L’ALLERGIA AGLI IMENOTTERI,
PERICOLO DI ANAFILASSI:
DIAGNOSI E TERAPIA
Elisabetta Calamelli
Università di Bologna
L’ALLERGIA AGLI IMENOTTERI, PERICOLO DI
ANAFILASSI: DIAGNOSI E TERAPIA
Tassonomia
degli imenotteri
rilevanti in Italia
Diagnosi
Epidemiologia e
Classificazione
delle reazioni
avverse
Trattamento
Tassonomia degli imenotteri
Krishna MT et al.CEA 2011
Nomenclatura
Krishna MT et al.CEA 2011
Caratteristiche degli imenotteri
Caratteristiche degli imenotteri
L’ALLERGIA AGLI IMENOTTERI, PERICOLO DI
ANAFILASSI: DIAGNOSI E TERAPIA
Tassonomia
degli imenotteri
rilevanti in Italia
Diagnosi
Epidemiologia e
Classificazione
delle reazioni
avverse
Trattamento
Classificazione delle reazioni

1. Normal local reaction
http://www.eaaci.org/patients/
Classificazione delle reazioni

2. Local Large Reaction (LLR) 19% in children
http://www.eaaci.org/patients/
Classificazione delle reazioni

3. Systemic Allergic Reaction
1966
1977
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net
UNUSUAL NON-ALLERGIC MANIFESTATIONS
Krishna MT et al.CEA 2011
Prevalenza delle reazioni sistemiche
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net
7%  HYMENOPTERA VENOM
Calamelli E et al Int J Immunpathol Pharmacol 2014
FATTORI DI RISCHIO PER PUNTURA
Krishna MT et al.CEA 2011
FATTORI DI RISCHIO PER ANAFILASSI
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net
JACI 2014
FATTORI DI RISCHIO PER ANAFILASSI
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net
FATTORI DI RISCHIO PER ANAFILASSI
L’ALLERGIA AGLI IMENOTTERI, PERICOLO DI
ANAFILASSI: DIAGNOSI E TERAPIA
Tassonomia
degli imenotteri
rilevanti in Italia
Diagnosi
Epidemiologia e
Classificazione
delle reazioni
avverse
Trattamento
Eigenmann P et al PAI 2013
TEST DIAGNOSTICI
Krishna MT et al.CEA 2011
Cross-reattività
Krishna MT et al.CEA 2011
ALLERGENS OF HYMENOPTERA VENOM
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER
http://www.eaaci.net
MUXF3
Determinanti carboidratidici
cross-reattivi
Unrelated plant
Latex
Bee/Wasp
Mite
Shellfish
L’ALLERGIA AGLI IMENOTTERI, PERICOLO DI
ANAFILASSI: DIAGNOSI E TERAPIA
Tassonomia
degli imenotteri
rilevanti in Italia
Diagnosi
Epidemiologia e
Classificazione
delle reazioni
avverse
Trattamento
TREATMENT [1]

Preventive measures:
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net
TREATMENT [2]
Emergency treatment
-LLRs

Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net
TREATMENT [3]
Systemic Reactions
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER
http://www.eaaci.net
INDICATIONS FOR VIT
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net
THE «GREY ZONE»
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net
RISCHIO DI REAZIONI SISTEMICHE IN PAZIENTI
NON SOTTOPOSTI A VIT
Saretta F et al RIAP 2009
DURATA
Bilò MB et al EAACI POSITION PAPER 2005
http://www.eaaci.net

Immunoterapia specifica sottocutanea effettuata con
schema convenzionale (casistica Centro di Bologna)
Arch Med Sci. 2012
L’ALLERGIA AGLI IMENOTTERI, PERICOLO DI
ANAFILASSI: DIAGNOSI E TERAPIA
Conclusioni
 Le reazioni sistemiche severe agli imenotteri in età
pediatrica sono più rare che in età adulta;
 Il work-up diagnostico deve essere intrapreso solo
nei bambini con reazioni sistemiche;
 L’adrenalina i.m. è il trattamento di scelta in caso
di episodio di anafilassi;
 La VIT, quando indicata, è un trattamento sicuro,
efficace e che migliora la qualità della vita dei
pazienti e delle loro famiglie.
GRAZIE PER L’ATTENZIONE