Università degli Studi di Pavia
Laboratorio di Psicologia del Lavoro
e delle Organizzazioni
LA QUALITÀ PERCEPITA DAGLI
UTENTI IN RAPPORTO AL
BENESSERE DEGLI OPERATORI
SANITARI
Piergiorgio Argentero, Paola Dordoni
Elena Fiabane, Ilaria Setti
INTRODUZIONE
TEORICA
INTRODUZIONE
- Negli ultimi anni, in un contesto nazionale e internazionale
caratterizzato da continue riforme e diminuzione di
risorse destinate alla sanità, sempre maggiore attenzione è
stata posta al tema della qualità e sicurezza delle cure,
nell’ottica del miglioramento della qualità dell’assistenza
(Ministero della Salute, 2013).
- Numerose ricerche hanno dimostrato che la soddisfazione
del paziente è un importante indicatore della qualità delle
cure elargite che necessita di essere attentamente
monitorato (Aiken et al., 2012).
INTRODUZIONE
Qualità delle cure
Quali sono i fattori che influenzano la soddisfazione dei
pazienti?
- Particolare importanza è stata data all’analisi della
relazione tra lo stato di salute psicologica e la percezione
dell’ambiente di lavoro da parte dell’operatore e la
soddisfazione del paziente (Aiken et al., 2012; Paquet et al., 2013).
- Un eccessivo carico di lavoro ed elevati livelli di stress
lavorativo possono determinare conseguenze negative sulla
salute degli operatori, sulla qualità delle cure elargite ai
pazienti e sul generale benessere organizzativo (Argentero et
al., 2008; Kanai-Pak, Aiken, Sloane & Poghosyan, 2008).
INTRODUZIONE
Lo stress lavorativo
Lo stress non determina necessariamente un effetto
negativo sull’organismo:
Distress → quando c’è una discrepanza tra le
richieste dell’ambiente e le capacità dell’individuo di farvi
fronte
Eustress → quando l’individuo stabilisce un equilibrio
con l’ambiente utilizzando le proprie strategie/risorse
DEFINIZIONE: Lo stress lavorativo è un insieme di reazioni
fisiche ed emotive dannose che si manifestano quando le
richieste poste al lavoratore non sono commisurate alle
capacità, risorse o esigenze del lavoratore stesso (NIOSH,
1999).
INTRODUZIONE
Diffusione del fenomeno
•
È una condizione che interessa quasi un lavoratore su quattro e dagli studi
condotti emerge che una percentuale compresa tra il 50% e il 60% di tutte
le giornate lavorative perse è dovuta allo stress
•
Colpisce il 22% dei lavoratori in Europa (dati OSHA, European Agency for
Safety and Health at Work , 2005)
•
È il secondo problema di salute legato all'attività lavorativa riferito più
frequentemente
•
Il 79% dei dirigenti europei riferisce preoccupazioni riguardo lo stress
lavorativo: meno del 30%delle aziende dispone di procedure per la gestione
dei rischi psicosociali
•
Può colpire chiunque, indipendentemente dal livello lavorativo e può
interessare qualsiasi settore o organizzazione di ogni dimensione → Il
settore più colpito sembrerebbe quello socio-sanitario (61%, dei quali il
21% lo ritiene un fenomeno MOLTO comune)
INTRODUZIONE
Cause dello stress nel settore sanitario
-
Carico di lavoro
Pressione temporale
Carenza di personale
Orario di lavoro prolungato
Turni
Conflitti interpersonali
Scarsa comunicazione
Mancanza di supporto sociale
Costrizioni burocratiche e politiche
Mancanza di autonomia decisionale
Ambiguità di ruolo
Esposizione a situazioni di violenza o minacce
Aspettative del paziente
(ad esempio, Argentero et al., 2010; Chang et al., 2006; Garrosa et al., 2008).
INTRODUZIONE
Effetti dello stress
LIVELLO INDIVIDUALE
• Esaurimento emotivo
• Patologie fisiche stresscorrelate
• Disturbi dell’umore
• Difficoltà concentrazione
• Insoddisfazione lavorativa
e calo motivazione
• Abuso di sostanze
• Aumento aggressività
LIVELLO ORGANIZZATIVO
• Ridotta soddisfazione dei
pazienti
• Maggiore assenteismo e
turnover
• Intenzione di lasciare il
lavoro
• Aumento degli errori
diagnostici e terapeutici
• Aumento degli infortuni
sul lavoro
• Peggioramento clima
OBIETTIVI E
METODI
LO STUDIO
Obiettivi
Obiettivo principale: analizzare il benessere del personale sanitario in
relazione alla percezione della qualità delle cure ricevute da parte dei
pazienti
Obiettivi specifici:
a) Valutare il livello della qualità percepita delle cure ricevute dai pazienti
b) Valutare il livello di benessere occupazionale degli operatori sanitari,
con specifico riferimento a variabili di tipo sia individuale sia
organizzativo
COSTRUTTI INDAGATI
Panoramica
PAZIENTI:
1) Qualità percepita delle cure ricevute
OPERATORI:
1) Qualità percepita delle cure elargite
2) Carico di lavoro quantitativo
3) Carico di lavoro emotivo
4) Workaholism
5) Intenzione di lasciare il posto di lavoro
6) Esaurimento emotivo
7) Soddisfazione lavorativa
COSTRUTTI INDAGATI
Definizioni
1) Qualità percepita delle cure ricevute, in termini di: effetti
collaterali, riduzione sintomi, convenienza, efficacia, effetti sulla vita
quotidiana, tollerabilità/accettabilità (Atkinson et al., 2004)
2) Qualità percepita delle cure elargite: livello di qualità delle cure
elargite nel reparto di afferenza (Stimpfel & Aiken, 2012)
3) Carico di lavoro quantitativo: impegno lavorativo in termini di
quantità di compiti richiesti (Leiter & Maslach, 2004)
4) Carico di lavoro emotivo: impegno lavorativo tipico di ruoli che
richiedono frequenti interazioni sia con «clienti» (pazienti, studenti…)
sia con colleghi (Kristensen et al., 2005)
COSTRUTTI INDAGATI
Definizioni
5) Workaholism: compulsione o bisogno incontrollabile di lavorare
incessantemente (Oates, 1971). Dedicare eccessivo tempo al lavoro
(componente comportamentale); pensare continuamente al lavoro
(componente cognitiva) (Schaufeli et al., 2006)
6) Intenzione di lasciare il posto di lavoro: diretto e principale
antecedente del comportamento di abbandono. È l’intenzione di
lasciare il posto di lavoro, non il tipo di professione (Lu et al., 2002)
7) Esaurimento emotivo: sensazione di essere emotivamente
svuotato ed esaurito (sia fisicamente sia cognitivamente) dal proprio
lavoro (Maslach & Jackson, 1986)
8) Soddisfazione lavorativa: soddisfazione per diversi aspetti della
vita lavorativa, quali autonomia, politiche organizzative, ambiente di
lavoro, stile manageriale (Lu et al., 2002)
QUESTIONARI
percezione qualità cure
1. PERCEZIONE DELLA QUALITÀ DELLE CURE
RICEVUTE (LOPSS; La Monica-Oberst Patient Satisfaction Scale;
versione ridotta Vahey et al., 2004)
19 item (scala a 4 punti: 1=fortemente in accordo;
4=fortemente in disaccordo)*
Es. item: Il personale mi ha informato bene sui
trattamenti e i farmaci
2. PERCEZIONE DELLA QUALITÀ DELLE CURE
ELARGITE (Quality of care; Aiken, 2002)
4 item (scala a 4 punti: 1=eccellente/molto fiducioso;
4=scarsa/per nulla fiducioso. Eccezione item 3: scala a
3 punti: 1=migliorata; 3=peggiorata)
Es. item: Come descriveresti la qualità delle cure
elargite ai pazienti nei tuo ultimo turno?
Nota: nel calcolo del punteggio le risposte sono state invertite
QUESTIONARI
carichi di lavoro e workaholism
3.
CARICO
DI
LAVORO
QUANTITATIVO
(Workload;
OCS;
adattamento italiano Borgogni et al., 2005)
4.
6 item (scala a 5 punti: 1=molto in disaccordo; 5=molto d’accordo)
Es. item: Non ho tempo per fare il lavoro che deve essere fatto
CARICO DI LAVORO EMOTIVO (Copenaghen Psychosocial
Questionnaire; COPSOQ; Kristensen et al., 2005; Frankfurt Emotion Work
Scales; FEWS, Zapf, et al., 1999)
5 item (scala a 5 punti: 1=fortemente in disaccordo; 5=molto
d’accordo)
Es. item: Il mio lavoro è emotivamente impegnativo
5. WORKAHOLISM (Dutch Work Addiction Scale; DUWAS, versione ridotta
di Schaufeli et al., 2009)
10 item (scala a 4 punti: 1=quasi mai; 4=quasi sempre)
Es. item: Mi sembra di essere di fretta ed in corsa contro il tempo
QUESTIONARI
effetti sul benessere
6. ESAURIMENTO (Maslach Burnout Inventory-General Survey; MBI-GS;
adattamento italiano Borgogni et al., 2005)
5 item (scala a 7 punti: 0=mai; 6=quotidianamente
Es. item: Mi sento esausto/a alla fine del mio lavoro
7. SODDISFAZIONE LAVORATIVA (Satisfaction; Aiken, 2002)
1 item (scala a 4 punti: 1=molto insoddisfatto; 4=molto soddisfatto)
Item: Quanto mi sento soddisfatto del mio lavoro?
8. INTENZIONE DI LASCIARE IL PROPRIO LAVORO (Intention to quit;
Vahey et al., 2004)
1 item (scala dicotomica: 1=sì; 2=no)
Item: Hai in programma di lasciare il tuo attuale posto di lavoro nel
corso dei prossimi 6 o 12 mesi?
PARTECIPANTI
PROCEDURA
• Previa approvazione del Comitato Etico area di CremonaLodi-Mantova, il servizio di psicologia del lavoro e
dell'organizzazione ha effettuato la raccolta dati tramite la
somministrazione, a pazienti e operatori, di un
questionario auto-compilato in forma anonima e
volontaria
• N° dei soggetti previsti (totale): 1400
• Durata della ricerca: 6 mesi
ANALISI DEI DATI
- Tecniche descrittive: tendenze di misura centrale (media)
e dispersione (deviazione standard).
Finalità: indagare in ottica esplorativa i livelli di benessere
del personale sanitario e la qualità percepita delle cure da
parte dei pazienti.
- Tecniche finalizzate al confronto dei dati raccolti (ANOVA
e post-hoc tests).
Finalità: individuare la presenza di differenze
statisticamente significative tra le variabili esaminate.
RISULTATI
PAZIENTI
il campione
Variabili socio-anagrafiche
(N=631)
N (%)
GENERE
maschi
femmine
226 (37.9%)
370 (62.1%)
ETÀ
sotto 35 anni
35-50 anni
oltre 50 anni
156 (25.7%)
250 (41.2%)
201 (33.1%)
DIPARTIMENTO
materno infantile
salute mentale
servizi diagnostici
emergenza urgenza
cure intermedie e riabilitazione
chirurgico
medico oncologico
104 (16.6%)
33 (5.3%)
107 (17.1%)
109 (17.4%)
82 (13.1%)
87 (13.9%)
103 (16.5%)
PAZIENTI
il campione
Variabili socio-anagrafiche
N (%)
SCOLARITÀ
media-superiore
laurea triennale/specialistica
altro
79 (12.9%)
196 (32.1%)
237 (38.8%)
UTENTE
nuovo
già fruitore
243 (41.5%)
343 (58.8%)
IL QUESTIONARIO E LE STATISTICHE DESCRITTIVE
Pazienti
PERCEZIONE DELLA QUALITÀ DELLE CURE
(LOPSS; La
Monica-Oberst Patient Satisfaction Scale; versione ridotta Vahey et al., 2004)
19 item (scala a 4 punti: 1 = fortemente in accordo; 4 = fortemente
in disaccordo)*
Es. item: Il personale mi ha informato bene sui trattamenti e i
farmaci
Statistiche descrittive
(N=631)
M
DS
53.80
8.62
Punteggio minimo: 19
Punteggio massimo: 76
* Nel calcolo del punteggio, gli item sono stati invertiti
Percezione della qualità delle cure ricevute
Statistiche descrittive
REPARTI
N (%)
M (DS)*
Salute mentale
33 (5.22%)
58.36 (9.13)
Cure intermedie
e riabilitazione
82 (12.99%)
57.89 (8.79)
Materno infantile
104 (16.4%)
Medico
oncologico
103 (16.32%)
52.64 (7.47)
Chirurgico
87 (13.78%)
52.50 (7.60)
Servizi
diagnostici
107 (16.95%)
51.44 (7.94)
Emergenza
urgenza
109 (17.27%)
50.16 (7.75)
631
53.78 (8.62)
Total
Numero di item: 19
Scala di risposta: 1-4
Punteggio minimo: 19
Punteggio massimo: 76
57.53 (8.73)
*Il punteggio
individuale è calcolato
come somma dei
punteggi ottenuti ai
singoli item
CONFRONTO TRA REPARTI PER
PUNTEGGI STANDARD
60.00
65.00
70.00
Salute mentale
76.17
Materno Infantile
75.68
Medico Oncologico
69.26
Chirurgico
69.08
Emergenza Urgenza
80.00
76.79
Cure Intermedie e Riabilitazione
Servizi Diagnostici
75.00
67.68
66.00
I risultati mostrano differenze significative tra i pazienti appartenenti a due gruppi
di reparti. In particolare, i reparti di Salute mentale, Cure intermedie e
riabilitazione e Materno infantile mostrano livelli di soddisfazione maggiori
rispetto a quelli di Chirurgia, Servizi diagnostici e Emergenza urgenza.
PERSONALE
il campione
Variabili socio-anagrafiche
(N=761)
N (%)
GENERE
maschi
femmine
178 (23.8%)
566 (75.8%)
ETÀ
sotto 35 anni
35-50 anni
oltre 50 anni
86 (11.6%)
428 (57.8%)
226 (30.5%)
DIPARTIMENTO
materno infantile
salute mentale
servizi diagnostici
emergenza urgenza
cure intermedie e riabilitazione
chirurgico
medico oncologico
104 (13.8%)
65 (8.6%)
166 (22.0%)
128 (16.9%)
105 (13.9%)
109 (14.4%)
79 (10.4%)
PERSONALE
il campione
Variabili socio-anagrafiche
N (%)
INQUADRAMENTO
ASA/OSS
infermiere
medico
tecnico
82 (11.2%)
433 (59.3%)
120 (16.4%)
95 (13.0%)
ANZIANITÀ LAVORATIVA
1-10
11-20
oltre 20
175 (23.2%)
182 (24.2%)
396 (52.6%)
PART-TIME
si
no
95 (12.7%)
650 (87.0%)
TURNI
no
si, solo diurni
si, anche notturni
246 (32.9%)
124 (16.6%)
377 (50.4%)
1. Percezione della qualità delle cure elargite
statistiche descrittive
REPARTI
N (%)
M (DS)*
Chirurgico
107 (14.60%)
11.69 (1.71)
Emergenza urgenza
128 (17.46%)
11.40 (1.67)
Materno infantile
104 (14.19%)
11.18 (1.86)
Servizi diagnostici
149 (20.30%)
11.16 (2.01)
Salute mentale
63 (8.59%)
11.00 (2.13)
Medico oncologico
78 (10.64%)
10.99 (2.04)
Cure intermedie e
riabilitazione
104 (14.19%)
10.61 (2.00)
733
11.17 (1.92)
Total
Numero di item: 4
Scala di risposta: 1-4
(eccezione item 3
con scala di risposta 1-3)
Punteggio minimo: 4
Punteggio massimo: 15
*Il punteggio
individuale è
calcolato come
somma dei
punteggi ottenuti
ai singoli item
Confronto tra reparti per punteggi standard
60.00
65.00
70.00
75.00
Chirurgico
79.07
Emergenza Urgenza
76.00
Materno Infantile
74.53
Servizi Diagnostici
74.40
Salute Mentale
73.33
Medico Oncologico
73.27
Cure Intermedie e Riabilitazione
80.00
70.73
I risultati mostrano differenze significative tra due gruppi di reparti. In particolare,
i reparti di Chirurgia e Emergenza Urgenza raggiungono punteggi più elevati
rispetto a quello di Cure intermedie e riabilitazione.
2. Carico di Lavoro Quantitativo
statistiche descrittive
REPARTI
Servizi diagnostici
Cure intermedie e
riabilitazione
N (%)
M (DS)*
165 (21.88%)
2.74 (.72)
105 (13.93%)
2.80 (.66)
Salute mentale
65 (8.62%)
2.83 (.62)
Medico oncologico
79 (10.48%)
2.84 (.77)
Emergenza urgenza
128 (16.98%)
2.85 (.61)
Chirurgico
108 (14.32%)
2.97 (.75)
Materno infantile
104 (13.79%)
3.08 (.66)
754
2.87 (.69)
Totale
Numero di item: 6
Scala di risposta: 1-5
Punteggio minimo: 1
Punteggio massimo: 5
*Il punteggio
individuale è
calcolato come
media dei
punteggi ottenuti
ai singoli item
Confronto tra reparti per punteggi standard
45.00
Servizi Diagnostici
Cure intermedie e riabilitazione
50.00
55.00
56.00
56.60
Medico Oncologico
56.80
Emergenza Urgenza
57.00
Materno Infantile
65.00
54.80
Salute Mentale
Chirurgico
60.00
59.40
61.60
Si rilevano differenze statisticamente significative tra i reparti Materno infantile
e Servizi diagnostici. I lavoratori del reparto Materno infantile riferiscono un
livello di carico lavorativo maggiore rispetto ai colleghi operanti in Servizi
diagnostici.
3. Carico di lavoro emotivo
statistiche descrittive
REPARTI
N (%)
M (DS)*
Servizi
diagnostici
164 (21.75%)
3.33 (0.84)
Chirurgico
109 (14.46%)
3.45 (0.80)
Cure intermedie
e riabilitazione
105 (13.93%)
3.51 (0.81)
Medico
oncologico
79 (10.48%)
3.59 (0.67)
Emergenza
urgenza
128 (16.98%)
3.69 (0.71)
65 (8.62%)
3.75 (0.76)
104 (13.79%)
3.78 (0.75)
754
3.56 (0.79)
Salute mentale
Materno infantile
Total
Numero di item: 5
Scala di risposta: 1-5
Punteggio minimo: 1
Punteggio massimo: 5
*Il punteggio
individuale è
calcolato come
media dei
punteggi ottenuti
ai singoli item
Confronto tra reparti per punteggi standard
60.00
Servizi Diagnostici
Chirurgico
Cure Intermedie e Riabilitazione
Medico Oncologico
Emergenza Urgenza
Salute Mentale
Materno Infantile
65.00
70.00
75.00
80.00
66.60
69.00
70.20
71.80
73.80
75.00
75.60
I risultati mostrano differenze significative tra due gruppi di reparti. Nel dettaglio,
i reparti di Servizi Diagnostici e Chirurgia percepiscono minore carico di lavoro
emotivo rispetto a quelli di Emergenza e urgenza, Salute mentale e Materno
infantile.
4. Workaholism
statistiche descrittive
REPARTI
Salute mentale
N (%)
M (DS)*
63 (8.41%)
2.02 (.55)
Medico oncologico
79 (10.55%)
2.17 (.62)
Cure intermedie e
riabilitazione
104 (13.89%)
2.18 (.52)
Servizi diagnostici
165 (22.03%)
2.19 (.57)
Materno infantile
104 (13.89%)
2.26 (.53)
Emergenza urgenza
127 (16.96%)
2.29 (.55)
Chirurgico
107 (14.29%)
2.39 (.62)
749
2.23 (.57)
Totale
Numero di item: 10
Scala di risposta: 1-4
Punteggio minimo: 1
Punteggio massimo: 4
*Il punteggio
individuale è
calcolato come
media dei
punteggi ottenuti
ai singoli item
Confronto tra reparti per punteggi standard
40.00
Salute mentale
45.00
50.00
55.00
50.50
Medico Oncologico
54.25
Cure intermedie e riabilitazione
54.50
Servizi Diagnostici
54.75
Materno Infantile
Emergenza Urgenza
Chirurgico
60.00
56.50
57.25
59.75
I risultati mostrano differenze significative principalmente tra il reparto di Salute
mentale e quelli di Emergenza urgenza e Chirurgia. In particolare, i lavoratori
nel reparto di Salute mentale sembrano percepire un minor grado di
workaholism rispetto ai colleghi.
5. Esaurimento
statistiche descrittive
REPARTI
Cure intermedie e
riabilitazione
Salute mentale
N (%)
M (DS)*
105 (13.91%)
2.23 (1.51)
65 (8.61%)
2.30 (1.49)
Servizi diagnostici
166 (21.99%)
2.33 (1.70)
Chirurgico
108 (14.30%)
2.51 (1.67)
Medico oncologico
79 (10.46%)
2.51 (1.58)
Emergenza urgenza
128 (16.95%)
2.53 (1.47)
Materno infantile
104 (13.77%)
2.62 (1.48)
755
2.43 (1.57)
Totale
Numero di item: 6
Scala di risposta: 0-6
Punteggio minimo: 0
Punteggio massimo: 6
*Il punteggio
individuale è
calcolato come
media dei
punteggi ottenuti
ai singoli item
Confronto tra reparti per punteggi standard
35.00
Cure intermedie e riabilitazione
Salute Mentale
Servizi Diagnostici
37.00
39.00
41.00
38.33
38.83
41.83
Medico Oncologico
41.83
Materno Infantile
45.00
37.17
Chirurgico
Emergenza Urgenza
43.00
42.17
43.67
I risultati non mostrano differenze statisticamente significative tra i reparti.
6. Soddisfazione lavorativa
statistiche descrittive
REPARTI
N (%)
M (DS)*
Emergenza
urgenza
126 (17.00%)
3.00 (.63)
Chirurgico
105 (14.17%)
2.96 (.66)
Medico
oncologico
78 (10.53%)
2.96 (.75)
Cure intermedie
e riabilitazione
104 (14.04%)
2.93 (.73)
Materno infantile
104 (14.04%)
2.89 (.72)
64 (8.64%)
2.89 (.72)
160 (21.59%)
2.87 (.63)
741
2.93 (.68)
Salute mentale
Servizi
diagnostici
Total
Numero di item: 1
Scala di risposta: 1-4
Punteggio minimo: 1
Punteggio massimo: 4
Confronto tra reparti per punteggi standard
60.00
65.00
70.00
75.00
Emergenza Urgenza
75.00
Chirurgico
74.00
Medico Oncologico
74.00
Cure Intermedie e Riabilitazione
73.25
Materno Infantile
72.25
Salute Mentale
72.25
Servizi Diagnostici
80.00
71.75
I risultati non mostrano differenze statisticamente significative tra i reparti.
7. Intenzione di lasciare il posto di lavoro
statistiche descrittive
REPARTI
N (%)
M (DS)*
165 (22.21%)
1.89 (.31)
63 (8.48%)
1.89 (.31)
Chirurgico
105 (14.13%)
1.86 (.35)
Cure intermedie e
riabilitazione
103 (13.86%)
1.85 (.35)
Materno infantile
103 (13.86%)
1.85 (.35)
Emergenza
urgenza
125 (16.82%)
1.78 (.42)
79 (10.63%)
1.77 (.42)
743
1.84 (.36)
Servizi diagnostici
Salute mentale
Medico
oncologico
Total
Numero di item: 1
Scala di risposta: 1-2
Punteggio minimo: 1
Punteggio massimo: 2
Confronto tra reparti per punteggi standard
80.00
85.00
90.00
95.00
Servizi Diagnostici
94.50
Salute Mentale
94.50
Chirurgico
93.00
Cure Intermedie e Riabilitazione
92.50
Materno Infantile
92.50
Emergenza Urgenza
Medico Oncologico
100.00
89.00
88.50
I risultati non mostrano differenze statisticamente significative tra i reparti.
DISCUSSIONE E
CONCLUSIONI
Percezione del benessere degli operatori sanitari e qualità delle cure elargite:
statistiche descrittive del campione totale
N (%)
M (DS)
SCALA DI
RISPOSTA
NUMERO
ITEM
P. MINIMO
P. MASSIMO
1. PERCEZIONE
DELLA QUALITÀ
DELLE CURE
738 (96.97%)
11.14 (1.98)
1-4*
4
4-15
2. CARICO DI
LAVORO EMOTIVO
759 (99.73%)
3.56 (.79)
1-5
5
1-5
3. WORKAHOLISM
753 (98.94%)
2.23 (.58)
1-4
10
1-4
4. CARICO DI
LAVORO
QUANTITATIVO
759 (99.73%)
2.87 (.70)
1-5
6
1-5
5. ESAURIMENTO
760 (99.86%)
2.43 (1.58)
0-6
5
0-6
6. SODDISFAZIONE
744 (97.76%)
2.93 (.68)
1-4
1
1-4
7. INTENZIONE DI
LASCIARE IL
PROPRIO LAVORO
747 (98.16%)
1.84 (.36)
1-2
1
1-2**
QUESTIONARI
TOTALE
*(eccezione item 3 con scala di risposta 1-3)
761
** 1=sì; 2=no
Percezione del benessere degli operatori sanitari e
qualità delle cure elargite
-
AREE DI FORZA
gli operatori sanitari percepiscono, complessivamente, una buona
qualità delle cure erogate
vi è un buon livello di soddisfazione lavorativa
le persone non manifestano rilevanti intenzioni di lasciare il proprio
posto di lavoro
nonostante i punteggi piuttosto elevati di carico di lavoro, i livelli di
esaurimento sono contenuti
AREE DI MIGLIORAMENTO
- i punteggi relativi al carico di lavoro quantitativo e, soprattutto,
emotivo sono piuttosto alti
PERCEZIONE QUALITÀ DELLE CURE
confronto pazienti-operatori
76.00
Emergenza Urgenza
66.00
74.40
Servizi Diagnostici
67.68
79.07
Chirurgico
69.08
73.27
Medico Oncologico
69.26
Pazienti
74.53
Materno Infantile
75.68
70.73
Cure Intermedie e Riabilitazione
76.17
73.33
Salute Mentale
55.00
Operatori
76.79
60.00
65.00
70.00
75.00
80.00
85.00
Sono evidenziati i reparti rispetto ai quali sono emerse maggiori differenze nel confronto
operatori-pazienti rispetto alla variabile «percezione qualità delle cure» (elargite vs
ricevute)
CONCLUSIONI
pazienti
• I pazienti che percepiscono una migliore qualità delle
cure ricevute appartengono ai dipartimenti: salute
mentale, cure intermedie e riabilitazione, materno
infantile
• I pazienti che percepiscono una peggiore qualità delle
cure ricevute appartengono ai dipartimenti: servizi
diagnostici, emergenza-urgenza
CONCLUSIONI
operatori
Emergenza-urgenza
• Percezione di buona qualità di cure elargite (risultato in
contrasto con quello dei pazienti) e buona
soddisfazione lavorativa
• Alto carico di lavoro emotivo e workaholism
(dipendenza da lavoro e lavoro compulsivo)
Nonostante si tratti di un reparto tra i più critici (quello che
opera in condizioni di maggiore urgenza), il personale
ritiene di fornire cure di elevata qualità e si reputa
soddisfatto del proprio lavoro
CONCLUSIONI
operatori
Chirurgia
• Percezione di buona qualità di cure elargite e non
elevato carico di lavoro emotivo
• Alto workaholism
Nonostante si tratti di un reparto tra i più critici, il personale
ritiene di fornire cure di elevata qualità e non percepisce
elevato carico di lavoro emotivo
CONCLUSIONI
operatori
Salute mentale
• Basso workaholism e assenza di intenzione di lasciare
il posto di lavoro
• Alto carico di lavoro emotivo
Nonostante la percezione di elevato carico emotivo, il
personale non mostra desiderio di lasciare il posto di lavoro
CONCLUSIONI
operatori
Servizi diagnostici
• Basso carico di lavoro sia quantitativo sia emotivo
(probabilmente per assenza di contatto continuo con i
pazienti); assenza di intenzione di lasciare il posto di
lavoro
• Scarsa soddisfazione lavorativa
Nonostante la scarsa soddisfazione lavorativa, il personale
non mostra desiderio di lasciare il posto di lavoro,
probabilmente per i ridotti carichi di lavoro, sia quantitativi
sia emotivi
CONCLUSIONI
operatori
Cure intermedie e riabilitazione
• Basso esaurimento emotivo
• Percezione di scarsa qualità di cure elargite (risultato in
contrasto con quello dei pazienti)
Materno infantile
• Elevato carico sia quantitativo sia emotivo e quindi
anche elevato esaurimento emotivo
UNO SGUARDO D’INSIEME
pazienti e operatori
PAZIENTI
Percezione
qualità
cure
PERSONALE
Percezione
qualità
cure
Carico
emotivo
Workaholism
Servizi diagnostici
-
+
Salute mentale
+
-
+
Chirurgico
-
+
+
-
Cure Intermedie e
Riabilitazione
+
-
Materno infantile
+
Emergenza urgenza
-
Esaurimento
+
Soddisfazione
Intenzione
di lasciare
-
+
+
-
+
Carico
quantitativo
-
-
+
Medico oncologico
+ = punto di forza
- = area di miglioramento.
Assenza di segno = il relativo aspetto è «neutro» (né positivo né negativo)
-
PUNTI DI FORZA E AREE DI MIGLIORAMENTO
risultati complessivi
- Sia pazienti che personale percepiscono una buona qualità delle
cure (elargite e ricevute)
- I Dipartimenti Servizi diagnostici e Chirurgia sembrerebbero
distinguersi per più elevati livelli di benessere occupazionale
- Vi è, in generale, un buon livello di soddisfazione lavorativa, uno
scarso rischio burnout (bassi punteggi di esaurimento), e non
emerge una significativa intenzione di lasciare il posto di lavoro
- Il reparto Materno Infantile risulta percepire livelli maggiori di carico
di lavoro emotivo, quantitativo ed esaurimento emotivo
- Gli operatori del Dip. Medico Oncologico sembrerebbero
manifestare una maggiore intenzione a lasciare il proprio lavoro
(nonostante non emergano rilevanti fattori di disagio occupazionale)
- Per quanto concerne la percezione della qualità delle cure da parte
dei pazienti, i dipartimenti Emergenza Urgenza, Chirurgico e Servizi
Diagnostici evidenziano i livelli più bassi.
EVENTUALI APPROFONDIMENTI FUTURI
Alla luce dei risultati emersi, si evidenziano alcuni interessanti spunti
per eventuali approfondimenti futuri:
-
-
-
Confrontare il livello di benessere occupazionale dei lavoratori in
base a: età (anziani vs giovani); genere; categoria professionale
(per es. medici vs infermieri).
Condurre un follow up rispetto al Dip. Materno Infantile in quanto,
data la particolare condizione di cambiamento organizzativo
avvenuto durante la raccolta dati, potrebbe avere dato esito a
risultati (apparentemente abbastanza critici, rispetto agli altri) da
valutare, dunque, a distanza di tempo dall’avvenuto cambiamento
Infine, poiché la dimensione rispetto alla quale si è registrata
maggiore variabilità tra i dipartimenti è il carico emotivo, potrebbe
risultare opportuno un relativo approfondimento, in maniera
trasversale all’intera struttura.
Grazie per l’attenzione!
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