Fax
045 8079388
e-mail [email protected]
PARCHEGGIO CENTRO
RICHIESTA INSERIMENTO IN GRADUATORIA
Il/la sottoscritto/a
COGNOME ________________________________ NOME _________________________________
nato/a a _________________________________________________ il ______________________
residente a _______________________________________________ CAP __________________
in via ______________________________________________________________ n. ___________
Cellulare ______________________________________________________________________
e-mail _________________________________________________________________________
in qualità di
RESIDENTE ZTL *
LAVORATORE DIPENDENTE IN ZTL *
STUDENTE UNIVERSITARIO *
CHIEDE
di essere inserito nella graduatoria per accedere al rilascio dell’ABBONAMENTO al parcheggio Centro
gestito da AMT Spa.
IN FEDE
________________________
*ALLEGATI:
copia fronte retro di un documento di identità valido
copia fronte retro del libretto auto
se Lavoratore Dipendente: dichiarazione del datore di lavoro che attesti lo status di lavoratore
dipendente
se Studente: copia del tesserino universitario (o copia del bollettino postale di versamento o altro) che
attesti l’iscrizione all’anno accademico in corso
37133 VERONA - Via Campo Marzo 10 - Tel. 045.2320025 - Fax 045.8079388
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AMTdoc01 Rev. 1.0 11/08/2014