Andamento della campagna
straordinaria di vaccinazione
Piano Nazionale di eliminazione del morbillo e della rosolia
congenita
2003-2007
Strategie di vaccinazione previste
dal Piano
• Raggiungere e mantenere nel tempo coperture
vaccinali entro i 2 anni per una dose di MPR > 95%.
• Vaccinare sia i bambini oltre i 2 anni di età che gli
adolescenti ancora suscettibili, sia attraverso le
occasioni opportune che con una attività straordinaria
di recupero.
• Introdurre la seconda dose di MPR.
Razionale della campagna
straordinaria
– La copertura vaccinale per MPR dei bambini in età
scolare (6-13 anni) è scarsa (in media < 60%)
– In questa fascia di età, non ci sono occasioni
opportune di recupero
– Le campagne di vaccinazione di massa sono uno
strumento molto efficace per ridurre in modo rapido i
suscettibili presenti nella popolazione
– Nei paesi con coperture vaccinali < 70%, lo
svolgimento di campagne di questo tipo è
vantaggioso anche economicamente.
Modalità campagna straordinaria
• 2004: coorti di nascita 1993-1997
• 2005: coorti di nascita 1991-1992
• offerta attiva di una dose di vaccino MPR a
tutti i bambini/ragazzi che non siano stati
precedentemente vaccinati o che abbiano
eseguito una sola dose di MPR.
• Vaccinazione offerta attivamente anche a chi
ha già avuto le singole malattie (si usa MPR).
Serve davvero una campagna
straordinaria? l’aiuto dei modelli
matematici
• Modello SEIR standard
• Due diverse assunzioni di Forza di infezione:
alta (EURO): da dati sierologici europei
bassa (IT): da notifiche italiane corrette per
sottonotifica
• Due diverse assunzioni demografiche:
– Popolazione stabile (D1)
– Demografia reale italiana (D2)
• Copertura vaccinale uniforme sul territorio
• Efficacia vaccinale 95%
• Considerato come indicatore il tasso effettivo di
riproduzione (ERR)
Scenari del modello
• Considerato uno scenario di 20 anni (2000-2020)
• Diversi scenari di vaccinazione:
– Best: soddisfatti tutti gli obiettivi di vaccinazione
– MF: copertura 80% per 1a dose, campagna straordinaria e
recupero suscettibili, no seconda dose
– W: copertura 80% per 1a dose, 60% per campagna
straordinaria, no recupero suscettibili e seconda dose
– R: copertura 90% per 1a dose, 60% per campagna
straordinaria, 90% per recupero suscettibili, 60% per
seconda dose
Risultati dei modelli di impatto del Piano
Scenario MF
Scenario Best
2
1,8
1,6
ERR
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
2000
2005
2010
2015
2020
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
2000
2005
Scenario W
2
1,8
1,6
1,6
1,4
1,4
1,2
1,2
ERR
2
1
0,8
0,6
0,6
0,4
0,4
0,2
0,2
2010
year
2020
1
0,8
2005
2015
Scenario Realistic
1,8
0
2000
2010
year
year
ERR
ERR
1,4
2
1,8
1,6
1,4
1,2
2015
2020
0
2000
2005
2010
year
2015
2020
Campagna straordinaria: come
• L’obiettivo è vaccinare il 95% della
popolazione target.
• Gli unici bambini esclusi dalla
campagna sono quelli già vaccinati
con due dosi.
Le tappe della campagna
straordinaria
• Informare i pediatri di libera scelta e i
medici di medicina generale
• Pianificare le attività
• Invitare attivamente la popolazione target
• Effettuare le vaccinazioni
• Valutare l’attività svolta
Lo stato di avanzamento della
campagna straordinaria, al 30
giugno 2004
• 19/21 regioni e PA hanno una delibera
regionale a supporto del Piano
• La campagna straordinaria è iniziata in 17/21
regioni
• Le coorti bersaglio e l‘offerta della
vaccinazione MPR rispetto al pregresso stato
vaccinale variano da regione a regione
• In totale, la popolazione target è di circa
1.400.000 bambini
Coorti bersaglio campagna
straordinaria 2004. Situazione per
regione
1993-1997
1993-1996
1-2 coorti di nascita
No
Campagna straordinaria rispetto
al precedente stato vaccinale
Solo non vaccinati
Indipendentemente dallo stato
vaccinale
No
Rilevazione delle vaccinazioni
effettuate durante la campagna
• Sito internet dedicato alla raccolta dati
• Possibilità di inserire i dati a livello distrettuale, con
cadenza mensile
• Informazioni raccolte:
– Pop. Target
– N. bambini invitati attivamente
– N. bambini già vaccinati con una o due dosi prima della
campagna
– N. bambini vaccinati in corso di campagna, per dose
– N. rifiuti
• Le stesse informazioni potevano essere raccolte su
moduli cartacei
Campagna straordinaria di vaccinazione antimorbillo-rosoliaparotite rivolta ai bambini delle scuole elementari
Modulo per rilevazione delle attività di vaccinazione
Regione _____________
ASL _________
Periodo di riferimento (barrare la voce di interesse)
 Gennaio-giugno 2004
 Luglio-dicembre 2004
Altro, specificare____________________
Coorti di nascita
1993
1994
1995
1996
1997
Totale
N. bambini*
N. bambini
contattati
N. bambini già
vaccinati con una
dose**
N. bambini già
vaccinati con due
dosi**
N. bambini
vaccinati con 1a
dose***
N. bambini
vaccinati con 2 a
dose***
N. bambini che
hanno rifiutato la
vaccinazione
* Questo dato fa riferimento al numero di bambini domiciliati nella ASL della corrispondente coorte di nascita.
Va compilato solo la prima volta che si utilizza questo modulo
**prima della campagna straordinaria
*** durante la campagna straordinaria
Data di compilazione ___________________________
Risultati nazionali
gennaio-giugno 2004*
*Dati raccolti entro il 18 ottobre 2004
Vaccinazioni effettuate nel semestre
gennaio-giugno 2004
• Al 18 ottobre 2004, dati forniti da 15
regioni
• Popolazione target 1.085.000 bambini
(77,5% totale nazionale)
• 164.000 vaccinazioni eseguite (15% della
popolazione target)
Copertura vaccinale per dose prima
della campagna, e copertura
raggiunta al 30 giugno 2004*
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
prima
dopo
1 dose
*dati riferiti a 526.000/1.075.000 bambini
2 dosi
Conclusioni
• Il monitoraggio delle attività della
campagna
è
una
componente
indispensabile del Piano
• La campagna è partita nella maggioranza
delle regioni, ma il numero di bambini
vaccinati nel primo semestre dell’anno è
limitato
• E’ necessario continuare a raccogliere i
dati e rivalutare la situazione sul secondo
semestre dell’anno.
Risultati regionali
gennaio-giugno 2004
*Dati raccolti entro il----
Vaccinazioni effettuate nel semestre
gennaio-giugno 2004
• Fascia di età interessata--• Popolazione target---• Numero vaccinazioni eseguite-----
Copertura vaccinale per dose prima
della campagna, e copertura
raggiunta al 30 giugno 2004*
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
prima
dopo
1 dose
2 dosi
Vaccinazioni effettuate nel semestre
gennaio-giugno 2004
• Descrizione situazione per ASL
Conclusioni
• Commento sulla situazione
rispetto alle medie nazionali
regionale,
Risultati di ASL e distretto
gennaio-giugno 2004
*Dati raccolti entro il----
% vaccinati per ASL
N.
popolaz
ione
target
ASL 1
ASL 2
ASL 3
….
Totale
% già
vaccina
ti con 1
dose
% già
vaccina
ti con 2
dosi
%
vaccina
ti con 1
dose
%
vaccina
ti con 2
dosi
% vaccinati per distretto
N.
popolaz
ione
target
Distretto
1
Distretto
2
Distretto
3
….
Totale
% già
vaccina
ti con 1
dose
% già
vaccina
ti con 2
dosi
%
vaccina
ti con 1
dose
%
vaccina
ti con 2
dosi
Conclusioni
• Commento sulla situazione delle ASL e dei
distretti, rispetto alla media regionele