BAOBAB
MEDICAL CENTRE
BMC
Rapporto Annuale 2014
Progetto realizzato da
Amicus Onlus
con il Contributo di
Takeda Italia
INTRODUZIONE
Il 2014 è stato un anno proficuo per l’attività del Baobab Medical Centre, sia per il
supporto dei medici italiani presso la struttura sia per l’impegno e la dedizione del
personale ghanese. L’anno è iniziato con degli obiettivi molto chiari per i quali tutto
lo staff, italiano e ghanese, si è impegnato al fine di raggiungerli: ristrutturazione di
alcune parti della struttura, aumento delle risorse professionali impiegate, aumento dei
pazienti visitati e estensione dell’orario del servizio a 24 ore.
ATTREZZATURA DONATA AL BMC
Il BMC continua a promuovere il suo impegno per offrire a tutta la popolazione del
distretto di Biriwa cure mediche di base in collaborazione con gli ospedali più vicini.
Grazie alla generosità dei donatori siamo riusciti a comprare svariata attrezzatura
medica, tende e zanzariere per l’ambulatorio, camici nuovi per le infermiere, un
televisore per trasmettere video informativi sulle norme di base di igiene e
prevenzione, una lavatrice per lavare e sterilizzare gli indumenti utilizzati in
ambulatorio, un gazebo per dare un riparo alle infermiere e ai pazienti durante le
visite nei villaggi. Questi ultimi acquisti sono stati possibili grazie alla donazione
degli alunni, i genitori e i professori della Scuola Primaria di Gerbone, Olgiate
Olona (VA).
Il gazebo per l’Outreach Program
La lavatrice per il BMC
La clinica mobile, donataci lo scorso anno dagli “Amici di Fabio e Pier”, continua a
svolgere una fondamentale funzione perché viene utilizzata per le attività
dell’Outreach Project, anche quando sono presenti i medici italiani, consentendo
così di effettuare visite anche al di fuori del centro medico, nei villaggi, dove non di
rado si trovano casi che necessitano di ricovero o di terapia.
Quest’anno i costi dell’Outreach Project sono stati sostenuti da importanti donatori
come la sign. ra Viviana Menzaghi e soprattutto grazie all’Otto per mille della
Chiesa Valdese.
La nuova clinica mobile
Il progetto è nato per consentire la distribuzione capillare sul territorio dei vaccini
obbligatori per i bambini ghanesi a partire dai tre mesi di vita, per “censire” tutti
coloro che nascono in casa e per visitare coloro che stanno troppo male per potersi
recare in ospedale (a piedi, come tutti).
La clinica mobile parte la mattina prestissimo dal BMC con due infermiere, secondo
un calendario di visite che si ripete una volta al mese per ogni villaggio.
Alcune madri sono già lì che attendono le infermiere con i neonati legati sulla schiena
come da loro usanza. Molto spesso ad attendere le visite ci sono anche le sorelle o i
fratelli maggiori dei bambini, raramente i padri, perché le madri sono impegnate nella
vendita dei prodotti nei mercati o sulle strade di maggiore comunicazione. Quando i
bambini sono accompagnati dai fratelli, c’è la donna più anziana del villaggio che
spiega loro come spogliare e rivestire il fratellino o la sorellina.
Questa pratica che ha lo scopo di “educare” anche i maschi a fare un lavoro che
generalmente é svolto dalle donne, le quali in Ghana sono già abbondantemente
occupate a portare avanti la famiglia.
I bambini vengono pesati…
…una delle infermiere controlla il libretto vaccinale dove vi
appunta il peso e, laddove necessario, effettua al piccolo i richiami
dovuti. Il libretto viene consegnato alle madri durante la prima
visita, e queste lo custodiscono con cura consapevoli della sua
importanza. Quando le infermiere si accorgono che il piccolo è
sottopeso rispetto al mese precedente, forniscono immediatamente
informazioni circa la corretta alimentazione e assistenza del
bambino a una madre spesso troppo “giovane” per essere preparata
alla cura dei propri figli.
Le infermiere possiedono inoltre un “libretto delle presenze”: si tratta di un registro su cui è scritto, per
ogni villaggio, un elenco di tutte le mamme che si sono presentate alla prima visita. Questa lista, ad
ogni incontro, viene aggiornata e funziona da vero e proprio appello come nelle scuole per gli alunni.
Una volta terminate le visite l’ambulanza torna al Baobab Medical Centre, talvolta
con dei baby pazienti che necessitano cure più approfondite.
Attività di Outreach
CAMPAGNA DI VACCINAZIONE CONTRO LA POLIO
Anche quest’anno il Ghana Health Service ha organizzato due giornate nazionali
dedicate alla prevenzione della poliomielite per i bambini sotto i 5 anni.
Il BMC ha collaborato alla realizzazione del programma riuscendo a vaccinare 6,789
bambini durante la prima fase del progetto (settembre) e altri 6.815 bambini nella
seconda fase (novembre). Il progetto ha avuto un successo straordinario ed è stata
un’ottima iniziativa per la comunità e la salute dei più piccoli.
I MEDICI VOLONTARI ITALIANI
L’aiuto dei medici volontari italiani durante il 2014 è stato fondamentale per il buon
andamento della struttura. Nell’arco dell’anno, sono stati inviati grazie al contributo
di Takeda Italia S.p.A., complessivamente 5 medici di diversa specializzazione, 2
specializzandi e 4 volontari italiani che hanno donato alla struttura diversa
attrezzatura medica.
La disponibilità di medici specialisti è stata importantissima perché, in Ghana, la loro
presenza è garantita esclusivamente in strutture sanitarie più grandi e più lontane dai
villaggi.
Oltre ai medici volontari Dr. Alessandro Chiappi, Dr. Giorgio Pastò, Dr. Massimo
Milandri, Dr. Alessandro Silva, Dr. Margherita Migone De Amicis, Dr. Marta
Salvatori e Dr. Lino Masini, il BMC ha avuto poi il piacere di accogliere il sign.
Beniamino Grassi, i suoi due figli e il sign. Francesco Tusino grazie ai quali è stato
possibile rinnovare il quadro elettrico dell’ambulatorio ormai vecchio e difettoso.
I medici volontari italiani
I due volontari italiani, insieme al dr. Masini, hanno montato plafoniere nuove
al
neon in tutti le stanze dell’ambulatorio: stanza delle visite, pronto soccorso, stanza per
le analisi, stanza per le visite ginecologiche, sala parto, stanza accettazione, sala
d'aspetto, farmacia ed ufficio amministrativo.
Questo intervento ha migliorato notevolmente la luce negli ambulatori durante le
consultazioni mediche.
Sempre il sign. Grassi ha inoltre distribuito diverso materiale d’uso medico e
quotidiano (quaderni per bambini, penne, attrezzatura varia, importanti strumenti
oculistici per valutare per valutare disturbi della vista e la presenza di glaucoma,
occhiali premontati, lenti di prova, etc).
I volontari italiani
Tutti i medici volontari si sono dedicati ai pazienti del BMC con cura e dedizione,
hanno partecipato all’attività di Outreach nei villaggi e hanno dato un prezioso
contributo a livello formativo per il personale paramedico e infermieristico.
LO STAFF DEL BMC
Il personale del BMC durante tutto il 2014 ha lavorato duramente per garantire e
mantenere la qualità dei servizi offerti ai pazienti/clienti in visita alla struttura.
Anche quest’anno si è proceduto ad una rotazione del personale, in modo da
permettere a ciascuno di conoscere ed avere una visione d’insieme sull’intera struttura
e sulle attività presenti.
Durante l’anno il Municipal Health Directorate ha inviato all’ambulatorio quattro
Commnity Health Nurses Ms. Rebecca Afful, Ms. Rose Aku Adu, Ms. Paulina Arthur,
Ms. Linda Mankattah, un’infermiera generica Ms. Faustina Naa Lomotey, e un
assistente ospedaliero Ms. Lilian Joyce Akor.
Tutto il personale ha usufruito di cicli di formazione settimanale al fine di
perfezionare
le
loro
capacità
professionali.
Tra le risorse utilizzate durante le lezioni, ci sono stati i medici italiani e infermiere.
Alcuni degli argomenti trattati sono stati la gestione di: ipertensione e diabete,
prevenzione delle infezioni, impetigine, addome acuto,
malaria, malattia
infiammatoria pelvica e rianimazione.
I PAZIENTI DEL BMC
Il BMC nel 2014 ha visto un’affluenza totale di pazienti pari a 28.933 rispetto ai
23.463 del 2013.
Di questi, 14.859 erano pazienti visitati dai medici volontari italiani e dal personale
ghanese
nelle
diverse
stanze
dell’ambulatorio.
Il resto della cifra totale risulta essere 14,074 la quale rappresenta i pazienti che hanno
usufruito degli altri servizi al BMC, quali la maternità, la pianificazione familiare,
chirurgia minore e Child Welfare Clinic (CWC).
L'Unità di Maternità ha registrato 1,625 presenze, sono nati 96 bambini di cui 46
femmine e 50 maschi. Il Child Welfare Clinic (CWC) ha registrato 6.465 visite,
l'Unità di Pianificazione Familiare ha registrato 606 pazienti e l’Unità di
Emergenza 434 presenze.
Grazie all’Outreach Project sono stati vaccinati 9.000 bambini e visitate 4.500 madri.
Il grafico sottostante rappresenta le presenze totali delle varie unità per l’anno 2014
comparate con quelle del 2013.
Chart Title
2014
16.000
2013
14.000
12.000
10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
Il laboratorio ha aiutato la diagnosi e la gestione delle varie malattie riscontrate nei
pazienti. Nel 2014 sono stati effettuati complessivamente 9,663 test rispetto ai 10,395
effettuati nel 2013. Il calo degli esami svolti nel laboratorio è dovuto al costo elevato
di alcuni specifici reagenti e delle Strisce Reattive Emoglobina (molto importanti per
le pazienti incinte).
La tabella che segue illustra diverse indagini condotte con il relativo grafico.
ESAME
2014
2015
Malaria BF
4,736
3,850
Emoglobina (HB)
278
922
Test del glucosio (FBS)
2070
3,056
Urine R/E
653
493
Feci R/E
455
460
Anemia
463
464
VDRL
448
427
Gruppo saguigno
391
453
Test di gravidanza
65
57
Widal Test
50
91
Epatite B
6
42
Emocromo completo
48
80
Totale
9,663
10,395
5000
2014
4500
2013
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
La tabella seguente rappresenta la sintesi delle prime dieci patologie registrate nel
corso dell'anno 2013.
PATOLOGIA
2014
2013
Malaria
8,237
3,623
Ipertensione
652
532
Diabete
333
418
Dermatiti e ulcere della 664
758
pelle
Reumatismi/dolori
alle 593
748
articolazioni
Infezioni acute del tratto
respiratorio
1,215
1,404
Diarrea
565
210
Infezioni oculari acute
150
158
Infezioni alle orecchie
14
43
Anemia
94
88
La malaria continua ad essere la malattia più riscontrata al BMC, con 8,237 casi
comparati ai 3,623 del 2013, nonostante i continui interventi formativi da parte del
governo. Le infezioni del tratto respiratorio, le dermatiti e le ulcere della pelle
sono al secondo e terzo posto con 1,215 casi attestati. I casi di ipertensione,
reumatismi e diarrea ammontano rispettivamente a 652, 593 e 565.
E’ stato infine registrato un aumento considerevole dei casi di diarrea grave e
colera.
HEARING PROJECT
Purtroppo nel 2014 a causa del timore generale provocato dalla diffusione del virus
dell’ebola in moltissime zone dell’Africa, i medici legati all’ Hearing Project non si
sono recati in missione presso il BMC.
L’infermiera Joyce Abrokwa, la quale è stata formata nel 2013 dai volontari italiani
ad effettuare gli screening audio e a prendere le impronte del condotto esterno, ha
svolto il servizio di visite inviando i risultati dei test direttamente in Italia.
La partenza del Dott. Maini e del Tecnico Audiometrista Fernando Benedetti sarà
riprogrammata per il 2015.
NEEDY FUND
Il Needy Fund (fondo di supporto alle emergenze istituito presso il BMC) ha assistito
coloro che sono stati trasferiti ad una struttura di livello superiore e non potevano
permettersi le spese mediche.
Nonostante gli importanti risultati, sfortunatamente il fondo ha registrato poche
donazioni durante il 2014.
La struttura chiede quindi ai medici volontari italiani e agli altri donatori di supportare
maggiormente questo importante strumento, grazie al quale è possibile aiutare molti
ammalati che versano in situazioni economiche sfavorevoli.
COLLABORAZIONE CON GLI STAKEHOLDERS
Il Baobab Medical Centre continua a godere del sostegno degli stakeholder locali,
come l'Assemblea Municipale di Mfantseman,
la Comunità di Biriwa e il
Servizio Sanitario Ghanese (Mafantseman Health Directorate) e il Presidente del
Comitato di gestione locale Mr. Frank Neequaye.
RISULTATI DEL BMC
•
estensione dell’orario del servizio a 24 ore
•
rinnovo degli alloggi degli infermieri danneggiati dalle forti tempeste tropicali
che anche nel 2014 hanno colpito il Ghana
•
acquisto di una lavatrice, un gazebo, una televisione e diverso materiale
medico grazie alla generosità di molti donatori italiani
SFIDE
L'anno 2014 è stato molto impegnativo, nonostante i risultati ottenuti. Un’importante
sfida ancora da superare riguarda l’aspetto finanziario: a causa di ritardi nel
pagamento da parte del NHIS, il BMC continua a trovarsi in difficoltà nel reperire i
farmaci e pagare gli stipendi. Inoltre personale professionale presente al BMC deve
essere incrementato, e per questo si sta lavorando insieme al GHS per ottenere più
risorse.
Purtroppo il BMC manca ancora di strutture in grado di accogliere il numero di
pazienti e di migliorare il suo servizio. Per tale motivo, la struttura italiana e quella
ghanese hanno concentrato tutte le loro forze per raccogliere fondi e trovare
sostenitori per realizzare il progetto di estensione dell’ambulatorio.
Purtroppo da maggio a settembre 2014 le precipitazioni in Ghana sono state talmente
violente e abbondanti da provocare gravi danni all’ambulatorio e agli abitanti dei
villaggi. Dopo l’ultima tempesta, si è provveduto a riparare il tetto e le finestre grazie
alla generosità e la collaborazione di molti donatori italiani. I lavori fatti sono però
provvisori e un po’ di fortuna e stiamo cercando fondi dare una copertura più solida,
resistente e definitiva alla struttura, di modo che il personale medico possa in futuro
svolgere sempre il proprio lavoro anche nei mesi più a rischio e curare i pazienti che
ogni giorno si recano nell’unica struttura sanitaria nel raggio di moltissimi chilometri
rispetto ai loro villaggi.
L’importo che dobbiamo raggiungere per realizzare il nostro progetto è di € 12.200,00
Il magazzino delle provviste allagato
La sala parto allagata
Le infiltrazioni in ambulatorio
Il tetto del BMC volato via
Un’altra sfida è certamente ampliare l'OPD in modo da ottenere ulteriori stanze per
l'uso efficiente delle attrezzature (ECG, attrezzature oftalmiche, ecografo e
audiometro) donate negli anni al BMC durante le visite di medici specialisti.
PROSPETTIVE FUTURE
Il BMC si augura, data l’assoluta urgenza, di riuscire a raccogliere i fondi necessari
al rinnovo e all’estensione della struttura. Stiamo inoltre raccogliendo i fondi
necessari all’acquisto di un nuovo generatore per l’intero ambulatorio, di vitale
importanza nei momenti di black out che si verificano quotidianamente in tutta la
Regione.
Il BMC spera in una maggiore crescita della collaborazione con i propri stakeholder,
in particolare con il Mfantseman Health Directorate.
CONCLUSIONI
Grazie alla collaborazione dei partner locali e di quelli internazionali, il BMC ha
raggiunto gradi di eccellenza ed è divenuto un polo attrattivo per la municipalità di
Mfanstiman e dintorni.
Grazie