Il cateterismo
intermittente
post-operatorio
Luca Cindolo
Cos’è
A che serve?
A chi serve?
CATETERISMO INTERMITTENTE
a che serve
1. Garantisce uno svuotamento completo e
regolare della vescica
2. Non danneggia né l’uretra né la vescica
anche se praticato più volte al giorno e per
lungo tempo
CATETERISMO INTERMITTENTE
a chi serve
• Paziente
• Infermiere
• Medico
• Azienda ospedaliera
CATETERISMO INTERMITTENTE
Cateterismo gestito da terzi
Autocateterismo
CATETERISMO INTERMITTENTE
Steril Intermittent Catheterization
(S.I.C) sec. Guttman, 1944
Clean Intermittent Catheterization
(C.I.C) sec. Lapides, 1972
Prevenzione delle infezioni
• In Ospedale
(SIC)
Rischio molto elevato
Rispettare i protocolli della cateterizzazione
• A Domicilio
(CIC)
Rischio nullo
Ricerca di soluzioni semplici
Ma in pratica
quando
utilizzarlo?
Ritenzione urinaria acuta
Ritenzione urinaria cronica
Chemioterapia topica
endovescicale
Evacuazione postanestesia
Interventi tipici
• Ernioplastica inguinale
• Varicocele
• Chirurgia ortopedica del bacino e degli arti
inferiori
• Chirurgia in anestesia spinale o breve
sedazione (parto cesareo, raschiamenti,
aborti, isteroscopie, artroscopia, stripping
safene, etc)
Interventi tipici
• Lo svuotamento tramite cateterismo
intermittente postoperatorio:
– Risolve definitivamente
– Il problema della minzione
– In pazienti senza precedenti urologici
dispositivi per il
cateterismo
Cateteri tradizionali
(Nelaton, Tiemann)
Dispositivi innovativi:
prelubrificati,
autolubrificanti
I
E
R
I
Cateteri sterili monouso TRADIZIONALE
Nelaton/Tiemann
+ gel lubrificante
Vantaggi: Basso Costo ???
Svantaggi: Infezioni - Traumatismi uretrali
Cateteri sterili monouso Nelaton/Tiemann
PRELUBRIFICATI
Vantaggi : Basso Attrito, Minori Complicanze
Svantaggi : Discreto Costo
O
G
G
I
Cateteri sterili monouso
Nelaton/Tiemann
AUTOLUBRIFICANTI
Vantaggi : Bassissimo Attrito,
Permanenza del lubrificante lungo
tutta l’uretra, Minori Complicanze,
Lieve dolore all’introduzione
Costo UGUALE al tradizionale
autolubrificanti
…a forte ingrandimento
CONCLUSIONI
1. Identificazione del problema
2. Decisione di intervenire
3. Utilizzo di presidi idonei