Passaggio da AVK e NAO
Passaggio da NAO a AVK
Passaggio da NAO a NAO
Passaggio da eparine a basso peso a NAO
Passaggio da eparina non frazionata a NAO
Passaggio da NAO ad Anticoagulanti Parenterali (UFH, LMWH)
Indietro al Sommario NAO
Indietro al Sommario AVK
Indietro al Follow-up
Oppure
premere il tasto «ESC» per uscire
Passaggio da AVK e NAO
I NAO possono essere somministrati (iniziati)
immediatamente, quando l’ INR è < 2. Se l’ INR è tra
2 e 2.5 è preferibile iniziare il NAO il giorno
successivo.
Indietro
Passaggio da eparina non frazionata a NAO
I NAO possono essere somministrati immediatamente o dopo 2 ore dalla
sospensione di UFH (emivita: 2 ore), in quanto l’ effetto dell’ EPARINA ev
scompare parzialmente entro 1 – 3 ore e completamente entro 6 ore,
mentre la concentrazione ematica dei NAO raggiunge il picco dopo 3 ore.
Attenzione deve essere posta in pz con Insufficienza renale in cui l’
eliminazione dell’ Eparina potrebbe comportare tempi più lunghi.
Indietro
Passaggio da eparine a basso peso a NAO
I NAO possono essere somministrati (iniziati)
quando è prevista la successiva dose s.c. delle
LMWH
Indietro
Passaggio da NAO a AVK
Gli AVK impiegano almeno 5 giorni prima di raggiungere un INR in range NAO e AVK
dovrebbero essere somministrati in contemporanea fino a che l’ INR non abbia
raggiunto il range desiderato, alla stessa maniera di embricazione con EBPM.
Tuttavia tutti i NAO modificano in maniera imprevedibile l’INR, potrebbero dare valori
di INR falsamente elevati durante la fase di “sovrapposizione”.
Gli accorgimenti da prendere sono i seguenti:
1) durante la somministrazione concomitante di NAO ed AVK, l’INR deve essere
misurato appena prima la successiva dose prevista di NAO;
2) il test deve essere ripetuto dopo 24 ore l’ ultima dose di NAO, ossia con solo VKA in
corso;
3) il primo mese è necessario fare test di INR ripetuti finché uno stabile valore di INR
non sia raggiunto per almeno due determinazioni successive.
Indietro
Passaggio da NAO ad Anticoagulanti Parenterali (UFH, LMWH)
Gli Anticoagulanti Parenterali possono essere somministrati quando è
successiva dose di NAO.
prevista la
Indietro
Passaggio da NAO ad Anticoagulanti Parenterali (UFH, LMWH)
Gli Anticoagulanti Parenterali possono essere somministrati quando è
successiva dose di NAO.
prevista la
Indietro
Passaggio da NAO a NAO
Un NAO alternativo può essere assunto quando è prevista la dose successiva del primo
NAO. L’ eccezione può essere quando è possibile che si presenti una situazione in cui è
prevedibile un’ elevata concentrazione del primo NAO come nel caso della disfunzione
renale.
Indietro