CAPITOLO 4_d
OBIETTIVI
• DEFINIRE LO SCOPO DELLA
VALUTAZIONE SECONDARIA
• ACQUISIRE LO SCHEMA DI COMPORTAMENTO PER LA VALUTAZIONE SECONDARIA
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LA VALUTAZIONE SECONDARIA
Ha lo scopo di evidenziare segni e sintomi da
comunicare alla COEU per favorire la scelta (e il
conseguente allertamento) dell’ospedale adeguato
Si effettua successivamente alla
valutazione/assistenza primaria
Deve essere breve (pochi minuti),
standardizzata, schematica
Non deve mai ritardare il trasporto
del paziente in condizioni critiche
Può essere eseguita anche durante il trasporto
in ambulanza, su indicazione della COEU/SOREU
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LA VALUTAZIONE SECONDARIA
MANTENERE L’OSSERVAZIONE CONTINUA ED ATTENTA DI:
LIVELLO DI COSCIENZA
COMPORTAMENTO
DOLORE
PARAMETRI VITALI
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ESAME TESTA PIEDI
OSSERVA
SENTI
PALPA
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ESAME TESTA PIEDI
TESTA
SCALPO:
ferite – gonfiori - depressioni
ORECCHIE:
traumi – otorrea – ematoma mastoideo
NASO:
edema – deformità - rinorrea
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ESAME TESTA PIEDI
TESTA
OCCHI:
trauma – edema - ematomi
MANDIBOLA: mobilità
BOCCA:
avulsioni dentarie – sangue - vomito
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ESAME TESTA PIEDI
COLLO
OSSERVARE:
PRESENZA STOMIE
FERITE APERTE: medicare subito
PALPARE:
DEFORMITA’
VALUTAZIONE CONTINUA DEL DOLORE
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ESAME TESTA PIEDI
TORACE
OSSERVARE:
SIMMETRIA RESPIRATORIA
EMATOMI
FERITE
SENTIRE:
ASPIRAZIONE dell’ARIA
PALPARE:
STABILITA’ della GABBIA TORACICA
ENFISEMA SOTTOCUTANEO
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ESAME TESTA PIEDI
ADDOME
OSSERVARE:
FERITE PENETRANTI
EMATOMI
PALPARE:
CONSISTENZA (duro o molle)
VALUTAZIONE CONTINUA DEL DOLORE
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ESAME TESTA PIEDI
ARTI
OSSERVARE:
EMATOMI – FERITE
COLORITO e TEMPERATURA CUTE
DEFORMAZIONI
MOTILITA’ e SENSIBILITA’ NON
NORMALE
SENTIRE:
RUMORI OSSEI
PALPARE:
CREPITII
POLSI PERIFERICI
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VALUTAZIONE SECONDARIA
A : allergie
M : medicamenti
P : patologie precedenti
I : ingestione alimenti
A : altro correlato all’evento
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CONCLUSIONI
La valutazione secondaria
consente la ricerca di lesioni
specifiche in pazienti stabili
favorendo la COEU/SOREU
nella scelta dell’ospedale adeguato
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