COLLEGIO DEI PERITI INDUSTRIALI E DEI PERITI INDUSTRIALI LAUREATI
DELLA PROVINCIA DI MONZA E DELLA BRIANZA
Ente di diritto pubblico non economico sotto la vigilanza del Ministero della Giustizia – Art. 20 R.D. 275/1929
A.P.I.B.
E-mail: [email protected]
Monza 26/10/2015
Prot. 15/507/COM/LR/pr - RevA3
Alla Segreteria APIB che cura l’organizzazione per conto del Collegio
Modulo ISCRIZIONE al Corso di aggiornamento per il mantenimento dell’abilitazione Prevenzione Incendi
di quaranta (40)ore corso di Aggiornamento in Prevenzione Incendi finalizzato al mantenimento dell'iscrizione dei
professionisti negli elenchi del Ministero dell'Interno, di cui all'art. 4 del D.M. 5 agosto 2011.
N.B. IL MODULO DEVE ESSERE COMPILATO IN OGNI SUA PARTE
Nome……………………………………………………Cognome…………………………………………………........
Dati per Fatturazione: (se diversa dai dati del Professionista)
........................................………………………………………………….………………………………………………
………………………………………………………….…………………………………………………………………
Iscritto N° ……. all'Albo del Collegio /Ordine..................................................................................................................
P.IVA ………………………………………
C.F. …………………………………………….
Via …………………………………………… C.A.P. …………… Città ………………………………… Prov. ….
Cell …………………………… E-mail …………………………………………………………………………………
Il costo
Il costo del corso è di 480 € +IVA da pagarsi prima dell'inizio del corso, comunque, entro e non oltre il 12/11/2015.
Verrà rilasciata regolare fattura da APIB Associazione Periti Industriali di Monza e Brianza.
(Per informazioni 3356051782)
Iscrizione
Inviare il presente Modulo d'iscrizione con copia della ricevuta del Bonifico Bancario Intestato a:
A.P.I.B. Associazione dei Periti Industriali e Periti Industriali Laureati della Provincia di Monza e Brianza,
IBAN IT42L0558433840000000002709 - Banca Popolare di Milano, filiale di Seregno (ag. 141)
Causale: Corso Agg. Prev. Inc. 40h - Nome Cognome - N° Matricola
Via email a [email protected]
Tempi e modalità di recesso:
In caso di recesso la quota di iscrizione verrà interamente restituita se il recesso viene comunicato via mail 5 giorni
prima dell’inizio del Corso. Dopo tale termine non è previsto alcun rimborso.
Qualora non si raggiungesse il numero minimo di 35 iscritti, il Collegio si riserva la facoltà di rinviare/annullare il Corso,
provvedendo al rimborso totale della cifra versata in caso di annullamento.
Le iscrizioni verranno accettate compatibilmente con il numero massimo di posti disponibili.
L’attivazione del corso è subordinata al raggiungimento del numero minimo di iscritti.
Consenso al trattamento dei dati personali ai sensi della legge 196/03
Autorizzo il APIB ad inserire i presenti dati personali nella propria banca dati onde consentire il regolare svolgimento del rapporto contrattuale, per
assolvere ad obblighi di natura contabile, civilistica e fiscale, per effettuare operazioni connesse alla formazione e all’organizzazione interna per
tutta la durata del corso (registrazione partecipanti, accoglienza e assistenza, orientamento didattico, rilascio attestato e libretto curriculum) e per
favorire tempestive segnalazioni inerenti ai servizi e alle iniziative di formazione dell’Ente. Mi è noto che potrò esercitare in qualsiasi momento i
diritti di cui all’art.7 della presente normativa.
□ Barrare la casella nel caso in cui non si intenda ricevere future segnalazioni.
…………………………………..
(firma)
Dichiaro di possedere i prerequisiti per l’accesso a tale corso
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(firma)
(Da inviare entro il 12/11/2015)
Verrà inviata conferma immediata per l’avvenuta iscrizione.
20900 Monza – Via Aliprandi, 13 – Tel. +39 039 388849 – Fax + 39 039 3902072 - Cod. Fisc. 91109120153
E-mail: [email protected] – Web : www.Periti-industriali.Monza.it