Obesity
Diabesity
Metabesity
Le linee guida sono ancora attuali ?
Conseguenze
sull’attuale sistema di
gestione dei pazienti
nelle liste operatorie in
una realtà bariatrica
privata
Alessandro Giovanelli
VALUTAZIONI EPIDEMIOLOGICHE E DI IMPATTO CLINICO
VALUTAZIONI DI IMPATTO TERRITORIALE
VALUTAZIONI AMMINISTRATIVE
IMPATTO SUL BUDGET OSPEDALIERO
VALUTAZIONE SU UN BREAK-EVEN POINT
INCO
Ospedali e Centri satelliti
su modello Hub and Spoke
ISTITUTO CLINICO SANT’AMBROGIO
POLICLINICO SAN PIETRO
12 CENTRI SATELLITI AMBULATORIALI
Area Patient management
Area detistico-endocrinologica
 PATIENT MANGEMENT
 CASE MANAGEMENT
 COUNSELING
 NUTRIZIONISTICA
 DIABETOLOGIA
 DIETISTICA
Area medico chirurgica
 CHIRURGIA GENERALE (Università degli
Studi di Milano)
 CHIRURGIA BARIATRICA E MINIVASIVA
 GASTROENTEROLOGIA ED ENDOSCOPIA
DIGESTIVA
 ANESTESIA E RIANIMAZIONE
 CHIRURGIA RICOSTRUTTIVA POSTBARIATRICA
Area psico-comportamentale
 PSICHIATRIA
 PSICOLOGIA CLINICA
Area riabilitativa
 PNEUMOLOGIA E FISIOPATOLOGIA
RESPIRATORIA
 FISIOTERAPIA MOTORIA E RESPIRATORIA
ATTIVITA’ AMBULATORIALE OSPEDALIERA
(esclusi gli accessi agli ambulatori satelliti)
4000
Dato complessivo di
accesso
ambulatoriale
3500
2011
3000
4000
Dato di accesso
ambulatoriale:
1° visita e visite
successive di follw-up
3500
3000
2011
2012
stimate 2013
2500
2012
2500
stimate 2013
2000
2000
1500
1500
1000
1000
500
500
0
VISITE
CHIRURGICHE
VISITE
INTERNISTICHE
0
VISITE
CHIRURGICHE
VISITE
INTERNISTICHE
ATTIVITA’ DI RICOVERO ED INTERVENTI
Anno
Interventi
2010
159
2011
348
600
2012
530
500
Stimati
2013
700
800
700
400
250
2011
200
150
300
50
200
0
0
2010
2011
2012
stimate
2013
2012
1° trimestre 2013
100
100
2010
1200
1000
800
Anno
Interventi
2010
159
2011
348
2012
530
Stimati 2013
700
Stimati BMI 30-35
1000
6000
Dato complessivo di
accesso
ambulatoriale
5000
2011
4000
2012
stimate 2013
600
3000
400
2000
200
1000
0
2010
2011
2012
stimate
2013
stimate BMI
30-35
0
stimate BMI 30-35
VISITE CHIRURGICHE VISITE INTERNISTICHE
RIVALUTAZIONE MODELLO
ORGANIZZATIVO
RIVALUTAZIONE CLINICA ED
AMMINISTRATIVA DELLE
RISORSE OSPEDALIERE,
DIPARTIMENTALI E DI UNITA’
OPERATIVA
RIDISTRIBUZIONE DELLE RISORSE
POTENZIAMENTO DELL’AREA DI
PATIENT MANAGEMENT
POTENZIAMENTO ED INCREMENTO
DELLE SEDI SATELLITI
RINEGOZIAZIONE DEL BUDGET
RIORGANIZZAZIONE DELLE LISTE
D’ATTESA ED OPERATORIE