Addebito in conto corrente (R.I.D.)
C O M U N I C A R E OV U N Q U E
Da anticipare via Fax al numero 049 89 85 800 - Spedire in originale all’indirizzo: Caisan S.r.l. - Via Prima Strada 35, 35129 (PD)
Caisan S.r.l. - Via Prima Strada, 35 - 35129 Padova - C.F. / P.I.: 04684830286
Dati bancari
Data
Azienda di Credito
Agenzia n.
Indirizzo
Filiale di
AUTORIZZAZIONE PERMANENTE DI ADDEBITO IN CONTO PER RICHIESTE DI INCASSO UTENZE DI TELECOMUNICAZIONI
Coordinate dell’Azienda creditrice
Codice Azienda SIA
Partita IVA del Cliente Digitaria by Caisan (per le aziende)
Codice FISCALE del cliente Digitaria by Caisan
A
X
D
9
F
Coordinate bancarie del conto da addebitare - codice IBAN (1)
Cod. Paese
Cod. di
controllo
CIN
ABI
CAB
Numero di Conto Corrente
Dati Identificativi e indirizzo del Cliente Caisan S.r.l.
Nome e Cognome o Ragione Sociale
Indirizzo: Via / Piazza
CAP
Nr.
Città
Prov.
Dati identificativi e Indirizzo del/degli intestatario/i del conto - sottoscrittore/i del modulo (2)
Indirizzo: Via / Piazza
CAP
Nr.
Città
Prov.
Data di nascita
Comune di nascita
Prov.
Codice Fiscale o Partita IVA (obbligatorio)
Documento di identità del sottoscrittore del modulo (2)
Tipo di documento
Carta d’identità
Passaporto
Patente (3)
Numero
Adesione
Il/I sottoscritto/i autorizza/autorizziamo l’Azienda di credito a margine ad addebitare sul c/c indicato, nella data di scadenza dell’obbligazione o data prorogata d’iniziativa del creditore (fermo restando
la valuta originaria concordata), tutti gli ordini di incasso elettronici inviati dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate dell’Azienda creditrice su riportate (o aggiornate d’iniziativa dell’Azienda),
senza necessità per la banca di inviare la relativa contabile di addebito. Dichiara/dichiariamo di essere a conoscenza che l’Azienda di Credito assume l’incarico del pagamento dei citati ordini di incasso
elettronici a condizione che, al momento del pagamento, il conto sia in essere ed assicuri disponibilità sufficienti. In caso contrario, l’ordine elettronico d’incasso s’intenderà automaticamente revocato
con effetto immediato e, conseguentemente, l’Azienda di Credito resterà esonerata da ogni qualsiasi responsabilità inerente al mancato pagamento. In tal caso il pagamento del documento di debito
inviato da Caisan S.r.l. direttamente all’utente, anche se già munito di apposita dicitura e sovrastampa, dovrà essere effettuato a Caisan S.r.l. direttamente a cura dell’utente.
Prende/prendono pure atto che ove intenda/intendano eccezionalmente opporsi all’addebito, ha/hanno la facoltà di comunicarlo all’Azienda di Credito o entro 5 giorni lavorativi dopo la scadenza
o data prorogata dal creditore. Le parti hanno facoltà di recedere in ogni momento dal presente accordo, con preavviso pari a quello previsto nel contratto di conto corrente per il recesso da
quest’ultimo rapporto, da darsi mediante comunicazione scritta. Il/I sottoscritto/i prende/prendono atto che sono applicate le condizioni già indicate nel contratto di conto corrente, in precedenza
sottoscritto fra le parti, o comunque rese pubbliche presso gli sportelli della banca e tempo per tempo vigenti. Per quanto non espressamente previsto dalle presenti disposizioni, sono applicate le
“Norme che regolano i conti correnti di corrispondenza e servizi connessi” a suo tempo sottoscritti dalle parti che formano parte integrante del presente contratto.
In ogni caso riconosce/riconoscono rata e valida ogni variazione ai codici di utenza eseguita d’ufficio dall’ Azienda di Credito in relazione a cambi di numerazione disposti da Caisan S.r.l.
Luogo
Data
Firma del sottoscrittore
Revoca
Il/i sottoscritto/i revoca/revocano l’autorizzazione permanente di addebito in c/c in oggetto, aperto presso di Voi, degli ordini di incasso elettronici inviati dall’Azienda e contrassegnati con le coordinate
dell’Azienda creditrice surriportate o aggiornate d’iniziativa dall’ Azienda.
Luogo
Caisan S.r.l.
Sede legale e operativa:
Via Prima Strada, 35
35129 Padova
Data
Firma del sottoscrittore
C.F. e P.I. 04684830286
Cap. Soc. 300.000,00 i.v.
Fax 049 89 85 800
[email protected] - www.digitaria.it
Servizio Clienti Digitaria
Versione D1/2013
MODULO 5
Nome e Cognome o Ragione Sociale
AVVERTENZE
Norme generali per il servizio di pagamento delle fatture periodiche mediante addebito in conto (R.I.D.)
(Visto con data della Banca per convalida dei dati e per accettazione del servizio)
I documenti di debito (fatture, ricevute, bollette, etc.) che danno luogo agli ordini di incasso elettronici verranno messi a disposizione nel portale
my.digitaria.it nell’area riservata dedicata al Cliente.
Si riportano di seguito le istruzioni per la compilazione dei campi di cui alle note: (1), (2):
(1) COORDINATE BANCARIE: vanno indicate le coordinate secondo lo standard IBAN. Sono riportate abitualmente nell’estratto conto periodico
inviato dalla banca. Lo standard IBAN NON utilizza caratteri diversi da quelli alfanumerici (da 0 a 9, dalla A alla Z) ed è strutturato come segue:
Cod. Paese
I
T
Cod. di
controllo
6
0
CIN
ABI
X
0
CAB
5
4
2
8
1
Numero di Conto Corrente
2
2
0
1
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
Cod. Paese: composto da una coppia di caratteri alfabetici che identificano il paese (es. Italia: IT)
Codice di controllo: composto da una coppia di caratteri numerici
CIN: un carattere alfanumerico maiuscolo
ABI: 5 caratteri obbligatori numerici che identificano la Banca
CAB: 5 caratteri obbligatori numerici che identificano l’agenzia
Numero di conto corrente: 12 caratteri obbligatori alfanumerici cioè (0,1,…9) e/o (A,B,… Z) che identificano il numero del conto corrente.
Nota bene: i caratteri alfabetici devono essere maiuscoli, non sono ammessi caratteri d’interpunzione (punti, trattini, spazi, barre, virgole, etc.) né
lettere minuscole o accentate.
(2) Il sottoscrittore del modulo deve essere sempre persona fisica. Nel caso di c/c intestato a persona giuridica coincide con il soggetto, persona
fisica, con potere di rappresentanza. Nel caso di c/c intestato a persona fisica coincide con il titolare medesimo ovvero con il soggetto delegato ad
operare sul conto stesso.
(3) Valida ai fini del riconoscimento, solo se rilasciata dalla Prefettura.
Il presente modulo è predisposto in unico originale.
Le consigliamo, pertanto, di effettuare copia fotostatica e conservarla per Sua utilità