Anno di Fondazione 1952
1974 Targa d’Argento del C.O.N.I.
1982 Stella di Bronzo del C.O.N.I
2008 Stella d’Argento del C.O.N.I.
Sessant’anni al servizio dello Sport
SCHEDA ISCRIZIONE SOCI
ANNO 2016
&RJQRPHBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
1RPHBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
1DWRD D BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
LO
5HVLGHQWH ± 9LD BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
QBBBBBBBBBB &$3 BBBBBBBBBBBB
&LWWj BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
3URYBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
7HOBBBBBBBBBBBBBBBBBB )D[ BBBBBBBBBBBBBBB &HOOBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
,QGLUL]]R (PDLO BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
&RGLFH )LVFDOHBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
$WWLYLWj VSRUWLYD SUDWLFDWDBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
,GRQHLWj VDQLWDULD (di cui al D.M. dd. 18/02/1982 ULODVFLDWD GDO 0HGLFR 6SRUWLYR
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
7XWD WDJOLDBBBBBBBBBBBBBB 0DJOLD PLVXUD BBBBBBBBBBBBBBB $OWH]]DFP BBBBBBBBBBBB
4827$ $118$/( ,6&5,=,21( (852 7DUYLVLR OL BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB )LUPDBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
7HVVHUD ),'$/ QBBBBBBBBB7HVVHUD &6, QBBBBBBBBBBB
,O VRWWRVFULWWR LQ UHOD]LRQH DOO¶LQIRUPDWLYD IRUQLWD DL VHQVL GHOO¶DUW GHOOD /HJJH GHO SUHQGH DWWR FKH
FRQ OD VRWWRVFUL]LRQH GHOOD SUHVHQWH L SURSUL GDWL SHUVRQDOL HR VRFLDOL YHUUDQQR WUDWWDWL GDOOD 86 0DULR 7RVL GL
7DUYLVLR SHU ILQL LVWLWX]LRQDOL H SRWUDQQR HVVHUH WUDVPHVVL DOOH YDULH )HGHUD]LRQL SHU LO WUDWWDPHQWR DQFKH DG DOWUL
VRJJHWWL 6L DXWRUL]]D LQROWUH OD SXEEOLFD]LRQH GHL GDWL SHUVRQDOL IRWR H FXUULFXOXP VXO VLWR ZHE GHOOD 6RFLHWj 86 7RVL
7DUYLVLR
&RQVHQVR 6, 
7DUYLVLR OL BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
&RQVHQVR 12 
)LUPDBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
$XWRUL]]D]LRQH SHU LO PLQRUH
Il sottoscritto ___________________________________________ Genitore del ragazzo/a $XWRUL]]D il figlio/a
___________________________________ ad esercitare l’attività sportiva con la US Mario Tosi di Tarvisio ed
ai relativi spostamenti che dovessero essere necessari per gli impegni agonistici nel corso dell’Anno 2016.
Tarvisio, li __________________________
Firma_______________________________
U.S. MARIO TOSI – Via degli Alpini, 15 – 33018 TARVISIO (UD) – tel./fax 0428 645000 – e-mail: [email protected]
Società Sportiva Dilettantistica - Web: www.ustositarvisio.it - P.IVA 02162190306