Marca da bollo € 16,00
COMUNE DI SASSARI
SETTORE URBANISTICA ED EDILIZIA PRIVATA
ACCERTAMENTO DI CONFORMITA’ ART. 16 L.R. 23/85
PERSONA FISICA
Il sottoscritto _____________________________________________ nato a _____________________ il ____________
e residente in ____________________________ Via/P.zza/Loc. ______________________________________________
n°______, C.A.P. ____________ Codice Fiscale n° __________________________, Tel./e-mail _____________________
Oppure SOCIETA'/ENTE
La Società ______________________________________ CF/PIVA _____________________________________ con
sede in _________________ Via _____________________________ n° ____ Tel/email ___________________________
con iscrizione alla Camera di Commercio di ___________________ al n° _________, rappresentata per la presente
istanza dal sottoscritto _____________________________________ nato a _____________________ il ____________ e
residente in _______________ Via/P.zza/Loc. ______________________ n°______, C.A.P. _____________ Codice
Fiscale n° ___________________________,
CHIEDE
che gli venga rilasciata la concessione/autorizzazione in accertamento di conformità ai sensi
dell’art. 16 della L.R. n. 23/1985
Per (la descrizione dell'intervento deve riportare esattamente la descrizione indicata sugli elaborati progettuali):
__________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
con destinazione d’uso _________________________________________________________________________
La localizzazione dell'intervento è la seguente ( indicare esattamente la collocazione dell'immobile o, in caso di nuova
realizzazione,dell'area):_______________________________________________________________________________
COMUNICA CHE
Il progettista incaricato è: _________________________________ nato a _______________________ il ____________
residente a _______________________ in via ______________________________________ Tel. N° ________________
Indirizzo PEC ______________________________________
E' stato effettuato il versamento dei diritti istruttori ( allega ricevuta ) per € __________________________________
CHIEDE
Che tutte le comunicazioni inerenti la presente domanda vengano inviate al seguente soggetto/indirizzo/indirizzo via PEC
(se diversi dal richiedente e dall'indirizzo di residenza sopra indicati)
____________________________________________________________________________________________
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I SOTTOSCRITTI RICHIEDENTE E PROGETTISTA DICHIARANO QUANTO SEGUE AI FINI DEL PROCEDIMENTO PER IL RILASCIO
DEL PROVVEDIMENTO RICHIESTO:
TITOLO DI DISPONIBILITA' DELL'IMMOBILE/AREA:
□ proprietà
□ altro diritto reale (specificare)_____________________
□ diritto di godimento
(specificare)_______________________________
Allega ai fini degli accertamenti:
□ copia del titolo
□ dichiarazione sostitutiva riportante il tipo dell'atto, il n°di repertorio e il notaio rogante o il n°di registrazione, data e luogo della stipula
DATI CATASTALI:
CATASTO TERRENI
AGRO
FOGLIO ______________
NURRA
MAPPALI ________________________________ SUPERFICIE _____________________________
N.C.E.U.
FOGLIO ______________
MAPPALI ________________________________SUB. _____________
STRUMENTO URBANISTICO
P.R.G.
AMBITO
____________________
SOTTOZONA ____________________
P.U.C. SOTTOZONA
___________________________
PIANO ATTUATIVO
___________________________
MAGLIA ______________
PRECEDENTI PROVVEDIMENTI
Conc./Aut./Lic. Edilizia N° ____ del ________ a nome di _______________________________________
Conc. in sanatoria N° ______ del __________ a nome di_______________________________________
D.I.A. o Asseveramento prot. n° _______ del _______ a nome di ________________________________
I SOTTOSCRITTI DICHIARANO INOLTRE DI ESSERE A CONOSCENZA CHE:
L'assenza di sottoscrizione autografa del richiedente e del progettista determina l'irricevibilità della domanda .
Dichiarano di aver ricevuto l’informativa di cui al D.Lvo 196/2003 (LEGGE SULLA TUTELA DELLA PRIVACY E RISERVATEZZA
DEI DATI SENSIBILI)
FIRMA DEL RICHIEDENTE
FIRMA E TIMBRO DEL PROGETTISTA
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Documentazione da presentare in relazione alla tipologia dell’intervento: (Si fa presente che gli allegati di cui alle lettere e) f)
g) h) i) k) m) q) devono essere depositati in triplice copia)
a) Ricevuta di versamento, per diritti di istruttoria, su c.c.p. n° 54645551 intestato a: comune di Sassari – Settore Sviluppo
Economico e Attività produttive (vedi tabella allegata alla modulistica).
b) Titolo di proprietà o dichiarazione personale (vedi apposita modulistica predisposta dall’ufficio).
c) Fotocopia documento di identità, in corso di validità, del committente, del progettista.
d) Estratto catastale con indicata l’esatta ubicazione dell’immobile oggetto d’intervento e planimetria catastale.
e) Stralcio dello strumento urbanistico vigente e adottato con indicata l’esatta ubicazione dell’intervento.
f) Planimetria generale dello stato di fatto con la rappresentazione delle curve di livello o piano quotato (rilevato attraverso
sistema strumentale qualora la tipologia d’intervento lo preveda).
g) Planimetria generale di progetto con la sistemazione degli spazi liberi e con le indicazioni dell’intervento in riferimento
alla viabilità ed ai fabbricati circostanti, nonché con le indicazioni delle quote altimetriche di sistemazione definitiva.
h) Elaborato progettuale ai sensi dell’art. 6 del vigente Regolamento Edilizio vigente (formato UNI) costituito da: piante,
prospetti e sezioni adeguatamente quotati, con l'indicazione delle superfici, delle destinazioni d'uso dei singoli ambienti
e relativi rapporti aero-illuminanti e calcoli plano volumetrici.
i) Relazione tecnica dettagliata degli interventi con particolare riferimento alla data di realizzazione delle opere in
difformità.
j) Dichiarazione del progettista abilitato che asseveri la conformità del progetto agli strumenti urbanistici ed ai regolamenti
edilizi vigenti ed adottati, alle altre normative di settore aventi incidenza sulla disciplina dell'attività' edilizia e, in
particolare, alle norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico-sanitarie nel caso in cui la verifica in ordine a tale
conformità non comporti valutazioni tecnico-discrezionali, alle norme relative all'efficienza energetica (art. 20 DPR
380/01) (vedi apposita modulistica predisposta dall’ufficio).
k) Documentazione fotografica atta a documentare le opere abusivamente realizzate.
l) Eventuale documentazione ed elaborati grafici per la richiesta di nulla osta enti terzi, qualora coinvolti nel procedimento.
m) Particolari costruttivi (qualora necessari all’istruttoria).
n) Dichiarazione autocertificativa di cui alla L. 13/89, corredata da relazione tecnica specifica contenente la descrizione
delle soluzioni progettuali e delle opere previste per la eliminazione delle barriere architettoniche, degli accorgimenti
tecnico-strutturali ed impiantistici e dei materiali previsti a tale scopo, nonché un elaborato tecnico che chiaramente
evidenzi le soluzioni progettuali e gli accorgimenti tecnici adottati per garantire il soddisfacimento delle prescrizioni di
accessibilità, visitabilità ed adattabilità di cui al D.M. 236/89 (vedi apposita modulistica predisposta dall’ufficio).
o) Dichiarazione terre e rocce da scavo (vedi apposita modulistica predisposta dall’ufficio).
p) Indicazione di sussistenza di vincoli:
ambientali,
storici,
paesaggistici,
archeologici,
idro-geologici.
q) Progetto di installazione, trasformazione e ampliamento degli impianti previsti (si precisa che tale progetto, redatto da
soggetto abilitato, deve essere depositato contestualmente al progetto edilizio) o schema grafico indicativo ai sensi del
D.M. dello Sviluppo Economico n.37/2008.
AVVISO
Della documentazione sopra elencata, è obbligatorio allegare all'atto della presentazione della domanda la
fotocopia del documento di identità in corso di validità del richiedente, del progettista. La mancata presentazione della
documentazione suddetta comporta l'interruzione del procedimento ai sensi dell'art.3 DPR 300/92 e del comma 1 art. 20
DPR 380/01. Ulteriore documentazione integrativa, oltre a quella sopra indicata, potrà essere richiesta dal responsabile del
procedimento qualora necessaria ai fini istruttori.
Si rammenta che, in entrambi i casi, ove si dia corso all'interruzione dei termini del procedimento per
l'integrazione della documentazione e questa non sia depositata integralmente entro 60 giorni dalla richiesta, il
procedimento viene concluso negativamente con l'archiviazione dell'istanza.
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