Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti
Dipartimento per i Trasporti, la Navigazione ed i Sistemi Informativi Statistici
Direzione Generale Territoriale del Nord Ovest
Ufficio Motorizzazione Civile di ……………
VERBALE DI ISPEZIONE
IMPRESE AUTORIZZATE ALLO SVOLGIMENTO DELLE REVISIONI
(Art. 80 - Decreto Legislativo 30 aprile 1992 n° 285 e s.m.i.)
VERBALE N° ……………/OFF
L’anno …………… il giorno ……… del mese di …………………… alle ore ………… i
sottoscritti:
1) ……………………………………………....... 2) …………………………………………….......
incaricati dal Direttore dell’Ufficio della Motorizzazione Civile di ……………………, procedono, ai
sensi della normativa vigente, alle operazioni di controllo oggetto del presente verbale.
DATI IDENTIFICATIVI IMPRESA
Impresa:
Concessione/Autorizzazione n°
Codice impresa:
Sede legale:
Sede operativa:
Legale rappresentante:
Responsabili tecnici:
del
rilasciata da
indirizzo
cap
città
indirizzo
cap
città
L’impresa è autorizzata allo svolgimento delle seguenti operazioni tecniche:
Revisione di autoveicoli di m.c.p.c. ≤ 3500 kg o numero di posti ≤ 16 compreso il conducente
Revisioni motocicli e ciclomotori a 2 ruote
Revisioni motoveicoli e ciclomotori a 3 o 4 ruote
Sono presenti all’ispezione
Legale rappresentante Sig.
Responsabile tecnico Sig.
Responsabile tecnico Sig.
identificato con
identificato con
identificato con
ACCESSO AI LOCALI
È consentito il libero accesso ai locali
Specificare i motivi per cui non è stato possibile procedere alla visita ispettiva:
SI
NO
1
(1)
LOCALI (art. 239 del D.P.R. 16 dicembre 1992 n° 495)
≥ 120 mq
Superficie officina:
Larghezza officina:
(lato ingresso)
oppure
oppure
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
NO
SI
NO
se abilitata solo alla revisione di veicoli a 2 ruote ≥ 2 m
altezza ≥ 3,5 m
oppure
se abilitata solo alla revisione di veicoli a 2 ruote ≥ 2,5 m
Altezza locali corrispondenza ponte sollevatore (circ. prot. 4827/4410 del 30.09.1997) ≥ 3,5 m:
Insegna regolamentare (D.D 4.4.1995):
Tariffario esposto al pubblico (circolare n° 15 del 4.3.1999):
Tariffe regolari:
E’ riportata chiaramente la possibilità di controllo a campione da parte UMC sui veicoli
revisionati:
Orario di svolgimento revisioni esposto al pubblico (circolare n° 15 del 4.3.1999):
LUNEDI’ ÷ VENERDI’
Mattina
Pomeriggio
SABATO
Mattina
Pomeriggio
(2)
NO
se consorzio o abilitata solo alla revisione di veicoli a 2 ruote ≥ 4 m
larghezza ≥ 2,5 m
oppure
Dimensioni ingresso:
SI
se consorzio o abilitata solo alla revisione di veicoli a 2 ruote ≥ 80 mq
≥6m
ATTREZZATURE (art. 241 - appendice X del D.P.R. 16 dicembre 1992 n° 495)
Autoveicoli
Libretto metrologico
Attrezzatura
Quantità
Presente
Continuità dei
controlli
periodici
(ultimo biennio)
Banco prova freni a rulli
con/senza sistema di pesatura
integrato
Banco prova freni a piastre
con/senza sistema di pesatura
integrato
Sistema di pesatura
Analizzatore gas di scarico
con/senza contagiri integrato
Contagiri analizzatore
(integrato)
Opacimetro con/senza contagiri
integrato
Contagiri opacimetro
(integrato)
Contagiri (esterno)
Fonometro
Prova fari
Banco prova giochi
Ponte sollevatore
Fossa ispezione
Stazione meteorologica
PC PRENOTAZIONE
PC STAZIONE
Validità
odierna
dell’ultimo
controllo
periodico
Marcatura attrezzatura (etichetta)
Conforme al
libretto
Presente
metrologico
(omologazione e
matricola)
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
Nr
Nr
Nr
Nr
Nr
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
NO
Nr
(1)
(2)
termometro
SI
NO barometro
SI
igrometro
SI
NO anemometro
SI
Nr
Software approvato o aggiornato dal D.T.T.
Nr
Software approvato o aggiornato dal D.T.T.
NO
NO
2
Presente certificazione/targhetta ISPESL
Ci sono attrezzature o elementi strutturali che interferiscono con
l’attività di revisione
Dimensioni regolamentari (6 x 0,65÷0,75 x 1,8(h) m)
(1) Ponte sollevatore
(2) Fossa ispezione
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Motocicli e ciclomotori a 2 ruote
Libretto metrologico
Attrezzatura
Quantità
Continuità dei
controlli
periodici
Presente
(ultimo biennio)
Banco prova freni a rulli (2
ruote)
Banco prova freni a piastre (2
ruote)
Banco prova velocità (2 ruote)
Analizzatore gas di scarico 2 e
4 tempi con/senza contagiri
integrato
Contagiri analizzatore
(integrato)
Contagiri (esterno)
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
Nr
Prova fari
Nr
Ponte sollevatore
Fossa ispezione
Nr
Nr
L’attrezzatura è la stessa della linea autoveicoli
NO
SI
NO
SI
NO
L’attrezzatura è la stessa della linea autoveicoli
NO
SI
NO
SI
NO
L’attrezzatura è la stessa della linea autoveicoli
SI
(4)
(omologazione e
matricola)
SI
SI
(3)
Marcatura attrezzatura (etichetta)
Conforme al
libretto
Presente
metrologico
Nr
SI
Fonometro
Validità
odierna
dell’ultimo
controllo
periodico
NO
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
(3)
(4)
Ponte sollevatore specifico per
Presente marcatura CE
SI
NO
motocicli e ciclomotori a 2 ruote
Ci sono attrezzature o elementi strutturali che interferiscono con
(tutte le istallazioni successive al
SI
NO
18.01.2002)
l’attività di revisione
Riconoscimento idoneità ISPESL specifica per veicoli a 2 ruote
SI
NO
Ponte sollevatore autoveicoli con
oppure
adattamento specifico per
(quando, già dall’origine, riconosciuto idoneo dall’ISPESL per veicoli a 2 ruote)
motocicli e ciclomotori a 2 ruote Dichiarazione specifica del costruttore e modalità d’uso
SI
NO
(solo per le istallazioni antecedenti al
Ci
sono
attrezzature
o
elementi
strutturali
che
interferiscono
con
18.01.2002)
SI
NO
l’attività di revisione
Dimensioni regolamentari (6 x 0,65÷0,75 x 1,8(h) m)
SI
NO
Fossa ispezione
Specifico apparato per la verifica di motoveicoli e ciclomotori
SI
NO
Motoveicoli e ciclomotori a 3 o 4 ruote
Libretto metrologico
Attrezzatura
Banco prova freni a rulli (3/4
ruote)
Banco prova freni a piastre (3/4
ruote)
Banco prova velocità (3/4
ruote)
Analizzatore gas di scarico 2 e
4 tempi con/senza contagiri
integrato
Contagiri analizzatore
(integrato)
Quantità
Presente
Continuità dei
controlli
periodici
(ultimo biennio)
Validità
odierna
dell’ultimo
controllo
periodico
Marcatura attrezzatura (etichetta)
Conforme al
libretto
Presente
metrologico
(omologazione e
matricola)
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Nr
Nr
L’attrezzatura è la stessa della linea veicoli a 2
ruote
SI
NO
SI
NO
SI
NO
L’attrezzatura è la stessa della linea veicoli a 2
ruote
SI
NO
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
3
Opacimetro con/senza contagiri
integrato
Contagiri opacimetro
(integrato)
Contagiri (esterno)
Nr
L’attrezzatura è la stessa della linea autoveicoli
SI
Nr
Nr
Nr
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
L’attrezzatura è la stessa della linea autoveicoli
SI
Prova fari
NO
L’attrezzatura è la stessa della linea autoveicoli
SI
Fonometro
SI
L’attrezzatura è la stessa della linea autoveicoli
SI
Nr
NO
NO
SI
NO
SI
NO
L’attrezzatura è la stessa della linea autoveicoli
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
(riempire i campi della riga successiva
solo se non si contrassegna questa voce)
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
Decelerometro
(solo per la verifica dei veicoli che per
specifica conformazione non sono
verificabili con frenometro fisso)
(3)
Nr
VERIFICA FUNZIONAMENTO ATTREZZATURE
Si è proceduto alla verifica delle attrezzature per l’effettuazione delle revisioni attraverso il
controllo di uno o più veicoli presenti nella sede dell’impresa.
Attrezzature per autoveicoli (se autorizzata):
tutte regolarmente funzionanti
SI
NO
NON VERIFICABILE per assenza veicoli
Precisare l’anomalia:
Attrezzature per motocicli e ciclomotori a 2 ruote (se autorizzata):
tutte regolarmente funzionanti
SI
NO
NON VERIFICABILE per assenza veicoli
Precisare l’anomalia:
Attrezzature per motoveicoli e ciclomotori a 3 o 4 ruote (se autorizzata):
tutte regolarmente funzionanti
SI
NO
NON VERIFICABILE per assenza veicoli
Precisare l’anomalia:
(4)
REGISTRO (circolare n. 2/97 del 20 gennaio 1997)
È stato verificato il prescritto registro:
- presente
- consta di 200 fogli
- regolarmente rilegato oppure fogli distinti stampati informaticamente
- numerato in ogni pagina
- timbrato in ogni foglio dalla Provincia o dalla Motorizzazione Civile
Sono conservati tutti i registri delle revisioni dall’inizio dell’attività
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
oppure
Sono conservati i registri delle revisioni degli ultimi
anni
4
(5)
(5.a)
CERTIFICAZIONE REVISIONI
Giorno:
Revisioni effettuate (da tabulato riepilogativo Motorizzazione)
Nr
Esiti:
REGOLARE
Nr
RIPETERE
Nr
SOSPESO CIRC.NE
Nr
Le domande di revisione sono regolarmente sottoscritte dal richiedente
Le domande di revisione sono regolarmente annotate sul registro
I referti delle prove sono tutti presenti
I referti delle prove sono tutti regolarmente firmati dal responsabile tecnico
Gli esiti delle revisioni (tabulato) coincidono con gli esiti dei referti
Per ogni revisione effettuata fino al giorno precedente l’ispezione è presente
l’attestazione di versamento sul c.c.p. 9001
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
SI
SI
NO
NO
(solo se non ancora consegnata all’UMC unitamente al tabulato riepilogativo delle operazioni giornaliere, per le revisioni fino al
17/08/2009)
I versamenti sul c.c.p. 9001 risultano effettuati, al più tardi, nel giorno della revisione
E’ utilizzato il pagamento on line sul c.c.p. 9001
(5.b)
Giorno:
Revisioni effettuate (da tabulato riepilogativo Motorizzazione)
Nr
Esiti:
REGOLARE
Nr
RIPETERE
Nr
SOSPESO CIRC.NE
Nr
Le domande di revisione sono regolarmente sottoscritte dal richiedente
Le domande di revisione sono regolarmente annotate sul registro
I referti delle prove sono tutti presenti
I referti delle prove sono tutti regolarmente firmati dal responsabile tecnico
Gli esiti delle revisioni (tabulato) coincidono con gli esiti dei referti
Per ogni revisione effettuata fino al giorno precedente l’ispezione è presente
l’attestazione di versamento sul c.c.p. 9001
(solo se non ancora consegnata all’UMC unitamente al tabulato riepilogativo delle operazioni giornaliere, per le revisioni fino al
17/08/2009))
I versamenti sul c.c.p. 9001 risultano effettuati, al più tardi, nel giorno della revisione
E’ utilizzato il pagamento on line sul c.c.p. 9001
(5.c)
Giorno:
Revisioni effettuate (da tabulato riepilogativo Motorizzazione)
Nr
Esiti:
REGOLARE
Nr
RIPETERE
Nr
SOSPESO CIRC.NE
Le domande di revisione sono regolarmente sottoscritte dal richiedente
Le domande di revisione sono regolarmente annotate sul registro
I referti delle prove sono tutti presenti
I referti delle prove sono tutti regolarmente firmati dal responsabile tecnico
Gli esiti delle revisioni (tabulato) coincidono con gli esiti dei referti
Per ogni revisione effettuata fino al giorno precedente l’ispezione è presente
l’attestazione di versamento sul c.c.p. 9001
Nr
(solo se non ancora consegnata all’UMC unitamente al tabulato riepilogativo delle operazioni giornaliere, per le revisioni fino al
17/08/2009))
I versamenti sul c.c.p. 9001 risultano effettuati, al più tardi, nel giorno della revisione
E’ utilizzato il pagamento on line sul c.c.p. 9001
5
(6)
OPERAZIONI DI REVISIONE IN ATTO AL MOMENTO
DELL’ISPEZIONE (eventuali)
Sono presenti veicoli che stanno effettuando la revisione
Assistendo alle prove, esse risultano effettuate correttamente
Sono rispettate tutte le norme tecniche
Sono state rispettate tutte le norme amministrative
Sono stati acquisiti i referti di dette prove
Sono già state effettuate durante la giornata altre revisioni prima dell’ispezione
(7)
SI
SI
SI
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
ANOMALIE NON COMPRESE NEI PUNTI DA 1 a 6 (eventuali)
ESPLICITAZIONE DELLE NON CONFORMITÀ
Le non conformità rilevate riguardano:
OSSERVAZIONI DEI VERBALIZZANTI
6
ESITO DELL’ISPEZIONE
Riscontrate irregolarità
SI
Alcune irregolarità riguardano le attrezzature di prova
Alcune irregolarità riguardano la documentazione
Alcune irregolarità Alcune irregolarità riguardano le operazioni di revisione
NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
PREAVVISO TIPO 1
(barrare il caso che ricorre)
Poiché è stata riscontrata
[ ] l’assenza
[ ] il cattivo funzionamento
[ ] la non validità, alla data odierna, del controllo periodico
di tutte o alcune attrezzature di prova, necessarie, ai sensi dell’art. 241 e dell’appendice X del DPR
495/92, per l’effettuazione delle revisioni di:
motoveicoli e ciclomotori a 3 o 4 ruote
[ ] autoveicoli
[ ] motocicli e ciclomotori a 2 ruote
[]
si PREAVVISA codesta impresa di autoriparazione che tutte le revisioni effettuate prima della
regolarizzazione di dette irregolarità, saranno oggetto di provvedimento di revisione singola ai sensi
dell’articolo 80, comma 10, del Codice della Strada.
A tal riguardo si individua la targa dell’ultimo veicolo revisionato per ciascuna delle suddette categorie:
[ ] autoveicoli
[ ] motocicli e ciclomotori a 2 ruote
[ ] motoveicoli e ciclomotori a 3 o 4 ruote
L’avvenuta regolarizzazione dovrà risultare dal libretto metrologico o da una certificazione rilasciata dal
manutentore autorizzato (solo per le attrezzature sprovviste di libretto metrologico).
PREAVVISO TIPO 2
(barrare il caso che ricorre)
Poiché è stata riscontrato:
[ ] non corretto utilizzo dell’attrezzatura
[ ] che sui referti delle prove sono stati inseriti valori eccedenti o non conformi i limiti prescritti dalla
normativa vigente
[ ] che le visite di revisione sono state effettuate in presenza di anomalie che imponevano
l’interruzione delle operazioni
le operazioni di revisione sono da considerarsi effettuate in difformità dalle prescrizioni vigenti.
Configurandosi la violazione dell’art. 80 comma 11 del C.d.S. si PREAVVISA codesta impresa di
autoriparazione che tutte le revisioni effettuate con dette irregolarità, saranno oggetto di provvedimento
di revisione singola ai sensi dell’articolo 80, comma 10, del C. d. S.
DICHIARAZIONI DEL RESPONSABILE TECNICO
DICHIARAZIONI DEL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL’IMPRESA
Letto, confermato e sottoscritto
Il legale rappresentante
dell’Impresa
Il responsabile tecnico
I verbalizzanti della Motorizzazione Civile
Il presente verbale composto di n° 8 pagine e da n° …… allegati è stato redatto
contestualmente al controllo ed in duplice copia. Una delle due copie viene immediatamente
notificata al legale rappresentante dell’impresa o al responsabile tecnico.
Firma per ritiro di copia del verbale
8