Mod. TRAFF./A2
AL COMUNE DI TARANTO
Direzione Polizia Municipale
Servizio Sistema Territoriale Mobilità e Traffico
Vi a Fe rd i n an d o Acton , 77 - 74121 T ARANT O
Fax: 099 7350187
e-mail: [email protected]
pec: [email protected]
Protocollo
PERMESSO CARICO E SCARICO
Il/La sottoscritto/a ____________________________________________________________________
Nato/a ___________________________________ ( __ ) il _________________________________
residente a ______________________________________________________________ ( __________ )
via ________________________________________________________________ n. ______________
in qualità di__________________________________________________________________________
della ditta/azienda/società ______________________________________________________________
con sede in __________________________________________________________________________
Partita I.V.A. _______________________________ e-mail ___________________________________
Consapevole, che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del codice penale secondo quanto previsto dall’art. 76
D.P.R. n. 445/2000 e che, qualora da controlli effettuati emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese,
decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (art. 75 n.
445/2000)
ai sensi degli articoli 38 e 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445
CHIEDE
Il rilascio di n. _______ PERMESSO/I DI CARICO E SCARICO per i seguenti veicoli:
[ ] Per il giorno/i ______________________________
1.
[ ] Annuale
TIPO,MARCA,MODELLO ____________________________________ TARGA _____________________________
Di proprietà di ____________________________________________________________________________________
2.
TIPO,MARCA,MODELLO ____________________________________ TARGA _____________________________
Di proprietà di ____________________________________________________________________________________
3.
TIPO,MARCA,MODELLO ____________________________________ TARGA _____________________________
Di proprietà di ____________________________________________________________________________________
Data __________________________
Il Richiedente
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Allegati
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Copia Documento identità del dichiarante
Copia Libretto/i circolazione
Versamento di € 20,00 + 10,00 (diritti istruttoria)
Versamento di € 240,00 + 10,00 (diritti istruttoria)
Versamento di € 25,00 + 10,00 (diritti istruttoria)
Versamento di € 290,00 + 10,00 (diritti istruttoria)
GIORNALIERO – Autocarri da 35 a 135 q.li
ANNUALE – Autocarri da 35 a 135 q.li
GIORNALIERO – Autocarri oltre i 135 q.li
ANNUALE – Autocarri oltre i 135 q.li
da effettuarsi con una modalità sotto riportata
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Bollettino postale intestato a comune di Taranto – Servizio Tesoreria c/c n. 12354742
Bonifico Bancario - Codice IBAN: IT30C0538515805000099999999
Bonifico Postale online - Codice IBAN: IT28l0760115800000012354742