Strumenti e metodologie per la
valorizzazione dell’innovazione
Applicazioni di Health Technology
Assessment
Marina Cerbo - Agenas
Health Technology Assessment
scienza
Decisioni
L’Health Technology Assessment è uno strumento a supporto dei
decisori che può contribuire a colmare il gap tra conoscenza e pratica
nella gestione sanitaria.
•
•
•
l'assistenza sanitaria e la politica sanitaria dovrebbero essere basate sulle prove
Le decisioni di implementare tecnologie implicano l‘allocazione delle risorse
La scelta di una tecnologia può comportare la svalutazione o l’abbandono di altre
tecnologie, ma può anche portare a una ridistribuzione delle risorse all'interno di
assistenza sanitaria, o tra settori più ampi della società
HTA REPORT: Protesi per sostituzione primaria totale del ginocchio
OBIETTIVO: Valutazione delle protesi di ginocchio in uso in Italia (protesi di
sostituzione totale in popolazione con età superiore a 50 anni con osteoartrite)
INFORMAZIONI per la valutazione:
• Protesi in uso in Italia (Tipologie e Costi)
• Efficacia delle protesi
METODO:
• Survey nazionale su un campione statisticamente rappresentativo per regione e
volume di attività (a partire dai dati SDO 2006)
• Revisione sistematica della letteratura e analisi dei registri di artroplastica
Valutazione costo efficacia delle protesi in uso in Italia
Risultati - Regione X
Modelli acquistati (e prezzi):
25
Strutture rispondenti
Volume: 969 protesi
per intervento primario
Spesa totale
(rispondenti): €
3.027.590
Solo di 6 su 25 modelli sono a disposizione dati di efficacia a
5 anni (dati di efficacia dal registro dell’Emilia Romagna)
COME UTILIZZARE I RISULTATI DELL’HTA?
ESEMPIO (SEGUE…)
Costo efficacia – Esempio su dati Regione X
Esempio su 4 modelli confrontabili
Prezzo medio
ponderato
Efficacia (tasso di
ΔC
sopravvivenza a 5
(differenza di costo)**
anni)*
Rapporto
ΔE
incrementale costo
(differenza di efficacia)*
efficacia (ΔC/ΔE)
GENESIS II
€ 2.941,00
98,50
AGC
€ 2.450,00
98,20
€ 491,00
0,30
€ 1.636,67
NEXGEN LPS
€ 3.139,54
98,00
-€ 198,54
0,50
-€ 397,08
LCS
€ 3.025,00
95,90
-€ 84,00
2,60
-€ 32,31
Protesi con maggiore efficacia
AGC Protesi COSTO-EFFICACE
IMPLICAZIONI PER LA REGIONE
La regione X ha effettuato 4957* interventi (anno 2006)
Costo totale (numero N° revisioni a
interventi regione
5 anni
*Prezzo protesi) (a)
(b)
Costo totale revisioni
(Numero revisioni *
tariffa DRG)
(c)
Costo totale
protesi + Costo
revisioni
(a+c)
GENESIS II
€ 14.578.537
74
€ 649.498
€ 15.228.035
ACG
AGC
€ 12.144.650
89
€ 781.153
€ 12.925.803
* totale interventi primari
Tariffa nazionale
DRG
€ 8.777
SOSTENIBILE
Multiradius Design