Come si cura la “pressione” a Pistoia
...il punto di vista del “Farmacista”...
Dr. Filippo Bardelli
23 Giugno 2012
Ripartizioni principali categorie farmacologiche
anno 2011 – 12 mesi
ATC
C
C10
R03
A02
J01
N06
A10
N02
G04
B01
C01
M05
S01
M01
N04
Classe
Importo
Quota Imp Dosi
Quota Dosi Costo Dose
Antipertensivi
€ 11,134,886.77 24.41% 41,877,692
37.99%
€ 0.27
Sostanze modificatrici dei lipidi
€ 4,758,375.31 10.43%
6,341,062
5.75%
€ 0.75
Farmaci per le sindromi ostruttive delle vie respi
€ 4,490,679.57
9.84%
3,894,429
3.53%
€ 1.15
Farmaci per i disturbi correlati alla secrezione a
€ 3,855,449.36
8.45%
6,465,601
5.86%
€ 0.60
Antibatterici per uso sistemico
€ 3,582,560.18
7.85%
2,353,398
2.13%
€ 1.52
Antidepressivi
€ 3,312,251.81
7.26%
7,429,687
6.74%
€ 0.45
Farmaci usati nel diabete
€ 1,695,064.14
3.72%
5,203,790
4.72%
€ 0.33
Analgesici
€ 1,624,776.71
3.56%
658,512
0.60%
€ 2.47
Urologici
€ 1,395,179.90
3.06%
3,521,819
3.19%
€ 0.40
Antitrombotici
€ 940,105.93
2.06%
8,712,454
7.90%
€ 0.11
Terapia cardiaca
€ 903,022.73
1.98%
3,777,548
3.43%
€ 0.24
Farmaci per il trattamento delle malattie delle os
€ 850,035.75
1.86%
954,035
0.87%
€ 0.89
Oftalmologici
€ 835,673.61
1.83%
2,085,519
1.89%
€ 0.40
Farmaci antinfiammatori ed antireumatici
€ 702,536.34
1.54%
1,862,097
1.69%
€ 0.38
Antiparkinsoniani
€ 701,367.72
1.54%
433,817
0.39%
€ 1.62
SubTotale
€ 40,781,965.83
89.40%
95,571,459
86.69%
€ 0.43
Totale
€ 45,619,864.00 100.00%
110,244,658
86.69%
€ 0.41
Ripartizioni Farmaci Antipertensivi
anno 2011 – 12 mesi
atc
C02
C03
C07
C08
C09
desc_atc
Antipertensivi
Diuretici
Betabloccanti
Calcioantagonisti
Sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina
Importo Quota Imp
€ 396,145 3.56%
€ 418,729 3.76%
€ 1,062,815 9.54%
€ 1,649,807 14.82%
€ 7,607,391 68.32%
€ 11,134,887 100.00%
Dosi Quota Dosi Costo Dose
980,007 2.34% € 0.40
3,969,204 9.48% € 0.11
4,712,323 11.25% € 0.23
7,350,570 17.55% € 0.22
24,865,588 59.38% € 0.31
41,877,692 100.00% € 0.27
C09 – attivi sul sistema renina/angiotensina
2011vs1999 u.p. = 118.33% Costo Dose = -26.18% Costo = 61.16%
C09 – attivi sul sistema renina/angiotensina
ripartizione classi delle unità posologiche
C09A – ACE inibitori non associati
2011vs1999 u.p. = 49.17% Costo Dose = -50.11% Costo =-25.58%
C09A – Ace inibitori
ripartizione molecole
C09BA – Ace inibitori e diuretici associati
2011vs1999 u.p. =
24.80%
48.93% Costo Dose =
-49.50% Costo =
-
C09BA – Ace inibitori e diuretici associati
ripartizione molecole
C09C – Sartani non associati
2010vs1999 u.p. = 348.69% Costo Dose = -20.37% Costo = 257.27%
C09C – Sartani non associati
ripartizione molecole
C09D – Sartani associati a diuretico
2011vs1999 u.p. = 1448.71% Costo Dose =-24.58% Costo =1068.04%
C09D – Sartani associati a diuretico
ripartizione molecole
C08AC – CaAntagonisti Diidropiridinici
2010vs1999 u.p. = 42.59% Costo Dose = -39.76% Costo = -14.10%
C08AC – CaAntagonisti Diidropiridinici
ripartizione molecole
N. Pazienti in trattamento con farmaci
antipertensivi
periodo
200601
200602
200603
200604
200701
200702
200703
200704
200801
200802
200803
200804
200901
200902
200903
200904
201001
201002
201003
201004
201101
201102
201103
201104
201201
n M
n F
24599
26152
26204
26479
27081
27360
27258
27732
28356
28440
28375
28759
29256
29393
29274
29589
30061
30328
30165
30313
30529
30694
30437
30588
30863
n T
31884
34069
33824
33945
34674
34911
34538
34925
35394
35827
35513
35788
36316
36455
36170
36079
36790
37049
36754
36513
36748
37008
36563
36696
36751
56483
60221
60028
60424
61755
62271
61796
62657
63750
64267
63888
64547
65572
65848
65444
65668
66851
67377
66919
66826
67277
67702
67000
67284
67614
Pazienti in terapia al 1 trimestre 2012
Terapia prevalente
atc
C09
C07
C08
C03
C02
atc_desc
maschi femmine totali
Sostanze ad azione sul sistema renina-angi15514
otensina 17515 33029
Betabloccanti
5553 6829 12382
Calcioantagonisti
4942 4884 9826
Diuretici
3285 6151 9436
Antipertensivi
1361 1160 2521
67194
49.15%
18.43%
14.62%
14.04%
3.75%
Pazienti trattati con almeno 1 confezione di
farmaci attivi su SRA
trimestre pazienti popolazione prevalenza
200401
37140
274,325
13.54%
200501
40415
274,808
14.71%
200601
42796
277,028
15.45%
200701
44839
279,061
16.07%
200801
47101
281,347
16.74%
200901
49044
287,415
17.06%
201001
50350
290,596
17.33%
N. pazienti trattati con farmaci attivi sul SRA
trimestre
200601
200602
200603
200604
200701
200702
200703
200704
200801
200802
200803
200804
200901
200902
200903
200904
201001
201002
201003
201004
201101
201102
201103
201104
201201
n M
n F
18135
19285
19376
19717
20272
20570
20453
20960
21546
21703
21633
22034
22563
22742
22543
22864
23373
23661
23564
23693
23957
24067
23792
24020
24281
n T
22304
23832
23672
23881
24505
24697
24496
24923
25492
25830
25607
25952
26431
26494
26240
26336
26909
27150
26940
26842
27146
27197
26901
27121
27196
40439
43117
43048
43598
44777
45267
44949
45883
47038
47533
47240
47986
48994
49236
48783
49200
50282
50811
50504
50535
51103
51264
50693
51141
51477
Farmaci attivi su SRA: Prevalenza per ATC
atc
Pazienti prevalenza
N. Dosi
dosi/paziente diff su giorni
C09A
17107
33.99% 12,744,176.52
744.97
22.53%
C09B
9193
18.26% 4,277,996.00
465.35
-23.46%
C09D
7710
15.32% 3,830,654.00
496.84
-18.28%
C09C
6523
12.96% 4,239,936.75
650
6.91%
C09A->C09B
2050
4.07% 1,763,635.22
860.31
41.50%
C09B->C09A
1488
2.96% 1,022,311.70
687.04
13.00%
C09C->C09D
1125
2.24%
816,263.75
725.57
19.34%
C09A->C09C
1097
2.18%
927,574.18
845.56
39.07%
C09D->C09C
912
1.81%
579,541.25
635.46
4.52%
C09B->C09D
545
1.08%
285,377.00
523.63
-13.88%
C09A->C09D
506
1.01%
424,643.03
839.22
38.03%
C09C->C09A
356
0.71%
293,250.83
823.74
35.48%
C09D->C09A
289
0.57%
199,172.33
689.18
13.35%
C09B->C09C
252
0.50%
181,064.25
718.51
18.18%
C09A->C09C->C09D
115
0.23%
109,931.58
955.93
57.22%
Pazienti con inizio terapia osservato anno 2007
atc
C09A
C07A
C03C
C09B
C03E
C08C
C09C
C09D
C02C
C08D
C03B
C03A
C03D
C07C
C02A
C07B
C02K
atc_desc
maschi
femmine totale
ACE-inibitori, non associati
1271
1078
2349
Betabloccanti
723
891
1614
Diuretici ad azione diuretica maggiore 584
972
1556
ACE-inibitori, associazioni
356
428
784
Diuretici e farmaci risparmiatori di potassio
159 in associazione
552
711
Calcioantagonisti selettivi con prevalente
324effetto vascolare
348
672
Antagonisti dell'angiotensina II
288
216
504
Antagonisti dell'angiotensina II, associazioni
146
190
336
Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica
136
64
200
Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco
96
diretto
99
195
Diuretici ad azione diuretica minore, escluse
58 le tiazidi
116
174
Diuretici ad azione diuretica minore, tiazidi
55
84
139
Farmaci risparmiatori di potassio
42
56
98
Betabloccanti ed altri diuretici
30
45
75
Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale
25
27
52
Betabloccanti e tiazidi
7
7
14
Altri antipertensivi
0
1
1
9474
24.79%
17.04%
16.42%
8.28%
7.50%
7.09%
5.32%
3.55%
2.11%
2.06%
1.84%
1.47%
1.03%
0.79%
0.55%
0.15%
0.01%
Pazienti con inizio terapia osservato anno 2008
atc
C09A
C07A
C03C
C09B
C08C
C03E
C09C
C09D
C08D
C02C
C03B
C03D
C03A
C07C
C02A
C07B
C02K
atc_desc
maschi
femmine totale
ACE-inibitori, non associati
1051
1003
2054
Betabloccanti
692
780
1472
Diuretici ad azione diuretica maggiore
567
847
1414
ACE-inibitori, associazioni
330
368
698
Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto
298vascolare299
597
Diuretici e farmaci risparmiatori di potassio in associazione
136
403
539
Antagonisti dell'angiotensina II
282
215
497
Antagonisti dell'angiotensina II, associazioni 149
183
332
Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto
79
81
160
Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica102
57
159
Diuretici ad azione diuretica minore, escluse le tiazidi
48
101
149
Farmaci risparmiatori di potassio
37
66
103
Diuretici ad azione diuretica minore, tiazidi
30
64
94
Betabloccanti ed altri diuretici
16
23
39
Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale 18
15
33
Betabloccanti e tiazidi
8
9
17
Altri antipertensivi
0
1
1
8358
24.58%
17.61%
16.92%
8.35%
7.14%
6.45%
5.95%
3.97%
1.91%
1.90%
1.78%
1.23%
1.12%
0.47%
0.39%
0.20%
0.01%
Pazienti con inizio terapia osservato anno 2009
atc
C09A
C07A
C03C
C09B
C08C
C03E
C09C
C09D
C08D
C03B
C03A
C02C
C03D
C07C
C02A
C07B
C02K
C09X
atc_desc
ACE-inibitori, non associati
Betabloccanti
Diuretici ad azione diuretica maggiore
ACE-inibitori, associazioni
Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare
Diuretici e farmaci risparmiatori di potassio in associazione
Antagonisti dell'angiotensina II
Antagonisti dell'angiotensina II, associazioni
Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto
Diuretici ad azione diuretica minore, escluse le tiazidi
Diuretici ad azione diuretica minore, tiazidi
Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica
Farmaci risparmiatori di potassio
Betabloccanti ed altri diuretici
Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale
Betabloccanti e tiazidi
Altri antipertensivi
Altre sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina
maschi femmine totale
1004
837 1841 26.13%
631
718 1349 19.15%
492
743 1235 17.53%
248
267
515 7.31%
209
292
501 7.11%
98
347
445 6.32%
201
156
357 5.07%
122
133
255 3.62%
46
64
110 1.56%
32
70
102 1.45%
31
65
96 1.36%
69
25
94 1.33%
32
40
72 1.02%
11
21
32 0.45%
13
7
20 0.28%
10
8
18 0.26%
2
2
4 0.06%
1
0
1 0.01%
7046
Pazienti con inizio terapia osservato anno 2010
atc
C09A
C07A
C03C
C09B
C08C
C03E
C09C
C09D
C03A
C08D
C02C
C03B
C03D
C07B
C07C
C02A
C02K
C09X
atc_desc
ACE-inibitori, non associati
Betabloccanti
Diuretici ad azione diuretica maggiore
ACE-inibitori, associazioni
Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare
Diuretici e farmaci risparmiatori di potassio in associazione
Antagonisti dell'angiotensina II
Antagonisti dell'angiotensina II, associazioni
Diuretici ad azione diuretica minore, tiazidi
Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto
Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica
Diuretici ad azione diuretica minore, escluse le tiazidi
Farmaci risparmiatori di potassio
Betabloccanti e tiazidi
Betabloccanti ed altri diuretici
Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale
Altri antipertensivi
Altre sostanze ad azione sul sistema renina-angiotensina
maschi femmine totale
966
846 1812 27.90%
550
700 1250 19.25%
431
666 1097 16.89%
217
246 463 7.13%
210
234 444 6.84%
96
274 370 5.70%
177
155 332 5.11%
123
109 232 3.57%
33
82 115 1.77%
43
48
91 1.40%
56
32
88 1.36%
17
55
72 1.11%
18
37
55 0.85%
12
23
35 0.54%
11
8
19 0.29%
7
10
17 0.26%
0
2
2 0.03%
1
0
1 0.02%
6494
Pazienti con inizio terapia osservato anno 2011
atc
C09A
C07A
C03C
C09B
C08C
C03E
C09C
C09D
C03A
C03B
C02C
C03D
C08D
C07B
C07C
C02A
C02K
atc_desc
maschi femmine totale
ACE-inibitori, non associati
848
706 1554
Betabloccanti
466
567 1033
Diuretici ad azione diuretica maggiore
385
595
980
ACE-inibitori, associazioni
215
231
446
Calcioantagonisti selettivi con prevalente effetto vascolare
194
183
377
Diuretici e farmaci risparmiatori di potassio in associazione
76
234
310
Antagonisti dell'angiotensina II
148
111
259
Antagonisti dell'angiotensina II, associazioni
81
88
169
Diuretici ad azione diuretica minore, tiazidi
42
85
127
Diuretici ad azione diuretica minore, escluse le tiazidi 29
47
76
Sostanze antiadrenergiche ad azione periferica
51
22
73
Farmaci risparmiatori di potassio
20
52
72
Calcioantagonisti selettivi con effetto cardiaco diretto 35
35
70
Betabloccanti e tiazidi
21
31
52
Betabloccanti ed altri diuretici
8
11
19
Sostanze antiadrenergiche ad azione centrale
7
11
18
Altri antipertensivi
1
2
3
5638
27.56%
18.32%
17.38%
7.91%
6.69%
5.50%
4.59%
3.00%
2.25%
1.35%
1.29%
1.28%
1.24%
0.92%
0.34%
0.32%
0.05%