Alla Società
AMGA Legnano S.p.A.
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20025 Legnano (MI)
Richiesta di accesso a documenti amministrativi
(Legge 241 del 7.8.1990 e successive modifiche e integrazioni- D.P.R. 184 del 12-4-2006)
Il/la sottoscritto/a_________________________________________________________________________________________________________
Cognome
Nome
nato/a il _______________________ a ___________________________________________________ prov. _________________________________
residente in ______________________________________via/piazza __________________________________________ n. _________________
tel./cell. ___________________________ e-mail ___________________________________________ fax __________________________________
Documento di identificazione (da allegare in copia) ____________________________ n _____________________________________
in qualità di (barrare la casella interessata):
□ diretto interessato
□ delegato (allegare delega)
□ legale rappresentante (allegare documentazione)
Chiede
□ di esaminare la documentazione amministrativa
□ di esaminare ed estrarre copia la documentazione amministrativa
del seguente documento/dei documenti o come da elenco allegato (indicare dettagliatamente l'atto o i
documenti richiesti o fornire ogni riferimento utile per la sua individuazione):
 ______________________________________________________________________________________________________________________
 ______________________________________________________________________________________________________________________
 ______________________________________________________________________________________________________________________
 ______________________________________________________________________________________________________________________
per i/il seguente/i motivo/i (specificare l’interesse diretto, concreto ed attuale connesso a
situazioni giuridicamente tutelate):
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________
Data, __________________
firma del richiedente ____________________________
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