LINEE GUIDA METODOLOGICHE/ORGANIZZATIVE
AZIENDALI PER L’EDUCAZIONE ALLA SALUTE
Giornata conclusiva 5 giugno 2003
Sede Palazzo Doria Phanfili
Sala Donna Olimpia ore 8.30 - 17
Dr. Claudio Tortone
Punti Forti
LINEE GUIDA
BUDGET
programmazione
aziendale annuale
metodologiche
LINEE GUIDA
organizzative
Struttura solida
Paradigmi
(1)
Etica
LINEE GUIDA
metodologiche
Modelli e
strumenti
educativi
(2)
Politiche
sanità
pubblica (3)
Requisiti
minimi
interventi
(7)
Punti Forti
- partecipazione consapevole e responsabile
- rapporto fiduciario
- orientata ai determinanti di salute
- inter- (trans-?)disciplinare, -professionale, -settoriale
- revisione tra pari
- strumenti educativi “efficaci”
(5)
Oltre l’educazione sanitaria…
Promozione della Salute
Prevenzione
Tannahill 1996
Politiche
per la Salute
Educazione
alla Salute
enabling
mediating
advocacy
Azioni strategiche
LINEE GUIDA
BUDGET
(6)
organizzative
programmazione
aziendale annuale
Punti Forti
RETE STABILE
Autonomia professionale
interna
RETE
Collaborazione – integrazione
(raccordo e scambio)
esterna
Centri aziendali di regolazione
(catalogazione interventi e condivisione in rete dei saperi)
(8)
Paradigmi
(1)
Etica
LINEE GUIDA
metodologiche
Criticità
Modelli e
strumenti
educativi
(2)
Politiche
sanità
pubblica (3)
Requisiti
minimi
interventi
(5)
(7)
APPROPRIATEZZA – EFFICACIA – EFFICIENZA (4)
• Mancata esplicitazione di un modello di progettazione&valutazione in
promozione della salute
• Mancata indicazione di prove di efficacia ed esempi di buona pratica
disponibili (in requisiti minimi e revisione tra pari)
LINEE GUIDA
BUDGET
(6)
organizzative
programmazione
aziendale annuale
Criticità
RETE STABILE
Carenza di circolarità tra…
Catalogazione
saperi
Documentazione
su efficacia
Valorizzazione e
disseminazione
(8)
Raccomandazioni
• Puntare su un modello di progettazione&valutazione
raccomandato, da condividere e su cui sperimentarsi
(OMS 2002)
• Fornire accessibilità e circolarità alle prove di efficacia
e alla buona pratica disponibili (IUHPE 1999) su cui
fondare i progetti (requisiti minimi)
• Polarizzare un centro aziendale di regolazione
(reticolare con competenze centro-periferiche) dedicato
alla disseminazione di prove di efficacia e buona pratica,
oltre che alla catalogazione degli interventi,
• Fornire e costruire (con) “formazione” diversificata:
disseminazione, sensibilizzazione, formazione d’aula,
consulenza ed assistenza alla progettazione&valutazione
REGIONE PIEMONTE
L’autovalutazione dei Servizi di PEaS…
Risultati aggregati su 15 ASL
Grado Complessivo di Soddisfazione dei Requisiti suddiviso per Capitoli
Livello di performance pari o superiore a 3
Capitolo 1 Capitolo 2 Capitolo 3 Capitolo 4 Capitolo 5 Capitolo 6 Capitolo 7
90%
82,9%
80%
70%
65,7%
60%
51,8%
50%
49,3%
48,9%
43,3%
40%
30%
28,1%
20%
10%
0%
Capitolo
Capitolo
Capitolo
Capitolo
1
2
3
4
-
Organizzazione Generale
Modello Organizzativo Specifico
Gestione e Sviluppo Risorse Umane
Documentazione e Risorse Strumentali
Capitolo 5 - Progetti, Interventi e Comunicazione
Capitolo 6 - Sistema Informativo
Capitolo 7 - Valutazione e MCQ
progettazione
valutazione
Formative Evaluation
(analisi bisogni –istruttoria documentale)
Modello PRECEDE/PROCEED
Process
Evaluation
(programma – attività
– strumenti)
p
r
o
c
e
s
s
o
(L.W.Green)
P RECEDE
V FASE
IV FASE
III FASE
II FASE
I FASE
DIAGNOSI
AMMINISTRATIVA
E POLITICA
DIAGNOSI EDUCATIVA
E ORGANIZZATIVA
DIAGNOSI DEI
COMPORTAMENTI
E
DELL’AMBIENTE
DIAGNOSI
EPIDEMIOLOGICA
DIAGNOSI
SOCIALE
PROMOZIONE
DELLA SALUTE
Fattori
predisponenti
Educazione
alla salute
Comportamenti
e stili
di vita
Fattori
rinforzanti
Definizione
del
piano e
delle
politiche
di
intervento
Qualità
della
vita
Salute
Ambiente
Fattori
abilitanti
VI FASE
VII FASE
VIII FASE
IX FASE
IMPLEMENTAZIONE
DELL’INTERVENTO
VALUTAZIONE
DI PROCESSO
VALUTAZIONE
DI IMPATTO
VALUTAZIONE
DI RISULTATO
output
esiti
intermedi
impatto
impatto
sui fattori
fattori
su
impatto
impatto
sui
e amb
su comp.
comp.-amb.
Outcome Evaluation
P ROCEED
outcome
(risultati: prestazioni – determinanti – salute)
Promozione della Salute...
ORGANIZZATIVA
TECNICA
PERCEPITA
… QUALITÀ
Promozione della Salute...
Impegno 10% budget per valutazione (2)
Formazione su valutazione (5)
ORGANIZZATIVA
Solida struttura per
garantire fondi,
formazione, sviluppo
organizzativo e
networking (7)
Scambio di
informazioni su
valutazione (6)
Uso di teorie-metodipratiche (3)
TECNICA
Uso datiinformazionidocumentazione (4)
PERCEPITA
decisori-operatori-destinatari
sanità-altri settori comunità
Adozione approcci partecipativi (1-2)
soddisfazione-coinvolgimento-partecipazione
…QUALITÀ/valutazione OMS 2002
… siamo fatti della stessa sostanza,
di cui sono fatti i sogni…