2012 Modulo richiesta studenti IVREA intero
Spazio riservato GTT
RICHIESTA ABBONAMENTO
Tessera n.
PLURIMENSILE STUDENTI
Anno 2012/2013
_____ / _____________
RETE DI IVREA E DINTORNI
Pagamento “unica soluzione”
Si prega di scrivere in STAMPATELLO
Il / la Sottoscritto / a
COGNOME E NOME
SESSO
F
DATA DI NASCITA
M
CODICE FISCALE
COMUNE DI NASCITA
PROV.
COMUNE DI RESIDENZA
PROV.
INDIRIZZO
N. CIVICO
CAP
TELEFONO
INDIRIZZO E-MAIL
RICHIEDE IL RILASCIO di un ABBONAMENTO PLURIMENSILE STUDENTI VALIDO PER L’ANNO 2012/2013
VALIDO SULLE LINEE GTT DELLA RETE DI IVREA E CONURBAZIONE
Euro 246,00
A TAL FINE DOCUMENTA O AUTOCERTIFICA, AI SENSI DEL D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000:
☑
Di non aver compiuto, al 1° settembre 2012 il 26° anno di età
☑
Di essere Studente, iscritto per l’anno scolastico 2012/2013 presso _______________________________________________
Il/la sottoscritto/a presa visione delle CONDIZIONI e NORME allegate che regolano il rilascio e l’uso dell’abbonamento richiesto, consapevole
delle responsabilità penali in caso di dichiarazioni mendaci, SOTTOSCRIVE per ACCETTAZIONE il presente modulo che, ai sensi del D.P.R. n.
445 del 28/12/2000 vale come autocertificazione.
INFORMATIVA sul trattamento dei dati personali (art.13 D.Lgs.196/2003). Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. 196/2003 si informa che:
i dati personali raccolti verranno trattati unicamente per finalità contrattuali secondo la normativa vigente;
il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Ivrea (e GTT per gli abbonamenti emessi presso lo sportello del Movicentro) ed è
possibile conoscere il nominativo del responsabile del trattamento dei Suoi dati contattando gli uffici del Comune di Ivrea o la
Direzione GTT
le modalità di trattamento dei dati prevedono l’impiego di mezzi automatizzati e/o manuali;
l’ambito di comunicazione dei dati è limitato esclusivamente ai soggetti necessari all’adempimento delle operazioni contrattuali ed
all’osservanza di obblighi di legge; essi pertanto potranno essere comunicati ad Amministrazioni o Enti pubblici, società del gruppo,
soggetti pubblici e privati direttamente coinvolti nell’adempimento della prestazione o legittimati a conoscere i dati in base alla
legge;
è esclusa la diffusione dei dati personali;
il conferimento dei dati richiesti è facoltativo, ma in mancanza il Comune di Ivrea (o GTT) si trova impossibilitato ad adempiere la
prestazione contrattuale richiesta;
Il Comune di Ivrea e GTT riconoscono e garantiscono l’esercizio dei diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/2003.
CONSENSO per il trattamento dei dati personali ai sensi del D. Lgs. 196/2003
Per quanto riguarda la raccolta dei miei dati personali per eventuali comunicazioni e trattamenti da parte del Comune di Ivrea (e GTT) o
di società terze ai fini di informazione commerciale, ricerche di mercato, offerte dirette di prodotti o servizi allo scopo di promuovere ed
incentivare l’uso del servizio di trasporto pubblico o mobilità sostenibile (si prega di esprimere il proprio consenso / dissenso barrando la
casella interessata e apponendo la propria firma):
DO IL CONSENSO
NEGO IL CONSENSO
Data
Firma per richiesta abbonamento
SPAZIO RISERVATO UFFICI
Il Signor ……………………………………………………….. versa all’atto della richiesta
l’importo di EURO 246,00
Data
Timbro e firma incaricato COMUNE DI IVREA O GTT
NORME GENERALI
VALIDITA’ DELL’ABBONAMENTO
L’abbonamento plurimensile per studenti è rilasciato esclusivamente agli studenti che non abbiano compiuto, al 1° settembre
2012, il 26° anno di età. Ha validità dal 1°settembre 2012 al 30 giugno 2013.
E’ riservato agli studenti residenti a Ivrea o nei Comuni della Conurbazione.
Consente l’utilizzo delle linee GTT della rete di Trasporto Pubblico del Comune di Ivrea e dei Comuni della Conurbazione.
E’ utilizzabile tutti i giorni feriali e festivi, senza limiti di corse né di orario. Non consente l’utilizzo dei servizi turistici e
speciali.
GTT non risponde dei danni eventualmente arrecati in seguito a interruzioni di servizio dovute a causa di forza maggiore o in
seguito all’inosservanza del regolamento per l’utilizzo dei mezzi di trasporto pubblici. GTT si riserva altresì il diritto di variare
la configurazione della rete, limitare, modificare, eliminare percorsi di linea senza che all’abbonato possano competere
indennizzi di sorta.
MODALITA’ DI RICHIESTA E PAGAMENTO
L’abbonamento può essere richiesto dall’interessato rivolgendosi presso uno dei seguenti punti vendita:
-
Informagiovani del Comune di Ivrea, per i residenti del Comune di Ivrea e dei Comuni della
Conurbazione.
Centro Servizi GTT, presso MOVICENTRO di Ivrea, solo per gli studenti residenti nei Comuni
della Conurbazione.
All’atto della richiesta l’interessato deve esibire un documento di identità valido e deve autocertificare lo status di studente
sotto la propria responsabilità.
Il versamento relativo all’intero importo dell’abbonamento, pari a €. 246,00, deve essere effettuato al momento della
richiesta, consegnando il presente modulo che deve essere compilato in ogni sua parte in stampatello
MODALITA’ DI UTILIZZO
In caso di controllo, unitamente all’abbonamento, occorrerà esibire agli Assistenti alla Clientela GTT:
studenti sino a 15 anni di età: è sufficiente un documento di riconoscimento (certificato di nascita);
studenti dai 15 ai 26 anni di età: documento di riconoscimento e uno dei seguenti certificati:
A.
certificato di iscrizione;
B.
ricevuta del pagamento delle tasse per l’anno scolastico o accademico in corso;
C.
libretto universitario con gli esami sostenuti nell’anno in corso;
DUPLICATO E RINUNCIA
In caso di smarrimento, furto o distruzione dell’abbonamento, lo studente è tenuto a darne immediata comunicazione al
Servizio Informagiovani del Comune di Ivrea o al Centro Servizi GTT (Movicentro). E’ possibile richiederne il duplicato che
sarà rilasciato previo pagamento dei diritti fissi amministrativi, pari a €. 5,00. Il duplicato dell’abbonamento non può essere
oggetto di rinuncia e pertanto non è rimborsabile.
Lo studente può rinunciare alla fruizione dell’abbonamento, con richiesta scritta da presentare personalmente presso il
Servizio Informagiovani del Comune di Ivrea o presso il Centro Servizi GTT (Movicentro). In tal caso viene effettuato il
conguaglio di prezzo fra le quote già versate e le mensilità intere utilizzate, sulla base del costo dell’abbonamento mensile
studenti, calcolando le frazioni di mese superiori a 15 giorni come mensilità intere aggiuntive.
SANZIONI AMMINISTRATIVE E PENALI
Su richiesta, la tessera deve essere presentata al personale di controllo accompagnata da un documento di identità. Le
infrazioni alle norme previste dal Regolamento aziendale per l’utilizzo dei mezzi di trasporto pubblico sono soggette al
pagamento della sanzione amministrativa stabilita nel rispetto dei criteri fissati dalla Legge Regione Piemonte n.1 del 4
gennaio 2000, articolo 20.
La tessera presentata da persona diversa dal titolare, irregolare o non valida, sarà ritirata dal personale di controllo, con
facoltà di procedere ai sensi di legge contro i responsabili dell’illecito. Alterazioni o contraffazioni saranno soggette alle
sanzioni previste. Se l’irregolarità ha carattere di reato, il titolare non può richiedere una nuova tessera.
Agosto 2012