USCIRE DALLA CRISI:
CHIAREZZA SUI NUMERI DELLA SANITÀ
Conferenza stampa del
Ministro della Salute
Prof. Renato Balduzzi
19 dicembre 2012
IL FINANZIAMENTO DEL SSN
Trend finanziamento corrente a carico dello Stato 2001-2011
(€/miliardi)
110,0
105,0
104,2
106,9
105,6
101,6
100,0
97,6
95,0
93,2
93,2
90,0
85,0
80,6
80,0
75,7
75,0
70,0
82,4
71,3
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
2
IL FINANZIAMENTO DEL SSN
% finanziamento a carico dello Stato su PIL 2001-2011
8,0%
7,0%
6,0%
6,0% 5,9%
5,7% 5,8%
6,5% 6,3% 6,3% 6,4%
6,9% 6,8% 6,8%
5,0%
4,0%
3,0%
2,0%
1,0%
0,0%
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
3
LA SPESA SANITARIA CORRENTE
Trend spesa sanitaria 2001-2011 (€/miliardi)
115,0
112,9
111,3
110,2
110,0
107,1
105,0
103,8
100,0
99,6
96,8
95,0
90,5
90,0
85,0
80,0
75,0
79,5
82,3
76,0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS e OCSE
4
LA SPESA SANITARIA CORRENTE
Incidenza della spesa sanitaria pubblica sul PIL
Incidenza della spesa sanitaria pubblica sul PIL – Italia e Paesi UE
Italia
Paesi UE
9%
8%
7%
6%
5%
4%
3%
2%
1%
0%
1990
1995
2000
2005
2006
2007
2008
2009
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS e OCSE
5
COMPOSIZIONE DELLA SPESA SANITARIA
Altra Assistenza convenzionata
e accreditata (6,4)
Integrativa e Protesica
convenzionata e accreditata
(1,9)
Composizione spesa sanitaria 2011
Mobilità verso B. Gesù (0,16)
Riabilitativa
accreditata (2,0)
Mobilità verso Smom
(0,03)
(€/miliardi)
Ammortamenti
(1,49)
Ospedaliera
accreditata (8,9)
Specialistica
convenzionata e
accreditata (4,7)
Personale (36,1)
Farmaceutica convenzionata
(9,9)
Medicina
Generale
convenzionata
(6,6)
Beni e altri Servizi (34,1)
6
ANDAMENTI DI SPESA
PRIMA DELLA SPENDING REVIEW
2000
Spesa
sanitaria
% PIL
var %
PIL
var %
67.460
2001
74.630
2002
79.071
2003
81.683
2004
89.924
2005
96.142
2006
2007
2008
2009
2010
101.379
101.744
108.891
110.474
112.742
5,7%
6,00%
6,10%
6,10%
6,50%
6,70%
6,80%
6,50%
6,91%
7,27%
7,26%
11,90%
10,60%
6,00%
3,30%
10,10%
6,90%
5,40%
0,40%
7,02%
1,45%
2,05%
1.191.057
1.248.648
1.295.226
1.335.354
1.391.530
1.429.479
1.485.377
1.554.199
1.575.144
1.519.695
1.553.166
5,70%
4,80%
3,70%
3,10%
4,20%
2,70%
3,90%
4,60%
1,35%
-3,52%
2,20%
Fonte: Previsione della spesa MEF – DEF 2012
7
ANDAMENTI DI SPESA
PRIMA DELLA SPENDING REVIEW
Spesa
sanitaria
% PIL
var %
PIL
var %
2011
2012
2013
2014
2015
112.039
114.497
114.727
115.421
118.497
7.09%
7.21%
7.05%
6.90%
6.87%
-0.62%
2.19%
0.20%
0.60%
2.67%
1.580.220
1.588.662
1.626.858
1.672.782
1.725.526
1.74%
0.53%
2.40%
2.82%
3.15%
Variazioni Variazioni Variazioni
2000 - 2005 2006 - 2010 2012 - 2015
7.09%
2.24%
0.87%
3.34%
0.91%
2.15%
Fonte: Previsione della spesa MEF – DEF 2012
8
LA CORNICE FINANZIARIA PER GLI ANNI 2012-2014
PRIMA DEL DDL LEGGE STABILITÀ 2013
C)
TOTALE FINANZIAMENTO a cui concorre
lo Stato prima del dl "spending review"
(*)
6)
Riduzione livello di finanziamento da
art. 15 DL 95/2012 (SPENDING REVIEW)
2012
2013
2014
108.861
109.409
110.901 Pil nominale (in mln di euro correnti) (A) 1.622.375 1.665.018 1.714.013
DATI PIL
incremento % rispetto all'anno
precedente del PIL nominale
-900
-1.800
2012
2,67%
2013
2,63%
2014
2,94%
-2.000
incremento % rispetto all'anno
precedente PIL reale (B)
-1,20%
0,50%
1,00%
TOTALE FINANZIAMENTO a cui concorre
D)
lo Stato dopo il dl "spending review" (*)
107.961 107.609 108.901 * Valori in €/MLN
A) il valore del Pil nominale è il valore tendenziale scontato
per ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento
in % del pil nominale
Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei
6,65%
6,46%
6,35%
Ministri il 18 aprile 2012
% incremento finanziamento a
(B) L'incremento % del Pil reale è il valore scontato per
legislazione vigente rispetto all'anno
ciascun anno (dal 2009 al 2014) nel Documento
precedente
0,99%
-0,33%
1,20%
Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei
* Valori in €/MLN
Ministri il 18 aprile 2012
(*) N.B Il livello di finanziamento a decorrere dal 2009 è rideterminato in
riduzione di 50 milioni di euro in quanto il corrispondente importo è
erogato direttamente all'Ospedale pediatrico Bambino Gesù anziché
essere attribuiti alla Regione Lazio così come avvenuto fino a tutto il
2008, ai sensi dell'art.22 del DL 78/2009.
. Il livello di finanziamento comprende l'incremento del livello del
finanziamento del SSN in seguito al trasferimento al SSN delle funzioni
di assitenza sanitaria al personale navigante a decorrere (articolo 4,
comma 92, della legge 183/2011 - legge di stabilità) e non comprende le
risorse correnti per gli OPG - Articolo 3-ter del DL 22 dicembre 2011,
n.211, convertito con legge n. 9 del 17 febbraio 2012
9
RISULTATI DI GESTIONE DEL SSR
PRIMA DELLE COPERTURE DAL 2007 AL 2011
Trend disavanzo del SSN
Andamento del disavanzo prima delle coperture anni 2007-2011
Nazionale
6
5
Regioni non in PdR
Regioni in PdR
1
€/Miliardi
4
3
3
2
2
1
Cons. 2007
Cons. 2008
Cons. 2009
Cons. 2010
IV trim 2011
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
1)
2)
3)
Anno 2007 - Regioni comprese: Abruzzo; Campania; Lazio; Liguria; Molise; Sardegna; Sicilia
Anno 2010 - Dalle precedenti: sono escluse le Regioni Liguria e Sardegna; è inclusa la Regione Calabria
Anno 2011 – Oltre alle Regioni del 2010 sono ricomprese le Regioni Puglia e Piemonte
10
RISULTATI DI GESTIONE DEL SSR
PRIMA DELLE COPERTURE DAL 2007 AL 2011
Trend disavanzi Regioni in Piano di Rientro nel 2011
Andamento del disavanzo prima delle coperture anni delle Regioni in PdR 2007-2011
Piemonte
Abruzzo
1,8
Puglia
Molise
Calabria
Campania
Lazio
Sicilia
1,5
€/Miliardi
1,2
0,9
0,6
0,3
-0,1
Cons. 2007
Cons. 2008
Cons. 2009
Cons. 2010
IV trim. 2011
Elaborazione DGPROG su fonte dati NSIS
11
TREND DISAVANZI REGIONALI 2007-2011
RISULTATI DI ESERCIZIO PRIMA DELLE COPERTURE da Tavolo adempimenti
LOMBARDIA
PROV. AUTON. BOLZANO
PROV. AUTON. TRENTO
VENETO
FRIULI VENEZIA GIULIA
LIGURIA ₁
EMILIA ROMAGNA
TOSC ANA
UMBRIA
MARC HE
BASILIC ATA
SARDEGNA ₂
TOTALE Non PdR
PIEMONTE ₃
LAZIO
ABRUZZO
MOLISE
C AMPANIA
PUGLIA ₄
C ALABRIA ₅
SIC ILIA
TOTALE PdR
-56.630
45
-261.515
-150.415
-134.670
-44.445
-102.288
-91.204
42.788
11.456
15.879
-19.868
-115.437
-906.306
-170.753
-1.696.481
-138.433
-69.224
-862.177
-265.742
-277.059
-641.451
-4.121.320
2008
-61.532
96
-262.926
-163.744
-148.512
-42.125
-109.311
-42.204
-2.445
4.199
34.304
-34.749
-184.926
-1.013.874
-360.576
-1.673.478
-107.656
-75.527
-641.196
-219.575
-195.304
-279.411
-3.552.722
2009
-38.445
12.712
-185.596
-202.228
-103.012
-67.892
-120.457
-118.360
-163.972
8.379
12.788
-25.120
-225.675
-1.216.877
-387.523
-1.419.449
-43.358
-76.253
-773.853
-350.329
-249.030
-195.989
-3.495.784
2011 (*)
2010
(4° trimestre)
-58.561
13.914
-229.895
-210.607
-6.095
-77.593
-85.417
-94.870
-71.655
14.163
-2.986
-35.978
-283.560
-1.129.140
-422.444
-991.396
8.117
-60.895
-497.509
-332.705
-187.511
-34.064
-2.518.406
-48.068
22.171
-235.399
-228.433
1.285
-62.720
-133.741
-58.827
-40.011
18.745
7.675
-36.610
-283.065
-1.076.998
-260.359
-815.091
18.527
-36.010
-178.655
-114.376
-126.396
-45.364
-1.557.724
TREND DISAVANZO REGIONI NON IN
PDR
Disavanzo Regioni non n PdR
1,3
1,2
€ / Miliardi
VALLE D`AOSTA
2007
1,1
1,0
0,9
0,8
2007
2008
2009
2010
2011
Disavanzo
in PdR REGIONI IN PDR
TRENDRegioni
DISAVANZO
5
€ / Miliardi
Regione (€/000)
4
3
2
1
2007
2008
2009
2010
2011
Fonte: elaborazioni su CE consuntivi vari anni 2007-2010 - Anno 2011: dati CE IV trimestre
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
La Regione Liguria ha terminato il PDR il 31 dicembre 2009;
La Regione Sardegna ha terminato il PDR il 31 dicembre 2009
La Regione Piemonte ha stipulato l'Accordo con i Ministeri per il Piano di Rientro in data 29 luglio 2010
La Regione Puglia ha stipulato l'Accordo con i Ministeri per il Piano di Rientro in data 29 novembre 2010
La Regione Calabria ha stipulato l'Accordo con i Ministeri per il Piano di Rientro in data 17 dicembre 2009
Fonte: Ministero della Salute - Direzione Generale della Programmazione Sanitaria
12
TREND DISAVANZI REGIONALI 2007-2011
RISULTATI DI ESERCIZIO DOPO LE COPERTURE da Tavolo adempimenti
Regione (€/000)
VALLE D`AOSTA
LOMBARDIA
PROV. AUTON. BOLZANO
PROV. AUTON. TRENTO
VENETO
FRIULI VENEZIA GIULIA
LIGURIA
EMILIA ROMAGNA
TOSCANA
UMBRIA
MARCHE
BASILICATA
SARDEGNA
TOTALE Non PdR
PIEMONTE
LAZIO
ABRUZZO
MOLISE
CAMPANIA
PUGLIA
CALABRIA
SICILIA
TOTALE PdR
2007
-14.442
45
20.695
-8.647
86.966
36.755
45.123
6.686
24.104
11.456
5.884
132
4.820
219.576
22.247
141.856
-76.421
-4.096
-72.830
-36.474
-36.477
-125.920
-188.115
2008
-15.871
96
17.265
-11.788
68.231
13.634
31.747
17.796
21.659
4.199
34.304
4.415
-75.672
110.015
2.801
-186.374
-4.803
-29.698
-237.819
4.646
-62.120
0
-513.367
2009
901
12.712
38.586
-11.196
7.429
10.601
42.429
6.640
11.934
8.379
12.788
552
18.653
160.409
11.810
-17.299
-340
-55.088
-386
1.488
-88.467
227.268
78.987
2010
-6.812
13.914
8.249
-12.350
12.736
14.200
8.807
40.130
-11.721
5.783
30.215
272
-139.218
-35.794
556
93.074
40.714
-27.123
-72.222
2.746
-13.724
222.193
246.215
2011 (*)
(4° trimestre)
1.116
22.171
5.633
8.450
9.403
8.046
40.390
37.763
60
10.375
1.525
1.801
-220.007
-73.276
5.250
422
60.986
-42.111
-22.443
153.890
-35.488
262.224
382.730
Fonte: elaborazioni su CE consuntivi vari anni 2007-2010 - Anno 2011: dati CE IV trimestre
Fonte: Ministero della Salute - Direzione Generale della Programmazione Sanitaria
13
PIANI DI RIENTRO – RISULTATI DI GESTIONE
I risultati di gestione riportati sono dopo le coperture finanziarie
ABRUZZO
LIGURIA
CAMPANIA
PDR
Dal 06.03.2007
PDR
Dal 13.07.2007
Commissariata
Dal 11.09.2008
Commissariata
Dal 28.07.2009
PO 2010
Dal 15.07.2010
PO 2010
Dal 07.05.2010
PO 2011-2012
Dal 06.07.2011
PO 2011-2012
Dal 20.06.2011
PDR concluso
PUGLIA
Il 10.11.2010
PDR
Ris. Gest. 2010
Ris. Gest. 2011 IV trim
40,7 €/mln
60,98 €/mln
CALABRIA
Ris. Gest. 2010
-72,2 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
-22,4 €/mln
MOLISE
Ris. Gest. 2010
PDR
Dal 27.03.2007
Commissariata
Dal 28.07.2009
PO 2010
Dal 02.07.2010
PO 2011-2012
Dal 23.11.2010
Ris. Gest. 2010
-27,1 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
-42,1 €/mln
Dal 17.12.2009
PDR
Dal 28.02.2007
Commissariata
Dal 30.07.2010
Commissariata
Dal 11.07.2008
153,9 €/mln
SARDEGNA
PDR concluso
Il 31.12.2010
SICILIA
PIEMONTE
Ris. Gest. 2011 IV trim
Ris. Gest. 2011 IV trim
2,7 €/mln
LAZIO
PDR
Ris. Gest. 2010
Dal 29.11.2010
-13,72 €/mln
-35,5 €/mln
PO 2010
Dal 29.12.2009
PO 2011-2012
Dal 31.12.2010
Ris. Gest. 2010
Ris. Gest. 2011 IV trim
93,0 €/mln
0,4 €/mln
PDR
Dal 29.11.2010
Ris. Gest. 2010
0,6 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
5,2 €/mln
PDR
Dal 31.07.2007
PO 2010-2012
Dal 30.12.2010
Ris. Gest. 2010
222,2 €/mln
Ris. Gest. 2011 IV trim
262,2 €/mln
Fonte dati: Verbali di Verifica annuale 2011
14
I LEA
L’ASSISTENZA SANITARIA OSPEDALIERA E TERRITORIALE
di
La riduzione della dotazione deiTasso
posti
letto- e dell’ospedalizzazione, consentirà di disporre di
ospedalizzazione
2007-2010
risorse da destinare al potenziamento
dell’assistenza territoriale, garantendo nel contempo la
PL post-acuti per 1.000 Abitanti - 2007-2010
migliore e più efficiente riposto al bisogno sanitario
2007
0,8
0,3
250
Assistenza Territoriale nazionale
Utenti per 1.000 ab..
11%
0,6
197
200 per 1.000 176 180
PL acuti
0,6
Abitanti - 2007-2010
150
100
50
2007
2010
Standard
Utenti per 1.000 ab.
PL per 1.000 ab.
L’analisi dell’andamento nazionale del
0,6
0,6
tasso di ospedalizzazione (dimessi
per
1.000 abitanti) evidenzia una costante
0,5
riduzione dell’ospedalizzazione: si è
passati da 197 per 1.000 ab. 0,4
del 2007 a
176 del 2010 ( - 11%)
Dimessi per 1.000 abitanti
0,7
2010 2010
Standard
0,7
Ospedalizzazione
2007
Standard
Assistenza ospedaliera nazionale
-9%
2%
-10%
14%
20%
3%
62%
PL per 1.000 ab.
PL per 1.000 ab.
0
Il Patto per la Salute 2010-2012 dispone
3,8
PL Acuti
Nazionale
che la dotazione standard di0,2posti letto
3,6
ospedalieri debba essere pari a 4 pl per
3,6
1.000 abitanti (di cui 3,3 per 0,1
le acuzie e
PL post-acuti per
3,4 3,3
0,7 per le post-acuzie).
1.000 Abitanti 0,0
3,4
2007-2010
Dalla rilevazione per l’anno 2010 emerge
Regioni in PdR
Regioni non in PdR
una riduzione rispetto all’anno 2007, che
3,2
porta ad un sostanziale allineamento con
2007
lo standard definito per gli acuti, ed una
2010
3,0
Standard
dotazione per i posti per acuti ospedalieri
Nazionale
0,8
PL
Post-Acuti
(riabilitazione
e
lungodegenza),
leggermente al di sotto dello standard.
0,7
0,7
In conclusione i SSR sono sempre più
0,6
0,6
indirizzati ad un adeguamento dell’offerta
0,6
sanitaria ospedaliera, in linea con le
disposizioni normative vigenti, volte ad una
0,5
costante riduzione dei posti letto e
dell’ospedalizzazione.
0,4
6%
Nazionale
Nel contempo, pur riscontrandosi, nel triennio 2007-2009, un diffuso
miglioramento dell’assistenza territoriale nei diversi ambiti è
necessario promuovere ulteriori interventi nell’area territoriale al fine di
evitare che quote rilevanti di pazienti si ritrovino senza una adeguata
risposta assistenziale Ad esempio l‘incremento dell’11% nel numero di
pazienti trattati in ADI è ancora insufficiente a raggiungere livelli
standard definiti a livello nazionale come la corretta risposta alle
esigenze della popolazione (percentuale di anziani trattati in ADI pari a
3,7 %, di cui nelle regioni in PdR pari a 3,3%, vs standard della griglia
LEA pari a 4
Elab, regioni iorazione SiVeAS su fonte dati NSIS
15
TABELLE RIEPILOGATIVE EFFETTI FINANZIARI
DECRETO LEGGE 98/2011 (AGOSTO 2011)
Impatto della manovra sulla spesa corrente
Leve d'intervento
Spesa
Manovra
2013
Incidenza della
Incidenza
manovra sulla
della voce sul
voce di spesa (a
totale della
regime dal
spesa
2014)
2014
Personale
1
2
3=1+2
redditi da lavoro dipendente
Medicina di base
Totale
4
5
6=4+5
territoriale (convenzionata + diretta)
ospedaliera
Totale
39.150
7.048
46.198
150
36,5%
0,3%
1.000
1.000
15,7%
5,0%
20.079
27.415
47.494
750
1.100
37,5%
2,3%
750
750
4,9%
12,1%
Farmaceutica
14.336
5.521
19.857
Beni e servizi
7
8
9
consumi intermedi
33.800
farmaci ospedalieri e diretta
dispositivi medici
10=7-8-9
11
12=10+11
consumi intermedi (al netto prodotti farmaceutici
ospedalieri, spesa farmaceutica diretta e dispositivi
medici)
Altre prestazioni
Totale
7.521
6.200
13
Dispositivi medici
6.200
14
Altre componenti di spesa
6.763
5,3%
Ticket
Totale generale
2.000
126.512
2.500
5.000
4,0%
16
RIORGANIZZAZIONE DELL'ASSISTENZA OSPEDALIERA
I NUMERI REGIONE PER REGIONE
POSTI LETTO AL 1 GENNAIO 2012
ACUTI
POST-ACUTI
TOTALE
PIEMONTE
VALLE D'AOSTA
LOMBARDIA
P.A. BOLZANO
P.A. TRENTO
VENETO
FRIULI V.G.
LIGURIA
EMILIA
ROMAGNA
TOSCANA
UMBRIA
MARCHE
LAZIO
ABRUZZO
MOLISE
CAMPANIA
PUGLIA
BASILICATA
CALABRIA
SICILIA
SARDEGNA
TOTALE ITALIA
POSTI LETTO DOPO SPENDING REVIEW
ACUTI
POST-ACUTI
TOTALE
ACUTI
DIFFERENZA
POST-ACUTI
TOTALE
13.706
450
31.938
1.795
1.751
16.125
4.679
5.677
4.595
8
8.030
305
510
2.784
389
742
18.301
458
39.968
2.100
2.261
18.909
5.068
6.419
14.155
363
30.512
1.436
1.533
14.900
3.989
5.442
3.303
85
7.119
335
358
3.477
931
1.270
17.458
448
37.631
1.771
1.890
18.377
4.919
6.712
449
-87
-1.426
-359
-218
-1.225
-690
-235
-1.292
77
-911
30
-152
693
542
528
-843
-10
-2.337
-329
-371
-532
-149
293
16.673
12.301
2.827
5.293
18.734
4.234
1.146
16.963
12.326
1.804
6.327
15.036
6.137
195.922
3.958
1.272
323
810
4.307
699
330
1.684
1.490
357
902
1.879
411
35.785
20.631
13.573
3.150
6.103
23.041
4.933
1.476
18.647
13.816
2.161
7.229
16.915
6.548
231.707
14.666
12.195
2.921
4.867
17.090
4.026
1.047
15.253
11.436
1.697
5.387
14.118
4.846
181.879
3.422
2.845
682
1.136
3.988
939
244
3.559
2.669
396
1.257
3.294
1.131
42.438
18.088
15.040
3.603
6.003
21.078
4.965
1.291
18.812
14.105
2.093
6.644
17.412
5.976
224.318
-2.007
-106
94
-426
-1.644
-208
-99
-1.710
-890
-107
-940
-918
-1.291
-14.043
-536
1.573
359
326
-319
240
-86
1.875
1.179
39
355
1.415
720
6.653
-2.543
1.467
453
-100
-1.963
32
-185
165
289
-68
-585
497
-572
-7.389
17
CASE DI CURA PRIVATE ACCREDITATE
CON MENO DI 80 POSTI LETTO PER ACUTI
Distribuzione regionale - Anno 2011 - Dati presenti nella banca nazionale al 16/11/2012
Regione
PIEMONTE
VALLE D`AOSTA
LOMBARDIA
P.A. BOLZANO
P.A. TRENTO
VENETO
FRIULI VENEZIA GIULIA
LIGURIA
EMILIA ROMAGNA
TOSCANA
UMBRIA
MARCHE
LAZIO
ABRUZZO
MOLISE
CAMPANIA
PUGLIA
BASILICATA
CALABRIA
SICILIA
SARDEGNA
Totale
Strutture con meno di 80 Posti letto per Acuti
Posti letto Posti letto
Numero
Posti letto
per
per
Totale posti
strutture
per Acuti Riabilitazion Lungodege
letto
e
nza
34
808
1.367
787
2.962
1
80
80
44
780
2.123
542
3.445
5
62
109
111
282
6
110
243
197
550
12
444
343
71
858
2
85
77
162
4
79
102
181
26
25
5
12
51
6
3
37
23
3
24
47
5
375
618
829
239
404
767
95
104
1.308
767
56
877
1.746
234
10.412
715
212
32
227
1.893
128
60
1.031
543
72
441
560
48
10.406
387
290
170
964
10
215
32
285
103
45
4.209
1.720
1.331
271
801
3.624
233
164
2.554
1.310
160
1.603
2.409
327
25.027
Numero
strutture
39
1
72
5
6
15
5
4
45
29
5
13
64
11
3
65
33
3
30
64
12
524
Totale strutture
Posti letto Posti letto
Posti letto
per
per
Totale posti
per Acuti Riabilitazion Lungodege
letto
e
nza
1.392
1.417
787
3.596
80
80
4.920
2.986
647
8.553
62
109
111
282
110
243
197
550
794
362
80
1.236
500
77
577
79
102
181
2.791
1.364
239
502
2.546
604
104
4.816
1.818
56
1.578
3.605
1.065
28.945
891
391
32
227
2.265
391
60
1.044
716
72
465
690
134
12.754
854
310
185
1.026
68
215
32
305
130
136
5.083
4.536
2.065
271
914
5.837
1.063
164
6.075
2.534
160
2.348
4.425
1.335
46.782
18
RIEPILOGO EFFETTI FINANZIARIE MANOVRE
(DL 98/11-DL 95712- DDL STABILITÀ 2013) VALORI IN MLN
19
DINAMICA DEL FINANZIAMENTO DEL SSN
A CARICO DEL BILANCIO DELLO STATO VALORI IN MLN
(i) Il livello di finanziamento a decorrere dal 2009 è rideterminato in riduzione di
50 milioni di euro in quanto il corrispondente importo è erogato direttamente
all'Ospedale pediatrico Bambino Gesù anziché essere attribuiti alla Regione
Lazio così come avvenuto fino a tutto il 2008,ai sensi dell'art.22 del DL
78/2009.Dal 2013 il livello è stato costruito secondo la regola ordinaria di crescita
del livello del finanziamento del settore sanitario in linea con il PIL nominale
(A) il valore del Pil nominale è il valore tendenziale scontato per ciascun anno (dal
2009 al 2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei
Ministri il 18 aprile 2012 . Per il 2015 il tasso di variazione del PIL nominale, pari a
3,11464% è quello indicato nella stima preliminare del Dipartimento del Tesoro
del 5 settembre 2012.
(B) L'incremento % del Pil reale è il valore scontato per ciascun anno (dal 2009 al
2014) nel Documento Economia e Finanza approvato dal Consiglio dei Ministri il
18 aprile 2012
(*) N.B. Il livello di finanziamento NON comprende l'incremento del livello del
finanziamento del SSN in seguito al trasferimento al SSN delle funzioni di
assitenza sanitaria al personale navigante (SASN) a decorrere dal 2013
(articolo 4, comma 92, della legge 183/2011 - legge di stabilità come
modificato dall'articolo 15 del decreto-legge 13 settembre 2012, n.158)
20
PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE
E RICETTE CON ESENZIONE
Totale numero ricette:
Totale numero ricette con esenzione:
Percentuale ricette con esenzione:
Percentuale di assistibili esenti:
216.922.602
142.807.183
65%
35% circa
Elaborazione su dati Tessera sanitaria anno 2010
21