Scheda autovalutazione per impianto solare termico abitazione privata Classe energetica edificio Classe energetica (A/G) ______ Dati committente Cliente:(rag. Sociale o nome e cognome)__________________________________________________________________________ Via_______________________________________________________________________N°civ______________________ Cap__________ Città____________________________________________________ Prov______________________ Tel_________________________Fax__________________________ E-mail_______________ @ _________________ Dati titolare e posizione impianto Cliente:(nome e cognome)_____________________________________________________________________________________________ Via_______________________________________________________________________N°civ______________________ Cap__________ Città____________________________________________________ Prov______________________ Tel_________________________Fax__________________________ E-mail_______________ @ _________________ Tipo edificio Monofamiliare____ Plurifamiliare____ Uffici____ Altro____ In costruzione____ Anno costruzione___/___/_____ Tetto/ copertura/ Sottocopertura Piano____ Tegole____ A falda____ Convesso___ Lamiera____ Travi lignee____ Altro___ descrizione_____________________________ Altro____ descrizione___________________________________________ Carpenter. metallica____ Cemento____ Materiali Compositi____ Altro____ descrizione____________________________________________________________________________ Tipo montaggio collettori solari Integrato____ Parzialmente integrato (sovrapposto)____ Struttura met. ____ energianaturale srl v.leopardi,15 -22036- erba tel 031 641140 fax 031 3335007 www.energianaturale.it [email protected] Fabbisogno acs (acqua calda sanitaria) N° persone o litri giorno 2/4 Pers____ 4/6 Pers____ 6/8 Pers____ N° Pers____ Quantità L/gg_____________ Fabbisogno Ris (acqua calda Riscaldamento) solo per impianti con Temperatura esercizio max 50°C (sistemi bassa temperatura) Fabbisogno termico per il riscaldamento Kwh____ Superficie da riscaldare____ Impianto termico esistente / tipo combustibile / consumi Termosifoni____ Gpl l/anno_______ Radiante____ Altro______________________ Legna qt/anno_______ Metano m³/anno_______ Altro qt/anno________________________________ Locale tecnico (caldaia, accumulo/i, circolatori, ….) Dim. porta accesso HxL mm______x______ Dim. locale HxLxLarg mm______x______x______ Piscina Periodo esercizio da_________a________ Copertura si___no___ Riparo vento si___no___ Bacino (dimensioni) HxLxLarg mt______x______x______ Temp. Desiderata____ m³ acqua____ Temp. Attuale____ Colore rivestimento: Azzurro____Blu scuro____ Bianco_____ Altro________ Riscaldamento integrativo Si____No____ N° bagnanti medio____________ Geometria e orientamento tetto o area campo collettori Larghezza falda o sup. utilizzabile B=____________mt Altezza falda o sup. utilizzabile A=____________mt Inclinazione falda o superficie =_____________° Orientamento falda o superficie =_____________° Altezza Impianto Himp=________mt Ombreggiamento __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ energianaturale srl v.leopardi,15 -22036- erba tel 031 641140 fax 031 3335007 www.energianaturale.it [email protected] Spazio per note _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ Foto e Documenti allegati Foto N° ___ File disegno________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________ energianaturale srl v.leopardi,15 -22036- erba tel 031 641140 fax 031 3335007 www.energianaturale.it [email protected]