Incontro SFL con le aziende
Milano, Rosa Grand Starhotels
04 Aprile 2012
Stent for Life Italia:
Da Nord a Sud
Leonardo De Luca, M.D., Ph.D., F.A.C.C.
Department of Cardiovascular Sciences
Interventional Cardiology Unit
European Hospital
Rome, Italy
[email protected]
Phase Transition
Phase Transition
Stent for Life Initiative
ITALIA
Total of Inhabitants included in
SFL ITALIA program (2012) :
21.000.000 inhabitants,
35% of the total population
Puglia
4.090.877 inhabitants
6 Districts
258 municipal districts
Area: 19.358 km2
17 Cath Labs
1687 Primary PCI
Puglia
100% ambulances with ECG teletrasmission (n=169)
From Oct 2004 to Dec 2010
Total ECG
IMA
Malignant
Arrhythmias
Puglia
Basilicata
587.517 inhabitants
2 Districts
131 municipal districts
Area: 9.992 km2
1 Cath Lab
61 Primary PCI
31 ambulances; 17.000 calls/yr (50% chest pain)
ECG Teletransmission; Telesal Project
New regional project on STEMI network (02/11)
Pre-H Thrombolysis
Basilicata
SABATO 5 MAGGIO 2012
Stent for life per TUTTI i LUCANI
Moderatori: A. Leccese; L. Truncellito
11:00 Stent for Life (R Osanna)
11:15 Un anno di RETE-STEMI in Basilicata: come superare le criticità? (G. Calculli)
11:30 Tavola Rotonda: A. Martorano (Assessore Salute e Sicurezza); M. Marra
(Direttore Generale ASP); G. Maruggi (Direttore Generale ASM); Direttore Generale
Azienda O. San Carlo di Potenza; L. Mileti (Dip. Emergenza/Urgenza Potenza);
R. Di Leo (PSA Policoro)
Veneto
4.937.854 inhabitants
7 Districts
581 municipal districts
Area: 18.391 km2
21 Cath Labs
2022 Primary PCI
Bur n. 15 del 19/02/2008
Primary PCI/1.000.000 inhabitants
In Italy
% +150
N
700
600
500
400
300
200
100
0
0
- -50
www.gise.it
DGR 4550 del 28.12.2007
Rete integrata interospedaliera per il trattamento in
emergenza dell’infarto miocardico acuto (IMA) nella
Regione Veneto
Novità nel Protocollo pPCI:
- Tipo di riperfusione (in base a tempo di
insorgenza sintomi, tempi di trasferimento, età,
rischio emorragico, controindicazioni Fx)
- Protocollo farmacologico (Prasugrel, Bivalirudina)
PCI primarie/rescue anni 2005-2010
2500
410/106/ANNO
2000
287/106/ANNO
1500
primarie
rescue
1000
500
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fonte: dati GISE
PCI primarie/STEMI (SDO) 2005-2010
29%
32%
5000
37%
42%
4500
48%
55%
4000
52%
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2005
2006
STEMI (SDO)
2007
2008
PRIMARIE
2009
2010
VENERE (2003)
Fonte: dati GISE + Regione Veneto
Differenze geografiche
nel tasso di pPCI
pPCI/106/anno
700
600
600
Target GISE-EAPCI
500
410
400
Media Regionale
300
200
330
349
368
386
539
684
TV-BL
VENEZIA
ROVIGO
100
0
VERONA PADOVA VICENZA
Fonte: dati GISE + Regione Veneto
Piemonte
4.457.335 inhabitants
8 Districts
1.206 municipal districts
Area: 25.399 km2
25 Cath Labs
2129 Primary PCI
Piemonte
GSM
Clinical Server
MobiMed 300
Linee Rupar
Comunicazione
Wireless
72 ambulances+5 helicopters
Client Use in 30 CCUs
hub
spoke
RETE INTEROSPEDALIERA EMERGENZA CORONARICA
Rilevazione maggio-giugno 2011:
I percorsi di assistenza e di cura della
RETE STEMI
Dalla Programmazione di un Percorso alla sua Realizzazione Pratica:
la Rete STEMI della Regione Piemonte
Torino, 27 gennaio 2012
RISULTATI – EVENTI entro 12h osservati e
confronto con eventi attesi dallo Studio PRIMA
sede(torino)
chivasso
cirie
giovannibosco
ivrea
mariavittoria
martini
mauriziano
molinetteosp
molinetteuni
moncalieri
pinerolo
rivoli
sanluigi
attesi:
55
attesi:
206
osservati
171
osservati:
68
novara
verbania
vercelli
osservati:
75
cuneo
=
osservati:
52
attesi:
91
sede
alba
mondovi
savigliano
sede
biella
borgomanero
borgosesia
domodossola
attesi:
57
sede
acquiterme
alessandria
asti
casale
noviligure
tortona
domodossola
1 verbania
omegna
borgosesia
tutte le provenienze
borgomanero
= hub
= spoke
= nohub/nospoke
biella
3
lanzo
3
giaveno
4
1
1
cirie
vercelli
chivasso
5
gbosco
2
2gradenigo
martini
chieri
mvittoria
rivoli
novara
1 4
4
1
avigliana
2
1
ivrea
cuorgne
susa
4
4
mauriziano
1
molin.uni
molin.osp3
sanluigi
5
moncalieri
1
4
pinerolo
4
saluzzo
1
savigliano
cuneo
3
1
bra
valenza
asti
2
alba
1
mondovi
2
alessandria
3
nizza
carmagnola
1
casale
4
2
acquiterme
noviligure
3
ovada
ceva
tortona
Campania
5.834.056 inhabitants
5 Districts
551 municipal districts
Area: 13.595 km2
19 Cath Labs
1760 Primary PCI
NEEDS FOR AMI NET
 NUMBER OF CCU ADEQUATE BUT NOT WELL DISTRIBUITED ON THE
TERRITORY
 NUMBER OF CATH LABS ADEQUATE BUT NOT WELL DISTRIBUITED ON
THE TERRITORY AND NOT AVAILABLE 24H A DAY.
 AMBULANCES ON THE TERRITORY (118) NUMERICALLY INADEQUATE
AND NOT CONNECTED EACH OTHER AND WITH THE CCU.
 PART OF THE TERRITORY COMPLETELY WITHOUT ANY CARDIOLOGIC
EMERGENCY ASSISTANCE.
•Modello organizzativo della rete e definizione dei bacini di utenza e delle
Unità di rete (DECRETO Commissariale N° 49 del 27/9/2010)
•Censimento dell’organizzazione del Servizio di Emergenza territoriale del
118 per l’esatta definizione della mappa regionale.
•Definizione dell’organigramma ed i compiti degli organismi regolatori
della rete:
•Commissione regionale di coordinamento, Comitati Tecnici provinciali o
Macro Aree;
•Definizione dei Compiti della Commissione Regionale e dei Comitati
Tecnici.
•Organizzazione dei corsi formazione personale Medico e Paramedico 118
(Individuata Task Force formazione)
•Definizione delle Strategie Terapeutiche delineate nei documenti delle Linee
Guida elaborate dalla Società Europea di Cardiologia.
•Definizione degli indicatori di efficienza di rete.
•Start-up rete Provincia pilota.
•Campagne educazionali per i cittadini e i Medici di Medicina Generale.
Campania
Sicilia
5.051.075 inhabitants
9 Districts
390 municipal districts
Area: 25.708 kmq
19 Cath Labs
2415 Primary PCI
Stent for Life Initiative
ITALIA
Sicilia
Sicilia
Calabria
2.010.709 inhabitants
5 Districts
409 municipal districts
Area: 15,080 kmq
7 Cath Labs
589 Primary PCI
Calabria
Calabria
Calabria
Stent for Life
e le Metamorfosi di Ovidio
Stent for Life
e le Metamorfosi di Ovidio