Sicilia
Popolazione residente: 5.037.799
(fonte ISTAT – 1 gennaio 2009)
Nella regione Sicilia ad aprile 2010 risultano operativi 8
Hospice, tutti a gestione pubblica. Tali strutture garantiscono
79 posti letto, pari a 0,15 posti letto per ogni 10.000 abitanti.
Per integrare l’offerta regionale, la regione ha previsto la
realizzazione di altri 7 Hospice per 88 posti letto complessivi,
che potrebbero essere attivati entro la fine del 2010 e
aumenterebbero l’offerta a 167 posti letto, ovvero 0,31 posti
letto ogni 10.000 abitanti.
HOSPICE ATTIVI AD OGGI
HOSPICE ARNAS CIVICO PALERMO
HOSPICE ARNAS CATANIA
HOSPICE ASP AGRIGENTO
HOSPICE ASP MESSINA
HOSPICE ASP RAGUSA
HOSPICE ASP SIRACUSA
HOSPICE ASP TRAPANI
HOSPICE ASP PALERMO
TOTALE 79 P. L.
14 p.l.
12 p.l.
10 p.l.
7 p.l.
8 p.l.
8 p.l.
10 p.l.
10 p.l.
HOSPICE DA ATTIVARE
HOSPICE ASP CALTANISSETTA
HOSPICE RAGUSA
HOSPICE ASP MESSINA
HOSPICE ASP ENNA
HOSPICE ASP CATANIA
HOSPICE A.O. CERVELLO PALERMO
HOSPICE ASP PALERMO
TOTALE 88 P. L.
20 p.l. + 8 p.l.
10 p.l.
10 p.l.
10 p.l.
10 p.l.
8 p.l.
10 p.l.
Sicilia: Hospice già operativi ad aprile 2010 per
territorio di riferimento e tipo di gestione
1
1
MESSINA
1
PALERMO
TRAPANI
1
1
1
ENNA
CATANIA
CALTANISSETTA
AGRIGENTO
Pubblici
Privati
SIRACUSA
1
Terzo Settore
Misti
RAGUSA
1
Sicilia: RETI DOMICILIARI operative ad aprile 2010
per territorio di riferimento
1
MESSINA
1
PALERMO
TRAPANI
1
1
ENNA
CATANIA
CALTANISSETTA
AGRIGENTO
SIRACUSA
1
RAGUSA
Hospice
previsti (attivi
e futuri)
hospic posti
e
letto
PL
Popolazione previsti
residente 1/1/09 /10.000
res.
AGRIGENTO
1
10
448.913
0,22
CALTANISSETTA
2
28
272.289
1,03
CATANIA
2
22
1.084.977
0,20
ENNA
1
10
176.943
0,57
MESSINA
2
17
651.173
0,26
PALERMO
3
34
1.250.850
0,27
RAGUSA
2
18
313.901
0,57
SIRACUSA
1
8
402.840
0,20
TRAPANI
1
10
435.913
0,23
TOTALE
15
157
5.037.799
0,31
Territorio di riferimento
Sintesi del quadro normativo regionale
La Regione Sicilia ha recentemente affrontato una riorganizzazione
strutturale, avviata con il Decreto assessoriale n. 1150 del 15 giugno
2009, sulle procedure e modalità di controllo gestionale per il riordino,
la rifunzionalizzazione e la riconversione della rete ospedaliera e
territoriale regionale.
Il decreto prende in considerazione nello specifico, tra l’altro, le
esigenze di pazienti acuti e lungo-degenti.
Il numero di posti letto disponibili e le tariffe giornaliere sono
state ultimamente ridefinite mediante il Decreto dell'Assessore
alla Sanità n. 837/09 dell'8 maggio 2009, il quale prevede
l'istituzione di un coordinamento operativo regionale per le cure
palliative, col compito di monitorare e governare i servizi della
rete.
L’allegato A del decreto:
• traccia gli elementi costitutivi della rete delle cure palliative
e ne delinea gli obiettivi;
• prevede la creazione di unità valutative multidimensionali;
• stabilisce i criteri di accesso ai livelli assistenziali, le tariffe
e i requisiti minimi strutturali tecnologici e organizzativi;
• prevede dei moduli formativi per il personale.
L’organizzazione della rete per le cure palliative è stata
interessata altresì dal Decreto assessoriale n. 16576 agosto
2007, col quale è stato approvato l'Accordo attuativo del
Piano previsto dalla legge finanziaria del 2005 e del Piano di
rientro, di riorganizzazione, di riqualificazione e di
individuazione degli interventi per il perseguimento del
riequilibrio economico del servizio sanitario regionale.
In passato, la regione Sicilia aveva provveduto ad ordinare
legislativamente i servizi sanitari e socio-sanitari per i malati
terminali prima dell’approvazione della Legge 39/99. Infatti,
la LR n. 26 del 6 aprile 1996 aveva previsto lo sviluppo di
una rete di servizi per il trattamento delle fasi avanzate e
terminali
dei
pazienti
neoplastici
attraverso
la
riorganizzazione delle cure domiciliari e l'istituzione di
strutture di ricovero Hospice nella misura di un posto letto
ogni 20.000 abitanti. La stessa legge regionale ha
individuato nei settori del terzo settore e del volontariato
interlocutori privilegiati a supporto della sanità pubblica.
Hanno fatto seguito alla succitata legge numerosi atti
normativi. Lo stesso Piano Sanitario Regionale (PSR) 20002002, pubblicato con Decreto Presidenziale dell’11 maggio
2000, individua, tra gli “obiettivi regionali di salute”, lo
sviluppo delle cure palliative e dell'ospedalizzazione
domiciliare. In particolare il PSR prevede che in ogni
azienda territoriale venga costituita almeno una Unità di
valutazione palliativa e che in ogni provincia sia
organizzata una rete assistenziale coordinata da
Dipartimenti interaziendali misti ospedale-territorio che
operino in modo sinergico con la rete di solidarietà sociale.
Nello stesso anno l’Assessorato alla Sanità ha approvato il
Decreto n. 31372 del 20 marzo 2000, con il quale è stata
istituita la Commissione per lo studio delle problematiche
connesse all'assistenza ai malati in fase avanzata e
terminale con il compito di esaminare i progetti preliminari
"Hospice" in relazione ai finanziamenti ex Legge n. 39/99 e
di elaborare il programma regionale di cure palliative.
Successivamente, con il Decreto dell’Assessore alla Sanità
n. 32881 del 9 ottobre 2000, la regione Sicilia ha
approvato il “Programma regionale per la realizzazione
della rete di assistenza ai malati in fase avanzata e
terminale”.
Per quanto riguarda gli Hospice, il Programma regionale:
tende a privilegiare la collocazione degli hospice
prevalentemente all’interno della rete sanitaria ospedaliera;
fa propri gli stessi requisiti strutturali, tecnologici ed
organizzativi minimi previsti dal DPCM 20 gennaio 2000;
specifica la composizione dell’équipe multi-disciplinare
dell’Hospice e la dotazione di organico in relazione ai posti
letto, definendo i tempi minimi di assistenza che giornalmente
devono essere garantiti per ogni paziente.
Si ricorda, infine, il Decreto n. 36658 del 5 dicembre 2001 con il
quale la regione ha approvato le “Linee guida per la realizzazione del
programma regionale di cure palliative”.