REGIONE LOMBARDIA ASL PAVIA UOS PREVENZIONE MALATTIE INFETTIVE E SERVIZI ALLA PERSONA Cinzia Ancarani Università di Pavia 17-XII-2010 REGIONE LOMBARDIA ASL PAVIA UOS PREVENZIONE MALATTIE INFETTIVE E SERVIZI ALLA PERSONA Malattie Infettive Vaccinazioni REGIONE LOMBARDIA ASL PAVIA UOS PREVENZIONE MALATTIE INFETTIVE E SERVIZI ALLA PERSONA Malattie Infettive Vaccinazioni Prevenzione Malattie infettive SORVEGLIANZA FINALITA’ • CONOSCERE / PREVEDERE ANDAMENTO EPIDEMIOLOGICO • PROGRAMMARE E VALUTARE L’EFFICACIA DEI SERVIZI PER PREVENZIONE E CONTROLLO DEL CONTAGIO • VALUTARE L’EFFICACIA DI QUANTO ATTUATO • Prevenzione Malattie infettive DIAGRAMMA DI FLUSSO Segnalazione malattia infettiva (MMG, PLS, struttura di ricovero o ambulatoriale) ASL Pavia Dip. Prevenzione Medica Uff. profilassi M.I. - ASV/IP Inchiesta epidemiologica Attivazione altri servizi Attivazione provvedimenti Profilassi eventuale Analisi conclusiva inserimento MAINF Sorveglianza Sanitaria:malato, famiglia o collettività Prevenzione Malattie infettive …INCHIESTA EPIDEMIOLOGICA SCOPO • VALIDARE LA DIAGNOSI • ACQUISIRE INFORMAZIONI SUI LUOGHI FREQUENTATI IN QUANTO FONTE POTENZIALE DI INFEZIONE • RICERCA DI ALTRI CASI NELL’AMBIENTE • ATTIVARE LE MISURE DI PREVENZIONE Prevenzione Malattie infettive …INCHIESTA EPIDEMIOLOGICA CONSISTE NELL’APPLICARE LA METODOLOGIA EPIDEMIOLOGICA PER INDIVIDUARE : • CAUSA DI INFEZIONE ED EVIDENZIARE EVENTUALI VEICOLI E/O VETTORI • FONTE/I DI INFEZIONE • MODALITA’ DI TRASMISSIONE • EVENTUALI CASI SECONDARI Prevenzione Malattie infettive INCHIESTA EPIDEMIOLOGICA • ATTUATA DA INFERMIERA/ASV • FORNISCE DATI ESSENZIALI E IMMEDIATI PER PRIMA APPLICAZIONE MISURE DI PROFILASSI • VIENE AVVIATA A SEGUITO DELLA NOTIFICA Prevenzione Malattie infettive ATTIVAZIONE DEI PROVVEDIMENTI RELATIVI AI MALATI: • INTERRUZIONE DELLA CATENA DI TRASMISSIONE MEDIANTE ISOLAMENTO E TRATTAMENTO RELATIVI A CONVIVENTI E CONTATTI: • PREVENZIONE PRIMARIA (IMMUNOPROFILASSI E CHEMIOPROFILASSI) Prevenzione Malattie infettive VIAGGIATORI INTERNAZIONALI • DIP. PREVENZIONE MEDICA ASL EFFETTUA ATTIVITA’ DI CONSULENZA PREVENTIVA PER I VIAGGIATORI INTERNAZIONALI • PRESENZA IN AMBULATORIO DI UN MEDICO E UNA ASV/INFERMIERA Prevenzione Malattie infettive VIAGGIATORI INTERNAZIONALI A COLORO CHE SI RECANO ALL’ESTERO VENGONO FORNITE INFORMAZIONI SU: • RISCHI DEL VIAGGIO • MISURE DI PROFILASSI DA ADOTTARE PRIMA DELLA PARTENZA: – valutazione delle eventuali controindicazioni legate a patologie in atto o pregresse – consigli sui comportamenti per il soggiorno – vaccinazioni necessarie o raccomandate Prevenzione Malattie infettive VIAGGIATORI INTERNAZIONALI • VACCINAZIONE • CONSEGNA SCHEDA PER IL MEDICO CURANTE CON LA PROFILASSI CONSIGLIATA • CONSEGNA CERTIFICATO INTERNAZIONALE PER FEBBRE GIALLA • VACCINAZIONI SONO A PAGAMENTO Prevenzione Malattie infettive NORMATIVA DI RIFERIMENTO Sorveglianza, notifica, controllo delle malattie infettive: revisione e riordino degli interventi di prevenzione in Regione Lombardia DGR n. VII/18853 del 30.09.04 Prevenzione Malattie infettive NORMATIVA DI RIFERIMENTO • La D.G.R. n°7/18853 del 30 settembre 2004 divide le malattie infettive in due gruppi: • A SEGNALAZIONE IMMEDIATA – INDICATE SUL MODELLO BASE CON IL SIMBOLO DEL TELEFONO • A SEGNALAZIONE DIFFERITA – INDICATE SUL MODELLO BASE CON IL SIMBOLO DELLA LETTERA Deliberazione n.VII/18853 del 30.9.2004 Sorveglianza, notifica, controllo delle malattie infettive: revisione e riordino degli interventi di prevenzione in Regione Lombardia Prevenzione Malattie infettive VITA VISSUTA • • • • • • Comunita’ rom Epidemia morbillo Epatite A in comunità scolastica Tossinfezione alimentare Tubercolosi in clandestino …………. REGIONE LOMBARDIA ASL PAVIA UOS PREVENZIONE MALATTIE INFETTIVE E SERVIZI ALLA PERSONA Malattie Infettive Vaccinazioni Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI AREE DI COMPETENZA INFERMIERISTICA • • • • • • • GESTIONALE ORGANIZZATIVA TECNICA EDUCATIVO-RELAZIONALE TENUTA ANAGRAFE PIANIFICAZIONE MENSILE INVITO Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI COMPETENZE GESTIONALI • APPROVVIGIONAMENTO-DISTRIBUZIONECONSERVAZIONE VACCINI • TENUTA ANAGRAFE • PROGRAMMAZIONE, ORGANIZZAZIONE SEDUTE VACCINALI • REGISTRAZIONE E GESTIONE DOCUMENTAZIONE • PREDISPOSIZIONE DATI DI ATTIVITA’ • TENUTA E CONTROLLO VACCINI E ALTRI PRESIDI SANITARI NECESSARI Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI COMPETENZE ORGANIZZATIVE • ORGANIZZAZIONE SEDUTE VACCINALI • CAMPAGNE VACCINALI • PARTECIPAZIONE ALLA RILEVAZIONE DEI BISOGNI ED ALL’ANALISI EPIDEMIOLOGICA • PARTECIPAZIONE ALLA ELABORAZIONE REVISIONE DI PROTOCOLLI, PROCEDURE, LINEE GUIDA Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI COMPETENZE TECNICHE IL PERSONALE INFERMIERISTICO • GARANTISCE LA SICUREZZA DELLA PRESTAZIONE VACCINALE ATTRAVERSO – corretta somministrazione – igiene dell’ambiente e dell’operatore • FORNISCE INFORMAZIONI PER RILEVARE TEMPESTIVAMENTE L’INSORGENZA DI REAZIONI AVVERSE • APPLICAZIONI PROTOCOLLI DELL’URGENZA Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI COMPETENZE EDUCATIVE RELAZIONALI IL PERSONALE INFERMIERISTICO: • garantisce accoglienza, disponibilita’ e reale interesse per i problemi, bisogni e motivazioni della persona e della famiglia • offre informazione specifica e competente, secondo protocolli stabiliti • si occupa di front-office • partecipa attivamente alla realizzazione del metodo di lavoro in equipe Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI TENUTA ANAGRAFE • GLI UFFICI ANAGRAFICI DEI COMUNI INVIANO ALLE SEDI DI COMPETENZA ASL, CON FREQUENZA MENSILE, I DATI SUI NUOVI NATI, NUOVI RESIDENTI, VARIAZIONI D’INDIRIZZO, EMIGRATI E DECEDUTI • IL PERSONALE INFERMIERISTICO INSERISCE I DATI NEL DATA BASE VACCINAZIONI E NEGLI ARCHIVI CARTACEI Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI TENUTA ANAGRAFE • IL PERSONALE INFERMIERISTICO CONTROLLA E VALUTA I DATI VACCINALI DEGLI EMIGRANTI E DEGLI IMMIGRATI, E LI AGGIORNA • GLI ELENCHI ANAGRAFICI SONO UTILIZZATI PER LA PIANIFICAZIONE DALL’OPERATORE RESPONSABILE DELL’ATTIVITA’ Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI INVITO • LA CONVOCAZIONE E’ EFFETTUATA CON INVITO SCRITTO E FORNISCE INFORMAZIONI SUL TIPO DI VACCINAZIONI PREVISTE • ALL’INVITO E’ ALLEGATO UN QUESTIONARIO ANAMNESTICO E L’ADESIONE ALLA VACCINAZIONE . Prevenzione Malattie infettive SERVIZIO VACCINAZIONI VITA VISSUTA • Mediatori culturali • inadempienti • Vaccinazioni in strutture protette …E PER CONCLUDERE • Nell’ambito dei documenti di programmazione Regionale è stata più volte sottolineata la necessità che la programmazione e l’organizzazione delle attività di prevenzione considerassero l’evoluzione delle Professioni Sanitarie, in modo tale che le competenze disponibili venissero adeguatamente valorizzate REGIONE LOMBARDIA ASL PAVIA UOS PREVENZIONE MALATTIE INFETTIVE E SERVIZI ALLA PERSONA Cinzia Ancarani [email protected]