separazione
delle corde vocali, e la loro elasticità intrinseca
richiudono la glottide.
Ciò è coadiuvato dal risucchio dovuto all’improvvisa
riduzione di pressione (effetto Bernoulli).
(C)
frontal section. (A) Air pressure
beneath the vocal folds arises
from respiratory flow. (B) Air
(G)
pressure causes the vocal folds to
(A)
separate in the inferior.
(E)
(F) Physiology(C)ofThe
Phonation
231
superior
of the
(G)aspect
vocal folds begins to open. (D) The
Figure
vocal folds are blown open, the
fold vib
(A)
flow between
the folds increases,
(D)
(B)
frontal
ANTERIOR
VIEW
(C)
and pressure at the folds
beneat
decreases. (E) Decreased pressure
(F)
from re
(G)
and the elastic quality of vocal
pressur
folds causes folds to move back
Figure 5-4. One cycle of vocal
of P
(D)
toward midline. (F)Physiology
The vocalseparat
folds
(E)
ANTERIOR VIEW
fold vibration as seen through a
(F)
(C) The
make contact inferiorly. (G) The
frontal section. (A) Air pressure
vocal fo
cycle
of vibration
is
completed.
What
you
hear
as
voicing
is
the
product
of
the
repeated
op
beneath the vocal folds arises
vocal
fo
Source: Delmar/Cengage Learning
and
of flow.
the (B)
vocal
fromclosing
respiratory
Air folds. The motion of the tissue
(A)
flow an
be
(B)
resultant
disturb
the to
molecules of air, causing the phenom
pressure airflow
causes the
vocal folds
and pre
in the (G)
inferior.
weseparate
call sound.
decreas
(E)
(F)
(C) The
superior
aspect
of the the vocal folds together for phonat
The
act
of
bringing
and the
What you hear as voicing is the product
of
the
repeated
opening
vocal folds
begins
to open. (D)and
The the process of drawing thefolds
ca
referred
to
as
adduction,
voca
Figure
5-4.
One
cycle
of
vocal
closing of the vocal folds. The motion
of
the
tissue
and
the
vocal folds are blown open,
the
(D)
toward
apart
to
terminate
phonation
is
called
abduction.
As
we
shall
see
(E)
fold
vibration
as
seen
through
a
ANTERIOR
VIEW
ant airflow disturb the(C)molecules of air,flow
causing
thethe
phenomenon
between
folds increases,
make
c
of
these
movements
are
achieved
using
specific
muscles,
but
the
frontal
section.
(A)
Air
pressure
and pressure at the folds
ll sound.
cycle o
beneath
the
vocal
folds
arises
vibration
of
the
vocal
folds
is
the
product
of
airflow
interactin
decreases. for
(E) Decreased
pressure
The act of bringing the vocal folds together
phonation
is respiratory flow. (B) Air
Source: De
from
tissue
in the
absence
of repetitive muscular contraction.
the elastic
quality
of vocal
(A)
red to as adduction, and the processthe
ofanddrawing
the
vocal
folds
pressure
causes the vocal
folds to of the prin
foldsIfcauses
folds to
move back
you
have
followed
this
introductory
discussion
to(D)
terminate phonation is called abduction.
As
we shall
see,vocal
both
separate
in the inferior.
(F)
toward
midline.
(F)
The
folds
(E)
governing vocal fold vibration,
you are
prepared
to examin
(C)
The
superior
aspect
of
the
ese movements are achieved using specific
muscles,
but
the
actual
contact
inferiorly.
(G) The Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Immagine tratta da: Anatomy
and Physiology
ofmake
Speech,
Language
and
Hearing,
structures
of the
larynx.
What
you
hear
as
voicing
is
the
product
of the
repeated
opening
vocal
folds
begins
to
open.
(D) The
Figure 5-4. O
tion of the vocal folds is the product ofcycle
airflow
interacting
with
of vibration is completed.
La singola vibrazione della corda vocale viene definita
ciclo della glottide. Il ciclo della glottide è il blocco
base con cui viene costruita la voce.
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R. Kent
Allyn & Bacon I Edizione 1991
m
(D)
k1
M
(F)
Z
(C)
A.
(A)
ANTERIOR VIEW
Z
(E)
(A)
(E)
k2
Y
(G)
Mucosal membrane
SUPERIOR VIEW
Thyrovocalis
X
(B)
Figure 5-5. (A) Graphic representation of vertical and transverse
phase relationships during one glottal cycle. Note
(G)
G
lo
tti
s
(D)
that generally the vocal folds open from inferior to superior and also close from inferior to superior. Simultaneously,
the glottis grows generally from posterior to anterior, but the vocal folds close from anterior to posterior. (B) The
(B) of vocal fold vibration (Titze, 1973) holds that vocal fold vibration can best be(F)
mucoviscoaerodynamic theory
explained if the
mechanism is viewed as a series of masses (m) linked by spring elements (k). (Redrawn by permission, from Titze [1973] “The
(D)
m
k1
Human Vocal Cords: A Mathematical Model, Part I.” Phonetica, 28, 129–170.)
Source: Delmar/Cengage Learning
M
k2
(F)
Z
(C)
236
(E)
(A)
Z
(C)
A.
(A)
ANTERIOR VIEW
(E)
Y
SUPERIOR VIEW
(G)
Thyrovocalis
Mucosal membrane
(B)
(B)
X
(B)
Figure 5-5. (A) Graphic representation of vertical and transverse
phase relationships during one glottal cycle. Note
G
lo
tti
s
(D)
that generally the vocal folds open from inferior to superior and also close from inferior to superior. Simultaneously,
the glottis grows generally from posterior to anterior, but the vocal folds close from anterior to posterior. (B) The
(B) of vocal fold vibration (Titze, 1973) holds that vocal fold vibration can best be (F)
mucoviscoaerodynamic theory
explained if the
mechanism is viewed as a series of masses (m) linked by spring elements (k). (Redrawn by permission, from Titze [1973] “The
(D)
m
k1
Human Vocal Cords: A Mathematical
Model, Part I.” Phonetica, 28, 129–170.)
M
Source: Delmar/Cengage Learning
(A)
k2
Z
(C)
236
Immagine tratta da: Anatomy
and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King,
(E)Drunright, IV Edizione 2010
(A)
A.
(A)
ANTERIOR VIEW
SUPERIOR VIEW
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R.
Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R.
Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R.
Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991
Il suono prodotto viene trasmesso alla colonna d’aria che si
estende dalle pieghe vocali fino all’esterno,
prevalentemente attraverso l’orifizio orale ma una quantità
significativa passa di solito anche attraverso le cavità
nasali.
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R.
Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991
Lunghezza della corde vocali e sviluppo
Physiology of Phonati
25
Vocal Fold Length (mm)
20
Male
15
Female
10
Figure 5-8. Changes i
Male and Female
5
0
3
14
60
Age (days)
90
1
5
Age (years)
6
15
17
fold length for males an
females as a function o
Note that males and fem
have essentially the sam
of vocal folds until pub
which time both gende
marked physical develo
(Data of Kaplan, 1971.)
Source: Delmar/Cengage Learning
condition, this would be the same as optimal pitch. For some
individuals,
there areof compelling
reasons
alter their
Immagine tratta da: Anatomy
and Physiology
Speech, Language
and to
Hearing,
Seikel,everyday
King, Drunright, IV Edizione 2010
you look now at the data of Kazarian et al. (1978), you can see the
lifespan development (Figure 5-9). Pay special attention to changes
that occur between 11 and 16 years, when puberty begins. The vocal
folds of both males and females increase in length, but that of males
become much longer. Take a look at Kent’s (1976) plot of the vocal
Lunghezza della corde vocali in funzione dell’età
30
Vocal Fold Length (mm)
25
20
Male
15
Female
10
5
Bi
rth
0
0
2
6
11
16
21
31
41
51
61
7
1
Age (years)
Figure 5-9. Length change of the vocal folds over the lifespan for males and females. (Drawn from
the data of Kazarian, A. G., Sarkissian, L. S., & Isaakian, D. G. (1978). Length of the human vocal folds
by age. Zhurnal Eksperimentalnoi Klinicheskoi Meditsiny, 18, 105–109.)
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
Source: Delmar/Cengage Learning
frequency. When the tension on the vocal folds is increased, the natural
frequency of vibration will increase.
The thyrovocalis is a tenser of the vocal folds as well, because
contraction of this muscle will pull both cricoid and thyroid closer
Frequenza fondamentale in funzione dell’età
a body vibrates
tension, and el
the body.
300
260
fo
(Hz)
220
Female
180
140
Male
100
10
20
30
40
50
Age (years)
60
70
80
Figure 5-10.
frequency chan
lifespan for ma
Source: Note. Adapted
Communicative Scienc
and Language (p. 160)
TX: PRO-ED. Copyrigh
Adapted with permissi
Immagine tratta da: Anatomy and Physiology of Speech, Language and Hearing, Seikel, King, Drunright, IV Edizione 2010
La banda di frequenza caratteristica della voce umana
va da 60 a 500 Hz.
Il valore medio nei maschi è circa 120 Hz. Frequenza
fondamentale da 85 a 155
Il valore medio nelle femmine è circa 225 Hz.
Frequenza fondamentale da 165 a 255
Il valore medio nei bambini è circa 265 Hz.
Immagine tratta da: Functional Anatomy of Speech, Language and Hearing: A Primer, W.H. Perkins, R.
Kent Allyn & Bacon I Edizione 1991