Meno alcol…libera mente
Classi 1 e 3
Istituto Blaise Pascal
ASL TO 3 - Dipartimento “Patologia delle dipendenze” sede
Giaveno
ACAT ValSangone
120
100
80
60
40
20
0
0
97
94
1-2
55 56
38
2023
14
67
60 62
55
434839
17
3-5
51
6-9
34
26
12
5
10-19
20-39
a)nella tua
vita
b) negli
ultimi 12
mes i
c)negli
ultimi 30
giorni
Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro
40 o più
2
Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro
3
Elaborazione ACAT ValSangone. Ezio Ferro
4
Gli stadi del cambiamento
STADI del cambiamento
PRECONTEMPLAZIONE (non pronto)
CONTEMPLAZIONE (incerto)
DETERMINAZIONE (pronto)
AZIONE (fare)
Riflettono
l’aspetto
temporale e
motivazionale del
cambiamento
MANTENIMENTO (prevenire la ricaduta)
RICADUTA (riattivare i processi)
Non un fenomeno
del tipo “tutto o
niente” ma un
processo graduale
Percorso ciclico e
progressivo
PRECONTEMPLAZIONE
Non ha ancora preso in considerazione l’idea
di cambiare
Il soggetto non ammette la propria
condizione problematica
Non palesa preoccupazione
Può sembrare più sorpresa che sulla difensiva
Minimizza i problemi
Raramente si presenta spontaneamente per
ricevere un trattamento
Qualcun altro è a conoscenza del problema
mentre la persona interessata può esserne
ignara.
Tende a dare spiegazioni razionaleggianti
Durata potenzialmente illimitata
•Identificate nel corso di normali controlli
ematici alterati, ecc
Ha bisogno di informazioni e di
feedback che accrescano la sua
consapevolezza del problema e
della possibilità di un
cambiamento
CONTEMPLAZIONE
Il soggetto ha consapevolezza di due
aspetti opposti dell’abitudine in questione,
entrambi con elevata pregnanza
emozionale
Ambivalenza
Oscillazione fra due poli: mantenere lo
status quo e aspirare al cambiamento
Irruzione del lato negativo problematico
nella coscienza del soggetto e presenza
delle giustificazioni di una indifferenza al
problema
Resistenza
Potenzialmente di lunga durata
Il compito dell’operatore è di
far pendere l’ago della bilancia
in favore del cambiamento
DETERMINAZIONE
Finestra di opportunità che resta
aperta per un certo tempo
Il soggetto ha deciso per il
cambiamento
È pronto
Il ricordo degli aspetti positivi del
comportamento è ancora presente
ma la pregnanza emotiva è
smorzata
L’ambivalenza è attenuata, risolta
Stadio di breve durata
Incline ad accogliere consigli che
devono essere offerti con ottica
centrata sul cliente
Accogliere il paziente in tempi brevi,
senza lungaggini
Non ha bisogno di misurarsi ma
di trovare una strategia di
cambiamento accettabile,
accessibile appropriata ed
efficace
AZIONE
Il soggetto ha iniziato il
cambiamento
Possono esservi o non esservi
interventi formali
Ad esempio riduce il numero di
sigarette o cambia marca
Cerca di raggiungere nuove mete
I cambiamenti effettuati vanno
sostenuti
Sostenere e confermare i successi
Analizzare i nodi critici
L’obiettivo dell’intervento è di
aiutare a produrre un
cambiamento nell’area
problematica
I fattori della motivazione al cambiamento
La fiducia nella propria capacità
Di attuare un comportamento prestabilito,
di raggiungere un obiettivo specifico
in un tempo determinato
(Bandura, 1977)
La dolorosa
percezione delle contraddizioni
Esistenti tra la propria attuale condizione
Ed importanti aspirazioni, valori personali
e mete ideali
(Festinger, 1957)
Autoefficacia
Frattura interiore
Disponibilità
al cambiamento
Il grado di riconoscimento del problema
volontà di modificare un comportamento
o prendere una decisione
(Prochaska e Di Clemente,1986)
Disponibilità al cambiamento o
importanza
(Prochaska e DiClemente, 1986)
Il grado di riconoscimento del problema
Di volontà di modificare
Un comportamento o prendere una
decisione
Autoefficacia
o fiducia (Bandura, 1986)
La fiducia nella propria capacità di attuare
un comportamento prestabilito, di
raggiungere un obiettivo specifico in un
tempo determinato
Credere di essere capace di organizzare,
dare luogo e sostenere per un tempo dato
i comportamenti necessari
Frattura interiore o disturbo
La dolorosa percezione delle contraddizioni
esistenti tra la propria attuale condizione ed
importanti aspirazioni
Attiene al sistema dei valori dell’individuo è un
indicatore delle sue mete e della sua visione del
mondo
Se è inavvertibile e poco estesa non muove il
cambiamento
Se è intensamente presente nella coscienza e
riguarda aspetti ritenuti centrali, è molto dolorosa
e deve essere in qualche modo attenuata
Meno alcol…libera mente
Prime
26%
28%
6%
11%
8%
20%
1%
P
PC
C
CD
D
DA
A
R
a
p
p
o
r
t
o
c
o
n
i
l
b
e
r
e
Prime
2 6
21
bevo con continuità
bevo spesso
74
bevo qualche volta
bevo quasi mai
non bevo
62
9
Terze
3
19
25
bevo con continuità
bevo spesso
bevo qualche volta
bevo quasi mai
non bevo
76
Come sono oggi con il bere?
1a
5%
10%
0%
0%
38%
33%
14%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
1b
21%
29%
0%
29%
14%
7% 0%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
1 c-h
20%
35%
5%
10%
5%
15%
10%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
1d
5%
15%
45%
35%
0%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
1e
18%
34%
12%
0%
0%
12%
24%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
1f
20%
35%
5%
10%
5%
15%
10%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
1g
11%
0%
5%
0%
16%
52%
16%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
1L
6%
11%
6%
11%
66%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
3A
13%
5%
5%
9%
5%
63%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
3B
16%
36%
16%
0%
16%
16%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
3C
13%
19%
55%
13%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
3E
15%
31%
15%
8%
31%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
3F
14%
29%
14%
43%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
3L
11%
37%
16%
21%
5%
5%
5%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Come sono oggi con il bere?
3H
11%
21%
52%
16%
P
PC
C
CD
D
DA
A
Quanto è importante per te cambiare il
tuo modo di bere…
R
10
8
6
4
2
prime
terze
72
68
64
60
56
52
48
44
40
36
32
28
24
20
16
12
8
4
0
0
Quanta fiducia hai nelle tue capacità di
modificare il tuo modo di …
S
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
prime
terze
Quanto ti disturba il tuo modo di….
F
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
prime
terze
Attraverso Mac/A bevitori regolari, occasionali e ex bevitori
sono suddivisi in ulteriori gruppi
Bassa
Disponibilità
0/19
Media
Disponibilità
20/44
Alta Disponibilità
45/72
bevitori regolari
%
%
%
bevitori
occasionali
%
%
%
non bevitori
(disponibilità a
rimanere tali)
%
%
%