INTRODUZIONE ALL’ANATOMIA
RADIOLOGICA
(TC TORACOADDOMINALE CON E SENZA MDC)
…una breve panoramica anatomica….
SCANSIONI DEL TORACE
Fase senza MDC torace: scissure pleuriche, aorta, cuore, bronchioli
FASE precoce CON MDC: diaframma, scissura pleurica sx
MTS polmonare in esiti di gastrectomia totale per adeno CA
Scansione sotto la biforcazione carenale:
- 1) Bolla enfisematosa
- 2) metastasi polmonare
- 3) biforcazione tracheale
1
2
3
Ramo
bronchiale
Scansione prossimale con MDC: iper-vascolarizzazione peritumorale
TC precedente dello stesso paziente con versamento pleurico (dx>sx).
- Non è possibile apprezzare MTS a questo esame.
- Parenchima polmonare imbibito.
versamento
versamento
ESEMPIO DI PARENCHIMA POLMONARE SANO
Versamento pleurico: (1): lobo polmonare atelettasico a dx,
polmone a vetro smerigliato
(1)
(1)
SCANSIONI DELL’ADDOME
FASE precoce CON MDC: fegato, diaframma, stomaco, milza, aorta
Fegato, rene dx, colon trasverso, ilo splenico, milza, rene sx (polo
superiore)
FASE SENZA MDC: colecisti, colon, reni, anse ileali
FASE PRECOCE CON MDC: emergenza della art. mesenterica
superiore e tripode, ilo splenico con arteria e vena, rene con corticale e
midollare, antro gastrico
Scansione poco sotto, stessa fase: si vede il passaggio stomaco bulbo
duodenale
Fase venosa: vena cava luminosa come l’aorta, corticale renale meno
accesa, pancreas
fase con MDC multiple MTS K colon
ascesso epatico con bolla (anaerobi) fase precoce di MDC
(1) versamento periepatico e perisplenico
(1)
(1)
ascessi o neoplasia??? (fase con MDC)
Rottura epatica post traumatica
FASE ARTERIOSA
Ali iliache, ampolla rettale, sigma, tenue, immagine di falso diverticolo
Fase precoce con mdc falso diverticolo che diventa ansa in sezione (1)
(1)
COME SOPRA FASE PRECOCE CON MDC si vedono diverticoli
del sigma
(1): precedente immagine di diverticolo, ora visibile l’ansa intestinale
(1)
Vescica
IMMAGINI TC CON MDC DI FASE TARDIVA (ESCRETIVA)
fase tardiva MDC: calici renali, pelvi renale
fase MDC tardiva: vescica e uretere sx che si immette (1)
Ansa intestinale che impronta la vescica (2)
(2)
(1)
ZOOM
TC dopo recente transito con bario (colon)
bario
ANSE ILEALI CON GASTROGRAFIN
Testa del
femore
ARTICOLAZIONE
COXOFEMORALE
NON DIMENTICHIAMOCI DELLA PARETE!!!!
(sanguinamento parietale in pz traumatizzato) (mammella)
Raccolta di parete in recente laparotomia
LE ALTRE RICOSTRUZIONI TC
Rx diretta addome: paziente in cura con anti depressivi e antipsicotici,
patologia funzionale
Fibroma dell’utero in recente intervento di colecistectomia e
coledocotomia per litiasi colecisto coledocica con inefficace ERCP
(Incidentaloma)
UN QUADRO ASSAI COMPLESSO
TC in paziente in esiti di emicolectomia destra allargata per ischemia
nummulare del colon, in anamnesi IRC con 2 pregressi trapianti
renali poi rigettati. Si vede il rene nativo atrofico in fase tardiva
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
“L’anatomia si studia meglio…. nella
penombra” Cit. Prof. Capitani