CASI CLINICI REVISIONE PARZIALE NELLE INSTABILITA’ DELLE PROTESI D’ANCA A. CAPONE, D. PODDA CLINICA ORTOPEDICA E TRAUMATOLOGICA UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI CAGLIARI Dir. Prof. Antonio Capone INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CAUSE 1. CORRELATE AL PAZIENTE 2. CORRELATE ALLO INTERVENTO CHIRURGICO INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CAUSE 1. CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE • MALATTIE NEUROLOGICHE • ESITI DISPLASIA, ARTRITE REUMATOIDE, FRATTURE COLLO FEMORE • PREGRESSI INTERVENTI CHIRURGICI LOMBARDI J. ARTHROPLASTY, 2006 INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N. 1 • PAZIENTE DI 80 aa • FRATTURA COLLO FEMORE • M. DI PARKINSON IN TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DA 5 anni INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N. 1 • PAZIENTE DI 84 aa • FRATTURA COLLO FEMORE • VIA D’ACCESSO POSTERIORE • PROTESI CEFALICA BIARTICOLARE INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N. 1 • PAZIENTE DI 84 aa • M. DI PARKINSON • FRATTURA COLLO FEMORE • VIA D’ACCESSO POSTERIORE • V GIORNATA P.O. LUSSAZIONE POSTERIORE INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA IMPIANTO ACETABOLO SNAP-IN CASO CLINICO N. 1 • PAZIENTE DI 84 aa • M. DI PARKINSON • LUSSAZIONE POSTERIORE IRRIDUCIBILE • REVISIONE CON ACETABOLO SNAP-IN INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N. 2 • PAZIENTE DI 48 aa • SCHIZOFRENIA • ESITI FRATTURA ACETABOLO • LUSSAZIONE RECIDIVANTE 5 EPISODI IN 1 ANNO INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA IMPIANTO ACETABOLO CONSTRAINED CASO CLINICO N. 2 • PAZIENTE DI 48 aa • ESITI FRATTURA ACETABOLO • LUSSAZIONE RECIDIVANTE • REVISIONE CON IMPIANTO INSERTO ACETABOLARE CONSTRAINED INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA IMPIANTO ACETABOLO CONSTRAINED CASO CLINICO N. 2 • PAZIENTE DI 48 aa • ESITI FRATTURA ACETABOLO • LUSSAZIONE RECIDIVANTE • REVISIONE CON IMPIANTO INSERTO ACETABOLARE CONSTRAINED • CONTROLLO CLINICO E RADIOGRAFICO A 6 MESI R.O.M.: 0 – 90 ° INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CAUSE 1. CORRELATE AL PAZIENTE 2. CORRELATE ALL’ INTERVENTO CHIRURGICO 3. CORRELATE ALL’ USURA O ROTTURA COMPONENTI ARTICOLARI INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N.3 • PAZIENTE DI 60 aa • OPERATO NEL 1986 DI PTA BIARTICOLARE • DA CIRCA 1 ANNO SENSAZIONE D’INSTABILITA’ ARTICOLARE INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CASO CLINICO N.3 • PAZIENTE DI 60 aa • OPERATO NEL 1986 DI PTA BIARTICOLARE • DA CIRCA 1 ANNO SENSAZIONE D’INSTABILITA’ ARTICOLARE • USURA POLIETILENE E TESTINA PROTESICA INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA REVISIONE INSERTO PE E STELO CASO CLINICO N.3 • PAZIENTE DI 60 aa • OPERATO NEL 1986 DI PTA BIARTICOLARE • USURA POLIETILENE E TESTINA PROTESICA • REVISIONE INSERTO PE E STELO FEMORALE INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA REVISIONE INSERTO PE E STELO CASO CLINICO N.3 • PAZIENTE DI 60 aa • RIMOZIONE INSERTO PE E STELO • CEMENTAZIONE PE RETICOLATO (TECNICA SPIDER WEB) • TESTA 36 mm • STELO MODULARE INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA REVISIONE INSERTO PE E STELO CASO CLINICO N.3 • PAZIENTE DI 60 aa • REVISIONE INSERTO ACETABOLARE E STELO 3 mesi 6 mesi 12 mesi TRATTAMENTO DELL’ INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CONCLUSIONI • IDENTIFICAZIONE CAUSA • VALUTAZIONE FISSAZIONE COMPONENTI • VALUTAZIONE ETA’ E RICHIESTE FUNZIONALI DEL PAZIENTE PARVIZI ET AL, J.B.J.S., 2008 TRATTAMENTO DELL’ INSTABILITA’ NELLE PROTESI D’ANCA CONCLUSIONI REVISIONE PARZIALE POSSIBILE IN MOLTI CASI 32 mm 36 mm 40 mm GRAZIE