“
“
“
“
“
“
“
“
N. Matricola
N. Matricola
____________
“
____________
“
N. Matricola
____________
N. Matricola
____________
N. Matricola
N. Matricola
____________
____________
l ........ sottoscritt__
........ l ........ sottoscritt__
........
........
“
“
Liceo
Scientifico
Statale
“Pitagora”
Liceo
Scientifico
Statale
“Pitagora”
Via Sandro Pertini - 87036 RENDE - Tel. 0984.462682 - Fax 0984.468602
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
Via
Sandro
Pertini
- 87036 RENDE
-Statale
Tel. 0984.462682
- FaxCSPS18000D
0984.468602
Codice
Fiscale
98008880787
- Codice
Meccanografico
Codice
Fiscale
98008880787
Codice
Meccanografico
CSPS18000D
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
Via
Sandro Pertini
- 87036 RENDE -Statale
Tel.- 0984.462682
- Fax 0984.468602
www.liceoscientificopitagora.it
[email protected]
www.liceoscientificopitagora.it
[email protected]
Codice
Fiscale
98008880787
Codice
Meccanografico
Via Sandro Pertini - 87036 RENDE - Tel. 0984.462682 - FaxCSPS18000D
0984.468602
Liceo
Scientifico
Statale
“Pitagora”
www.liceoscientificopitagora.it
[email protected]
Codice Fiscale
98008880787 - Codice
Meccanografico
CSPS18000D
Liceo
Scientifico
Statale
“Pitagora”
Via www.liceoscientificopitagora.it
Sandro Pertini - 87036 RENDE - Tel.- 0984.462682
- Fax 0984.468602
[email protected]
Via
Sandro
Pertini
- 87036 RENDE
- Tel. 0984.462682
- FaxCSPS18000D
0984.468602
Codice
Fiscale
98008880787
- Codice
Meccanografico
Codice
Fiscale
98008880787
Codice
Meccanografico
CSPS18000D
www.liceoscientificopitagora.it - [email protected]
DOMANDA
DI ISCRIZIONE - [email protected]
www.liceoscientificopitagora.it
DOMANDA DI ISCRIZIONE
DOMANDA
DIScolastico
ISCRIZIONE
Al Dirigente
Al
Dirigente
Scolastico
LICEO SCIENTIFICODI
“PITAGORA”
- RENDE (CS)
DOMANDA
ISCRIZIONE
LICEO SCIENTIFICO “PITAGORA” - RENDE (CS)
Al Dirigente Scolastico
LICEO SCIENTIFICO
“PITAGORA”
Al Dirigente
Scolastico- RENDE (CS)
DOMANDA
DI ISCRIZIONE
padre
DOMANDA
ISCRIZIONE
LICEO SCIENTIFICO DI
“PITAGORA”
- RENDE (CS) padre
....................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
....................................................................................................................................................................
Al Dirigente Scolastico
CHIEDE
Al Dirigente
Scolastico- RENDE (CS) padre
LICEO SCIENTIFICO
“PITAGORA”
CHIEDE
LICEO SCIENTIFICO “PITAGORA” - RENDE (CS) padre
madre
madre
tutore
tutore
(cognome e nome)
....................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
....................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
.............................................................................................................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
.............................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
....................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
.............................................................................................................................................................................................................................................................
....................................................................................................
................................................................
.................................................
(cognome e nome)
(cognome e nome)
....................................................................................................
................................................................
.................................................
Si precisa che.............................................................................................................................................................................................................................................................
l’assegnazione alla sezione per le prime classi, qualora le richieste fossero eccedenti la disponibilità,
è
subordinata
all’adozione
di
specifici
criteri
stabiliti
del
Consiglio
di
Istituto.
Si
precisa
che
l’assegnazione
alla
sezione
per
le
prime
classi,
qualora
le
richieste
fossero
eccedenti
la
disponibilità,
(cognome e nome)
....................................................................................................
................................................................
.................................................
l ........ sottoscritt__
madre
tutore
l ........ sottoscritt__
madre
tutore
CHIEDE
l’iscrizione dell__ alunn__
l’iscrizione dell__ alunn__
........ l ........ sottoscritt__
padre
madre
tutore
CHIEDE
........
lclasse
........ sottoscritt__
padrescolastico
madre
tutore
l’iscrizione
dell__ alunn__
alla
Sezione
per l’anno
alla classe
Sezione
per
l’anno
scolastico
In subordine
l’iscrizione dell__ alunn__
CHIEDE
CHIEDE
alla classe
Sezione
per l’anno scolastico
nel caso in cui per indisponibilitàèdi
posti non
sia possibile
ottenere
l’ iscrizione
a codesto
istituto,
subordinata
all’adozione
di specifici
criteri stabiliti
del Consiglio
di Istituto.
Si precisa che l’assegnazione alla sezione per le prime classi, qualora le richieste fossero eccedenti la disponibilità,
allaAclasse
....................................................................................................
Sezione
................................................................per l’anno scolastico .................................................
l’iscrizione
dell__
alunn__
.............................................................................................................................................................................................................................................................
tal fine
dichiara,
in base
alle
norme sullo
snellimento
dell’attività
amministrativa,
e consapevole delle responsabilità
è subordinata
all’adozione
di CHIEDE
specifici
criteri stabiliti
del Consiglio di Istituto.
l’iscrizione
dell__
alunn__
.............................................................................................................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
Si precisa
che
l’assegnazione
alla
sezione
per le primedell’attività
classi,
qualora
le richieste fosseroeeccedenti
la disponibilità,
A
tal
fine
dichiara,
in
base
alle
norme
sullo
snellimento
amministrativa,
consapevole
delle responsabilità
al
vero,
che
cui
va
incontro
in
caso
di
dichiarazione
non
corrispondente
(cognome e nome)
in ordine di preferenza i seguentiè subordinata
istituti: all’adozione di specifici criteri stabiliti
del
Consiglio
di
Istituto.
al
vero,
che
va
incontro
in
caso
di
dichiarazione
non
corrispondente
allacui
classe
....................................................................................................
Sezione
................................................................
per
l’anno
scolastico
.................................................
A tal fine dichiara,
in base alle norme sullo snellimento dell’attività amministrativa,
e consapevole delle
responsabilità
1.
_____________________________________________
via ___________________________________
allaLiceo/Istituto_
classe ....................................................................................................
Sezione
................................................................
per l’anno
scolastico
.................................................
Si
precisa
che
l’assegnazione
alla
sezione
per
le
prime
classi,
qualora
le
richieste
fossero
eccedenti
la
disponibilità,
l’alunn_
.............................................................................................................................
al
vero,
che
cui
va
incontro
in
caso
di
dichiarazione
non
corrispondente
A
tal fine.............................................................................................................................
dichiara,
in che
base
alle
norme
sullo
snellimento
dell’attività
amministrativa,
e eccedenti
consapevole
delle responsabilità
Si precisa
l’assegnazione
alla
sezione
per lediprime
classi,
ledel
richieste
fossero
la disponibilità,
è subordinata
all’adozione
specifici
criteriqualora
stabiliti
Consiglio
di Istituto.
(cognome
e nome)
(codice fiscale)
l’alunn_
2. Liceo/Istituto_
_____________________________________________
___________________________________
è subordinata
all’adozione
di specifici criteri
stabiliti
delvia
Consiglio
di Istituto.
(cognome
e nome) non
(codice fiscale)
al vero,
che
cui va incontro
in caso di dichiarazione
corrispondente
l’alunn_.............................................................................................................................
A
fineadichiara,
in base (cognome
alle norme
e.......................................................................................
consapevole
delle responsabilità
- ètalnat_
.............................................................................................................................................................................................
e nome) sullo snellimento dell’attività amministrativa, il
(codice fiscale)
A
fine
in base
alle norme sullo
dell’attività
consapevole delle responsabilità
l’alunn_
.............................................................................................................................
- ètalva
nat_
adichiara,
.............................................................................................................................................................................................
ile.......................................................................................
al vero,amministrativa,
che
cui
incontro
in caso
di dichiarazione
nonsnellimento
corrispondente
(cognome
(codice fiscale)
- è va
cittadino
altroe nome)
(indicare
..................................................................................................................................................................
al vero, che
cui
incontro initaliano
caso di dichiarazione
non nazionalità)
corrispondente
-- è
a .............................................................................................................................................................................................
il .......................................................................................
è nat_
cittadino
italiano
altro (indicare nazionalità) ..................................................................................................................................................................
l’alunn_
.............................................................................................................................
- èè nat_
residente
a ..............................................................................................................................................................................................................
(prov. ) ..........................................
-l’alunn_
a .............................................................................................................................................................................................
il .......................................................................................
.............................................................................................................................
-- è
italiano (cognome
altroe nome)
(indicare nazionalità) ..................................................................................................................................................................
(codice fiscale)
è cittadino
residente
a ..............................................................................................................................................................................................................
(prov. ) ..........................................
(cognome e nome)
(codice fiscale)
............................................................................................................................. n. .........tel. .................................................... Cell ................................................................
-Via/piazza
è
cittadino
italiano
altro
(indicare
nazionalità)
..................................................................................................................................................................
- è residente
a ..............................................................................................................................................................................................................
(prov. ) ..........................................
.............................................................................................................................
n. .........tel.....................................................
Cell ................................................................
-Via/piazza
è nat_ a .............................................................................................................................................................................................
il .......................................................................................
proviene
dalla
scuola
....................................................................................................................................................... classe
................................ sez ...............................
---Via/piazza
è
nat_
a
.............................................................................................................................................................................................
il
.......................................................................................
è residente
a ..............................................................................................................................................................................................................
(prov. ) ..........................................
.............................................................................................................................
n. .........tel.....................................................
................................................................
scuola .......................................................................................................................................................
classe Cell
................................
sez ...............................
-- èproviene
cittadinodalla italiano
altro (indicare nazionalità) ..................................................................................................................................................................
o
ha
conseguito
il
diploma
..................................................................................................................
con
il
giudizio
di
...........................................................................
-Via/piazza
è
cittadino
italiano
altro
(indicare
nazionalità)
..................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................
n. .........tel.....................................................
................................................................
- proviene
dalla scuola
.......................................................................................................................................................
classe
................................
sez ...............................
ha conseguito
il diploma
..................................................................................................................con il giudizio
di Cell
...........................................................................
- èo residente
a ..............................................................................................................................................................................................................
(prov. ) ..........................................
--- proviene
ha
studiato
le
seguenti
lingue
straniere
nella
scuola
di
provenienza
..............................................................................................................................
èo residente
a ..............................................................................................................................................................................................................
(prov. ) ..........................................
dalla
scuola
.......................................................................................................................................................
classe
sez ...............................
ha
conseguito
il diploma
..................................................................................................................
con il giudizio
di ................................
...........................................................................
- ha
studiato
le seguenti
lingue
straniere nella scuola di provenienza ..............................................................................................................................
Via/piazza
............................................................................................................................. n. .........tel. .................................................... Cell ................................................................
- olaha
propria
famiglia
convivente
è composta, oltre all’alunno,n.da:
Via/piazza
.............................................................................................................................
.........tel. ....................................................
................................................................
conseguito
il diploma
..................................................................................................................
con il giudizio di Cell
...........................................................................
- la
hapropria
studiato
le seguenti
lingue
nella
scuola
di provenienza
..............................................................................................................................
famiglia
convivente
èstraniere
composta,
oltre
all’alunno,
da:
-- proviene
dalla
scuola
....................................................................................................................................................... classe ................................ sez ...............................
................................................................................................
.................................................................................................... ....................................................................................................
--1)
dalla
scuola
.......................................................................................................................................................
classe ................................ sez ...............................
ha
studiato
le seguenti
lingue straniere
nellaoltre
scuola
di provenienza
..............................................................................................................................
- proviene
la propria
famiglia
convivente
è composta,
all’alunno,
da:
1)
....................................................................................................
....................................................................................................
o................................................................................................
ha conseguito il diploma ..................................................................................................................
con il giudizio
di ...........................................................................
2)la
....................................................................................................
....................................................................................................
o................................................................................................
ha
conseguito
il diploma
..................................................................................................................
con il giudizio
di ...........................................................................
-1)
propria
famiglia
convivente
è
composta,
oltre
all’alunno,
da:
................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
................................................................................................ .................................................................................................... ....................................................................................................
-2)ha
studiato le seguenti lingue straniere nella scuola di provenienza ..............................................................................................................................
................................................................................................
....................................................................................................
-3)
studiato le seguenti lingue straniere....................................................................................................
nella scuola di provenienza ..............................................................................................................................
1)
................................................................................................
....................................................................................................
2)ha
................................................................................................ ....................................................................................................
....................................................................................................
.................................................................................................... ....................................................................................................
....................................................................................................
-3)la................................................................................................
propria famiglia convivente è composta,
oltre all’alunno, da:
4)la................................................................................................
................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
-2)
propria
famiglia
convivente
è
composta,
oltre
all’alunno,
da:
....................................................................................................
....................................................................................................
3) ................................................................................................
................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
(cognome e nome)
(luogo e data di nascita
(grado di parentela)
4)
....................................................................................................
....................................................................................................
1)
................................................................................................ .................................................................................................... ....................................................................................................
(cognome e nome)
(luogo e data di nascita
(grado di parentela)
1)
................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
3)
....................................................................................................
....................................................................................................
................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
-4)è................................................................................................
stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie
sì
no
2)
................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
(cognome e nome)
(luogosì
e data di no
nascita
(grado di parentela)
- è................................................................................................
stato sottoposto
alle vaccinazioni obbligatorie
2)
....................................................................................................
- il................................................................................................
reddito imponibile (rilevabile dall’ultima
dichiarazione dei redditi) del nucleo....................................................................................................
familiare è di €...........................................................
4)
....................................................................................................
....................................................................................................
il................................................................................................
reddito
imponibile
(rilevabile
dichiarazione
deidi per
redditi)
del nucleo....................................................................................................
familiare è di €(grado
...........................................................
3)
....................................................................................................
(cognome
nome)
(luogosì
e data
nascita
di parentela)
-è
stato sottoposto
alle
vaccinazioni
obbligatorie
no
(dichiarazione
da erilasciare
solodall’ultima
ove ricorrano
le condizioni
usufruire
3)
................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
(dichiarazione
da
rilasciare
solo
ove
ricorrano
le
condizioni
per
usufruire
dell’esonero
delle
tasse
scolastiche
o
di
altre
agevolazioni
previste).
reddito
imponibile
(rilevabile
dall’ultima
dichiarazione
redditi) del nucleo....................................................................................................
familiare è di €...........................................................
-- èil................................................................................................
stato
sottoposto
alle
vaccinazioni
obbligatorie
sì dei no
4)
dell’esonero
delle
tasse
scolastiche
oricorrano
di....................................................................................................
altre agevolazioni
previste).
(dichiarazione
da
rilasciare
solo
ove
le
condizioni
4)
................................................................................................
....................................................................................................
....................................................................................................
(cognome
e
nome)
(luogo e data di per
nascitausufruire
di parentela)
- il reddito imponibile
(rilevabile dall’ultima dichiarazione
dei redditi)
del nucleo familiare è di €(grado
...........................................................
(cognome
etasse
nome) scolastiche o di altre agevolazioni
(luogo e data dipreviste).
nascita
(grado di parentela)
dell’esonero
delle
.........................................................................................
..................................................................................................................................................................
Data
da rilasciare
solo ove ricorrano
le condizioni
per
usufruire
-(dichiarazione
è stato sottoposto
alle vaccinazioni
obbligatorie
sì Firma
nodi autocertificazione
(D.P.R. 28 dicembre 2000, n° 445) da sottoscrivere
.........................................................................................
Data
-dell’esonero
è stato
sottoposto
alle vaccinazioni
obbligatorie
sì..................................................................................................................................................................
no
delle
tasse
scolastiche
o
di
altre
agevolazioni
previste).
al
momento
dellanucleo
presentazione
della
domanda
all’impiegato
scuola
Firma
di autocertificazione
(D.P.R.
28
dicembre
2000,
n° 445) dadella
sottoscrivere
- il reddito imponibile (rilevabile dall’ultima dichiarazione dei
redditi)
del
familiare
è di €
...........................................................
.........................................................................................
..................................................................................................................................................................
Data
-(dichiarazione
il reddito
imponibile
(rilevabile
dall’ultima
dichiarazione
dei
redditi)
del
nucleo
familiare
è
di
€
...........................................................
al
momento
della
presentazione
della
domanda
all’impiegato
della
scuola
da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni
per
usufruire
Firma
di autocertificazione
(D.P.R. 28 dicembre 2000, n° 445) da sottoscrivere
(dichiarazione
da
rilasciare
solo
ove
ricorrano
le
condizioni
per
usufruire
Il
sottoscritto
dichiara
di
essere
consapevole
che
la
scuola
può
utilizzare
i
dati
contenuti
nella
presente
autocertifica.........................................................................................
..................................................................................................................................................................
Data
dell’esonero
delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni
alpreviste).
momento della presentazione della domanda all’impiegato della scuola
dell’esonero
delle
tasse
scolastiche
o dii altre
agevolazioni
previste).
Il sottoscritto
dichiara
di
essere consapevole
che
la scuola
può
utilizzare
i dati(D.P.R.
contenuti
nella2000,
presente
autocertificaFirma
didella
autocertificazione
28 dicembre
n° 445) da
sottoscrivere30
zione
esclusivamente
nell’ambito
e per
fini istituzionali
propri
Pubblica
Amministrazione
(Decreto
legislativo
al momento
della
presentazione
della domanda all’impiegato
della scuola 30
zione
esclusivamente
nell’ambito
e
per
i
fini
istituzionali
propri
della
Pubblica
Amministrazione
(Decreto
legislativo
giugno
2003,
n.
196
Codice
in
materia
di
protezione
dei
dati
personali).
Il sottoscritto
dichiara di essere consapevole che la scuola
può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertifica.........................................................................................
..................................................................................................................................................................
Data
giugno
2003, n. 196 - Codice
in materia
di
protezione
dei
datidipersonali).
.........................................................................................
..................................................................................................................................................................
Data
Firma
autocertificazione
(D.P.R.
28 dicembre 2000,
n° 445) dalegislativo
sottoscrivere30
e
per
i
fini
istituzionali
propri
della
Pubblica
Amministrazione
(Decreto
zione
esclusivamente
nell’ambito
Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola
utilizzare
i dati(D.P.R.
contenuti
nella2000,
presente
autocertificaFirma
di autocertificazione
28
dicembre
n° 445) da
sottoscrivere
alpuò
momento
della presentazione
della
domanda
all’impiegato
della
scuola
.........................................................................................
Firma
..................................................................................................................................................
Data
giugno
2003,
n.
196
Codice
in
materia
di
protezione
dei
dati
personali).
al momento
presentazione
della domanda all’impiegato
della scuola 30
zione
esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionaliFirma
propri
della della
Pubblica
Amministrazione
(Decreto legislativo
..................................................................................................................................................
Data .........................................................................................
giugno
2003, dichiara
n. 196 - Codice
in consapevole
materia di protezione
dei dati
personali).
IlData
sottoscritto
di essere
che la scuola
può
utilizzare i dati contenuti nella presente autocertifica.........................................................................................
Firma
..................................................................................................................................................
Ilzione
sottoscritto
dichiara
di
essere
consapevole
che
la
scuola
può
utilizzare
i datiAmministrazione
contenuti nella presente
esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali propri della
Pubblica
(Decretoautocertificalegislativo 30
zione
esclusivamente
nell’ambito
e
per
i
fini
istituzionali
propri
della
Pubblica
Amministrazione
(Decreto legislativo 30
.........................................................................................
Firma
..................................................................................................................................................
Data
giugno 2003, n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali).
giugno 2003, n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali).
- e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305).
........
Data .........................................................................................
Data .........................................................................................
Firma ..................................................................................................................................................
Firma ..................................................................................................................................................
........ l ....... sottoscritt_ ............................................................................................................................. , a conoscenza del diritto, riconosciuto dallo Stato, della
libera scelta dellʼinsegnamento della religione cattolica (art. 9.2 del Concordato 18,02,1984, ratificato con Legge 25.03.1985, n. 121),
CHIEDE che
...........
l ............... propri ............... figli ............. possa:
avvalersi dellʼinsegnamento della religione cattolica
□
non avvalersi dellʼinsegnamento della religione cattolica □
Firma dello studente .............................................................................................
Firma del genitore ......................................................................................................
Nel caso in cui non ci si avvalga dellʼinsegnamento della religione cattolica
IL SOTTOSCRITTO CHIEDE CHE I ......... L .......... PROPRI ........ FIGLI ......... POSSA SVOLGERE UNA DELLE SEGUENTI ATTIVITÀ:
a) Attività didattiche e formative
□
b) Attività di studio e/o di ricerca individuali o di gruppo
assistite
□
c) Libera attività di studio e/o di ricerca
□
d) Uscita dalla scuola
□
Firma del genitore ......................................................................................................
Firma dello studente .............................................................................................
Solo nel caso si scelga di non avvalersi della religione cattolica, optando per lʼuscita dalla scuola, è necessario che il genitore rilasci la seguente dichiarazione di responsabilità:
l
........ .......
sottoscritt_ ......................................................................................................................, genitore dell…..... student_ .....................................................................................
iscritto alla classe ..................................................................................,
tenuto conto della sentenza della Corte Costituzionale n. 13 del 14.01.1991;
tenuto conto della C.M. n. 9 del 18.01.1991
DICHIARA
di esonerare il Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende da ogni responsabilità in ordine alla vigilanza del minore e di consentire:
□ lʼentrata alla 2ª ora
□ lʼuscita unʼora prima dal termine delle lezioni
□ lʼuscita dallʼedificio scolastico nellʼora designata per lʼinsegnamento della religione cattolica con rientro allʼinizio della
successiva ora di lezione
secondo la seguente modalità di uscita:
□ da solo
□ accompagnato da un genitore o da chi ne fa le veci
Data .........................................................................................................
Firma del genitore*.............................................................................................................................
*Nel caso di genitori separati/divorziati, è prevista la firma di entrambi i genitori (Cfr. lʼarticolo 155 C.C. modificato dalla Legge 8 febbraio 2006, n° 54)
AUTENTICAZIONE DELLE SOTTOSCRIZIONI
Si attesta lʼautenticità della firma apposta dal/la sig./ra ...................................................................................................................................................................................
nato/a il ............................................................................a ....................................................................................................................................................................la cui idendità è stata
accertata mediante esibizione di
...........................................................................................................................................................................................................................................
(riportare gli estremi del documento)
Data ........................................................................
Firma dellʼimpiegato che riceve la documentazione
........................................................................................................................................................
SE RIPETENTE BARRARE LA CASELLA
□
l
........ .......
sottoscritt_, sulla base delle opportunità didattico-educative offerte dalla scuola e dei criteri fissati dal Consiglio
........ l ....... sottoscritt_,
delle opportunità
didattico-educative
offerte
scuola
e dei
fissati
dal Consiglio
dʼIstituto,
chiede chesulla
......lbase
...... propri
.........figli possa
essere assegnato
alladalla
prima
classe
dellecriteri
seguenti
sezioni
indicate
dʼIstituto,
chiede che
......l
...... propri
.........figli possa
essere assegnato
alladalla
prima
classe
dellecriteri
seguenti
sezioni
indicate
........
l....... sottoscritt_,
sulla
base
delle opportunità
didattico-educative
offerte
scuola
e dei
fissati
dal Consiglio
in
ordine
prioritario
(max
2):
in ordine prioritario
(max
2):...... propri .........figli possa essere assegnato alla prima classe delle seguenti sezioni indicate
dʼIstituto,
chiede che
......l
........
l....... sottoscritt_,
sulla 2):
base delle opportunità didattico-educative offerte dalla scuola e dei criteri fissati dal Consiglio
1.
...................................................................................................................................
in
ordine
prioritario (max
dʼIstituto,
chiede che ......l ...... propri .........figli possa essere assegnato alla prima classe delle seguenti sezioni indicate
1.
...................................................................................................................................
........ l ....... sottoscritt_, sulla base delle opportunità didattico-educative offerte dalla scuola e dei criteri fissati dal Consiglio
2....................................................................................................................................
in
ordine prioritario
(max
2):...... propri .........figli possa essere assegnato alla prima classe delle seguenti sezioni indicate
1.
dʼIstituto,
chiede che
......l
2....................................................................................................................................
in ordine prioritario (max 2):
1.
2....................................................................................................................................
Data .........................................................................................................
Data
.........................................................................................................
1.
...................................................................................................................................
2....................................................................................................................................
Data .........................................................................................................
Firma del genitore ...............................................................................................................................
Firma del genitore ...............................................................................................................................
Firma del genitore ...............................................................................................................................
TASSE DA VERSARE (a nome dellʼalunno) E DOCUMENTI DA PRESENTARE ALLʼATTO DELLʼISCRIZIONE
2....................................................................................................................................
Gli
allieviDA
frequentanti
tutte
classi dellʼalunno)
sono tenuti adEeffettuare
lʼiscrizione
entro e non oltreALLʼATTO
la fine della DELLʼISCRIZIONE
data fissata dal MiniTASSE
VERSARE
(alenome
DOCUMENTI
DA PRESENTARE
Data .........................................................................................................
Firma del genitore ...............................................................................................................................
stero
della
Pubblica
Istruzione,
consegnando
la ad
modulistica
disponibile
Segreteria
didattica,
unitamente
alla MiniriceGli
allievi
frequentanti
tutte
classi
sono tenuti
lʼiscrizione
entro elanon
oltreALLʼATTO
la fine
della DELLʼISCRIZIONE
data
fissata dal
TASSE
DA
VERSARE
(alenome
dellʼalunno)
Eeffettuare
DOCUMENTI
DA presso
PRESENTARE
Data
.........................................................................................................
Firma
del genitore
...............................................................................................................................
vutaallievi
del
versamento
delle
tasse:
stero
della
Pubblica Istruzione,
consegnando
la ad
modulistica
disponibile
presso
Segreteria
didattica,
unitamente
alla MiniriceGli
frequentanti
tutteseguenti
le classi
sono tenuti
effettuare
lʼiscrizione
entro
elanon
oltre la fine
della data
fissata dal
vuta
del
versamento
delle(a
seguenti
tasse:
stero
della
Pubblica
Istruzione,
consegnando
la modulistica
disponibile
la Segreteria
didattica,DELLʼISCRIZIONE
unitamente alla riceTASSE
DA
VERSARE
nome
dellʼalunno)
E DOCUMENTI
DA presso
PRESENTARE
ALLʼATTO
vuta
del
versamento
delle
seguenti
tasse:
Gli
allievi CLASSE
frequentanti tutte le classi sono tenuti ad effettuare lʼiscrizione entro e non oltre la fine della data fissata dal MiniPRIMA
TASSE DA VERSARE (a nome dellʼalunno) E DOCUMENTI DA PRESENTARE ALLʼATTO DELLʼISCRIZIONE
stero
Pubblica
Istruzione,
consegnando
la modulistica
disponibile
presso la Segreteria didattica, unitamente alla riceN
Sdella
S UCLASSE
N
A TAS
S
A, tranne
pertenuti
i ripetenti,
che dovranno
pagare:
PRIMA
GliEallievi
frequentanti
tutte
le classiche
sono
ad effettuare
lʼiscrizione
entro e non oltre la fine della data fissata dal Minivuta
del
versamento
delle
seguenti
tasse:
€
•stero
60,00
(contributo
per
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
di
giustificazione,
acquisto
attrezzatura
variaalla
necesN
E
S
S
U
N
A
T
A
S
S
A,
tranne
che
per
i
ripetenti,
che
dovranno
pagare:
PRIMA
dellaCLASSE
Pubblica Istruzione, consegnando la modulistica disponibile presso
la Segreteria
didattica,
unitamente
rice€
saria
per
le
esercitazioni
di
laboratorio,
danni
accidentali
durante
le
esercitazioni
pratiche
e
le
lezioni
di
educazione
fi•N
60,00
(contributo
per
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
di
giustificazione,
acquisto
attrezzatura
varia
necesE
S
S
U
N
A
T
A
S
S
A,
tranne
che
per
i
ripetenti,
che
dovranno
pagare:
vuta del versamento delle seguenti tasse:
sica,
ecc.),
da
versare
sul
c.c.p,
n.
11788874
intestato
al
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
di
Rende
(Cs)
saria
per
le
esercitazioni
di
laboratorio,
danni
accidentali
durante
le
esercitazioni
pratiche
e
le
lezioni
di
educazione
fi€ 60,00
•PRIMA
(contributo per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesCLASSE
sica,
n. per
11788874
intestato
aldurante
Liceo Scientifico
“Pitagora”
(Cs)
saria
per
le
esercitazioni
dic.c.p,
laboratorio,
accidentali
le esercitazioni
pratichedieRende
le lezioni
di educazione fiN Ecausale:
S S ecc.),
U
Ncontributo
Ada
T versare
A S Siscrizione
A,sul
tranne
che
i danni
ripetenti,
che dovranno
pagare:
PRIMA
CLASSE
Gli
alunni
che
si
iscrivono
alla
prima
classe
devono
allegare
alla
domanda
:
causale:
contributo
iscrizione
ecc.),
da versare
c.c.p, n. 11788874
intestato
al Liceo
Scientifico
“Pitagora”
di Rende
(Cs) varia neces€ 60,00
• sica,
(contributo
persul
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
di giustificazione,
acquisto
attrezzatura
N E1.
S S Diploma
Uche
N AsiTiscrivono
A S S A,alla
tranne
che
per i ripetenti,
che dovranno
pagare:
originale
di
Licenza
media
o
Attestato
Gli
alunni
prima
classe
devono
allegare
alla
domanda
:
causale:
contributo
iscrizione
saria per le esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi€ 60,00
• 2.
(contributo
perdiassicurazione,
laboratorio,
pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesFotocopia
del codice
fiscale
dei
genitori
1.
Diploma
originale
media
o Attestato
Gli sica,
alunni
che si
allaLicenza
priman.
classe
devono
allegarealalla
domanda
:
ecc.),
daiscrivono
versare
sul
c.c.p,
11788874
intestato
Liceo
Scientifico
“Pitagora” di Rende (Cs)
sariaFotocopia
per le esercitazioni
difiscale
laboratorio,
danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi2.
del
codice
dei
genitori
1.
Diploma
originale
di classe
Licenza
media o Attestato
contributo
iscrizione
Gli causale:
alunni
non
ammessi
alla
successiva
dovranno rieffettuare il versamento di € 60,00 sul c.c.p. n. 11788874 intesica, ecc.), da versare sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs)
2.
del codice
fiscale
Gli
alunni
che E
siScientifico
iscrivono
alla
prima dei
classe
devono
allegare
domanda
:
stato
al Fotocopia
Liceo
“Pitagora”
digenitori
Rende
(Cs)
con laalla
causale:
contributo
iscrizione allievo ripetente.
SECONDA
TERZA
CLASSE
causale: contributo iscrizione
Diploma
originale
Licenza medialaboratorio,
o Attestatopagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia neces€ 60,00
• 1.
(contributo
perdi
assicurazione,
SECONDA
TERZA
CLASSE
Gli
alunni che E
si iscrivono
alla
prima classe devono allegare alla domanda :
2.
Fotocopia
del
codice
fiscale
dei
genitori
€
saria
per(contributo
leEesercitazioni
di laboratorio,laboratorio,
danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi•SECONDA
perdi
assicurazione,
TERZA
CLASSE
1. 60,00
Diploma
originale
Licenza media o Attestatopagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesecc.),
versare
n. 11788874
aldurante
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
dieRende
(Cs)
saria
per(contributo
le da
esercitazioni
dic.c.p,
laboratorio,
danni intestato
accidentali
lediesercitazioni
pratiche
leattrezzatura
lezioni
di educazione
fi€ 60,00
• sica,
persul
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
giustificazione,
acquisto
varia neces2.
Fotocopia
del codice
fiscale
dei genitori
causale:
contributo
iscrizione
sica,
ecc.),
da
versare
sul
c.c.p,
n.
11788874
intestato
al
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
di
Rende
(Cs)
saria per leEesercitazioni
di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fiSECONDA
TERZA CLASSE
causale:
contributo
iscrizione
ecc.),
da versare
c.c.p, n. 11788874
intestato
al Liceo
Scientifico
“Pitagora”
di Rende
(Cs) varia neces€ 60,00
• sica,
(contributo
persul
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
di giustificazione,
acquisto
attrezzatura
SECONDA E TERZA CLASSE
causale:
contributo
iscrizione
saria perE
leQUINTA
esercitazioni
di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fiQUARTA
CLASSE
• € 60,00 (contributo per assicurazione, laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necesecc.),
da versare
sul
c.c.p,successiva
n. 11788874
intestato
al Liceo
Scientifico
“Pitagora”
disul
Rende
(Cs) varia neces€
•Gli sica,
60,00
(contributo
per
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
di giustificazione,
acquisto
attrezzatura
QUARTA
Eleammessi
QUINTA
CLASSE
alunni
non
alla
classe
dovranno
rieffettuare
di €
60,00
intesaria
per
esercitazioni
di laboratorio,
danni
accidentali
duranteilleversamento
esercitazioni
pratiche
e lec.c.p.
lezionin.di11788874
educazione
ficausale:
contributo
iscrizione
€ 60,00
saria
per(contributo
le
esercitazioni
di
laboratorio,
danni
accidentali
durante
le
esercitazioni
pratiche
e
le
lezioni
di
educazione
fi•QUARTA
per
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
di
giustificazione,
acquisto
attrezzatura
varia
necesstato
al
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
di
Rende
(Cs)
con
la
causale:
contributo
iscrizione
allievo
ripetente.
E QUINTA
sica, ecc.),
da versare CLASSE
sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs)
ecc.),
versare
n. 11788874
aldurante
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
dieRende
(Cs)
saria
per(contributo
le da
esercitazioni
dic.c.p,
laboratorio,
danni intestato
accidentali
lediesercitazioni
pratiche
leattrezzatura
lezioni
di educazione
fi€ 60,00
• sica,
persul
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
giustificazione,
acquisto
varia necescausale:
contributo
iscrizione
causale:
contributo
iscrizione
sica,
ecc.),
da
versare
sul
c.c.p,
n.
11788874
intestato
al
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
di
Rende
(Cs)
saria perEleQUINTA
esercitazioni
di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fiQUARTA
CLASSE
€
•• causale:
15,13
da
versare
sul
c.c.p.
n. 1016,
intestato
allʼUfficio
TasseScientifico
Scolastiche
- Roma
contributo
iscrizione
sica,
ecc.),
da versare
c.c.p,
n. 11788874
intestato
al Liceo
“Pitagora”
di Rende
(Cs) varia neces€ 60,00
(contributo
persul
assicurazione,
laboratorio,
pagella,
libretto
di giustificazione,
acquisto
attrezzatura
QUARTA
E
QUINTA
CLASSE
€
causale:
tassa
di
iscrizione
e
frequenza.
• causale:
15,13
da
versare
sul
c.c.p.
n.
1016,
intestato
allʼUfficio
Tasse
Scolastiche
Roma
iscrizione
saria per contributo
le esercitazioni
di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fi€ 60,00 (contributo
• causale:
per assicurazione,
laboratorio, pagella, libretto di giustificazione, acquisto attrezzatura varia necestassa
di
iscrizione
e frequenza.
€ 15,13
• sica,
da
versare
sul
c.c.p.
n. 1016,
intestato
allʼUfficio
TasseScientifico
Scolastiche
- Roma di Rende (Cs)
ecc.), da versare sul c.c.p,
n. 11788874
intestato
al Liceo
“Pitagora”
saria per le esercitazioni di laboratorio, danni accidentali durante le esercitazioni pratiche e le lezioni di educazione fitassa
di iscrizione
e frequenza.
contributo
iscrizione
Gli causale:
alunni delle
classi
prime,
seconde
e terze sono esonerati dal pagamento delle tasse governative (€15,13), ai sensi del
sica, ecc.), da versare sul c.c.p, n. 11788874 intestato al Liceo Scientifico “Pitagora” di Rende (Cs)
€
15,13
da
versare
sul
c.c.p.
n.
1016,
intestato
allʼUfficio
- Roma
•D.Lvo
n° 76/2005,
sullʼattuazione
del diritto-dovere
allʼistruzione
epagamento
allaScolastiche
formazione.
Gli causale:
alunni
delle
classi
prime,
seconde
e terze
sono esonerati
dalTasse
delle tasse
governative (€15,13), ai sensi del
contributo
iscrizione
causale:
tassa
di
iscrizione
e
frequenza.
Possono
essere
esonerati
dal
pagamento
delle
sole
tasse
governative
(€
15,13),
gli alunni delle
classi
e
D.Lvo
n°
76/2005,
sullʼattuazione
del
diritto-dovere
allʼistruzione
e
alla
formazione.
alunni
classi prime,
seconde
e terze
sono esonerati
dalTasse
pagamento
delle tasse
governative
(€15,13),
ai quarte
sensi del
•Gli €
15,13delle
da versare
sul c.c.p.
n. 1016,
intestato
allʼUfficio
Scolastiche
- Roma
60,00
sul c.c.p.
n.classi
11788874
inte-e
Gli
alunni
non
ammessi
alla classe
successiva
dovranno
il versamento
di € al
quinte
per
condizioni
economiche,
su domanda
presentata
genitore
(indirizzata
Dirigente
Scolastico,
contenente
Possono
essere
esonerati
pagamento
delle
sole rieffettuare
tassedal
governative
(€ 15,13),
gli
alunni
delle
quarte
D.Lvo
n°
76/2005,
sullʼattuazione
del
diritto-dovere
allʼistruzione
e alla
formazione.
causale:
tassa di
iscrizionedal
e frequenza.
la dichiarazione
attestante,
sotto
la responsabilità
personale,
che
i redditi
del
nucleo
familiare
non
eccedono
i limitidel
di
quinte
condizioni
economiche,
domanda
presentata
dal
genitore
(indirizzata
Dirigente
Scolastico,
contenente
stato
alper
Liceo
Scientifico
“Pitagora”
di
Rende
(Cs)
contasse
la dal
causale:
contributo
allievo
ripetente.
Possono
essere
esonerati
dal pagamento
delle
sole
governative
(€ iscrizione
15,13),
gli
alunni
delle
classi
quarte
e
Gli
alunni
delle
classi
prime,
seconde
esu
terze
sono
esonerati
pagamento
delle
tassealgovernative
(€15,13),
ai
sensi
reddito,
riferiti
allʼanno
precedente
a
quello
di
iscrizione,
disponibili
in
Segreteria
Didattica);
e
per
merito
(alunni
promossi
la
dichiarazione
attestante,
sotto
la
responsabilità
personale,
che
i
redditi
del
nucleo
familiare
non
eccedono
i
limiti
di
quinte
per
condizioni
economiche,
su
domanda
presentata
dal
genitore
(indirizzata
al
Dirigente
Scolastico,
contenente
D.Lvo n° 76/2005, sullʼattuazione del diritto-dovere allʼistruzione e alla formazione.
Gli alunni
delle
classi
prime,
seconde
e terze
esonerati
dal pagamento
delleDidattica);
tasse governative
(€15,13),
ai sensi del
con
la media
diallʼanno
8/10).
reddito,
riferiti
precedente
a quello
di sono
iscrizione,
ini Segreteria
per merito
(alunni
la dichiarazione
attestante,
sotto
la
responsabilità
redditi del
non
eccedono
i limiti di
Possono
essere
esonerati
dal pagamento
delle personale,
soledisponibili
tasse che
governative
(€ nucleo
15,13), familiare
gliealunni
delle
classi promossi
quarte
e
D.Lvo
n°
76/2005,
sullʼattuazione del diritto-dovere allʼistruzione e alla formazione.
con
la
media
di
8/10).
reddito,
riferiti
allʼanno precedente
a quello
di iscrizione,
disponibili
in Segreteria
Didattica);
e per merito
(alunni
promossi
quinte per
condizioni
economiche,
su domanda
presentata
dal genitore
(indirizzata
al Dirigente
Scolastico,
contenente
Possono essere esonerati dal pagamento delle sole tasse governative (€ 15,13), gli alunni delle classi quarte e
con
la media di 8/10).
la dichiarazione
attestante, sotto la responsabilità personale, che i redditi del nucleo familiare non eccedono i limiti di
quinte per condizioni economiche, su domanda presentata dal genitore (indirizzata al Dirigente Scolastico, contenente
reddito, riferiti allʼanno precedente a quello di iscrizione, disponibili in Segreteria Didattica); e per merito (alunni promossi
la dichiarazione attestante, sotto la responsabilità personale, che i redditi del nucleo familiare non eccedono i limiti di
con la media di 8/10).
reddito, riferiti allʼanno precedente a quello di iscrizione, disponibili in Segreteria Didattica); e per merito (alunni promossi
con la media di 8/10).
SOLO PER LE QUINTE CLASSI
l
........ .......
sottoscritt_ frequentante
la classe quinta sezione........., autorizza l’Istituto a fornire i dati contenuti nella presente
10-01-2012 18:56 Pagina 1
domanda d'iscrizione:Layout 1
au-
tocertificazione ad Enti Pubblici e/o privati ai fini dell’inserimento del mondo del lavoro (Decreto legislativo 30 giugno 2003,
n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali).
Data .........................................................................................
Firma ..................................................................................................................................................
DATI PER SOLO
COMUNICAZIONI
SCUOLA - FAMIGLIA
PER LE QUINTE CLASSI
l .......
sottoscritt_
frequentante
la classe quinta
sezionee.........
, autorizza
a fornirefornire
i dati contenuti
nella presente
au•........Al
fine
di ottimizzare
le comunicazioni
tra la scuola
la famiglia,
è l’Istituto
indispensabile
i dati di seguito
indicati:
tocertificazione ad Enti Pubblici e/o privati
ai fini dell’inserimento
mondo del lavoro (Decreto legislativo 30 giugno 2003,
RICHIESTA
DI ALTRE del
INFORMAZIONI
1. telefono n. ...............................................................................................................................................
n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali).
2.
cellularevariazioni
n. ..............................................................................................................................................
Eventuali
di stato di famiglia, di indirizzo o di telefono, che avvengono durante l’anno scolastico, devono essere
.........................................................................................
Firma ..................................................................................................................................................
Data
comunicate
tempestivamente alla Segreteria didattica dell’Istituto.
3.
e-mail: .........................................................................................................................................................
Nel caso in cui i genitori siano legalmente separati o divorziati, si prega di:
• Segnalare il nominativo del genitore affidatario e relativo indirizzo presso il quale inviare eventuali comunicazioni
RICHIESTA DI ALTRE INFORMAZIONI
..................................................................................................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
Eventuali variazioni di stato di famiglia, di indirizzo o di telefono, che avvengono durante l’anno scolastico, devono essere
comunicate
tempestivamente alla Segreteria didattica dell’Istituto.
..................................................................................................................................................................................................................................................
(indirizzo e telefono)
• dicaso
indicare,
fini dellasiano
partecipazione
votazioni
per l’elezione
deidi:rappresentanti dei genitori negli Organi Collegiali
Nel
in cui ai
i genitori
legalmentealle
separati
o divorziati,
si prega
di comunicazioni,
le inviare
generalità
dell’altro
genitore purché in
scuolail (elettorato
e passivo)
e dell’eventuale
• della
Segnalare
nominativoattivo
del genitore
affidatario
e relativoinvio
indirizzo
presso il quale
eventuali
comunicazioni
possesso della patria potestà sul minore:
..................................................................................................................................................................................................................................................
(cognome e nome)
Cognome e nome ....................................................................................................................................................
nato a ............................................................................................................
il..................................................................................................................................................................................................................................................
............................................................ residente a ...........................................................................................................................................................prov. ..........................................................
(indirizzo e telefono)
• di indicare, ai fini della partecipazione alle votazioni per l’elezione dei rappresentanti dei genitori negli Organi Collegiali
in via
...
................................................................................................................................................................................................................................................................ n. ........................................
della
scuola (elettorato attivo e passivo) e dell’eventuale invio di comunicazioni, le generalità dell’altro genitore purché in
possesso della patria potestà sul minore:
tel. ..........................................................................cell. ............................................................................................
Cognome e nome .................................................................................................................................................... nato a ............................................................................................................
FRATELLI/SORELLE
CHE FREQUENTANO L’ISTITUTO
il ............................................................ residente
a ...........................................................................................................................................................
prov.
..........................................................
...................................................................................................... .................................................................................................... ....................................................................................................
in via ................................................................................................................................................................................................................................................................... n. ........................................
...................................................................................................... .................................................................................................... ....................................................................................................
tel. ......................................................................................................
..........................................................................cell. ............................................................................................
....................................................................................................
cognome e nome
dati di nascita
....................................................................................................
classe frequentata
FRATELLI/SORELLE CHE FREQUENTANO L’ISTITUTO
...................................................................................................... .................................................................................................... ....................................................................................................
...................................................................................................... .................................................................................................... ....................................................................................................
...................................................................................................... .................................................................................................... ....................................................................................................
cognome e nome
dati di nascita
classe frequentata