A C
U E DI PA ER
Sett re Servi i a e I prese
Via Ug a a fa 34
90146 Pa er
App icare
arca da
B
16 00
RICHIESTA AUT RI((A(I
E CCUPA(I
E TE P RA EA SU
TRAS CHI * PIATTAF R E *AREE S STA E((I
I
PUBB IC
CF
a s tt scritt a
i
at a a
Te
Reside te i
Tit are de a ditta i dividua e
e a qua it di!
Ragi
Rapprese ta te ega e de a S ciet de
i ata
PI CF
e S cia e
Sede ega e
Eserce te ’attivit di
CHIEDE
AC
C
Desti a i
Di e si
Per
CESSI
E TE P RA EA DE SU
u e
PUBB IC
Via pia))a e * civic
e
i
,,,,,,,,,, x
,,,,,,,,,,,,,, pari a
q. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,/
sv gi e t di,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
C
i i)i da gi r
C
a p sa di,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Per a su
e
,,,,,,,,,,,, e ter i e i gi r
i
ata ccupa i
e.
,,,,,,,,,,, da e re ,,,,,,,,,a e re ,,,,,,,,,
Scrive te dichiara1
Di avere a certe))a che i su
i teressat da ’ ccupa)i
Di essere c sapev e che ve ve isse di strata a
pr vveder a a i
ediata rev ca de pr vvedi e t di
deriva te da ci4 pu4 essere i putat a stess Uffici 5
a qua siasi tit
risarci e ti.
e
1 di pr priet privata/
atura privata de su
’Uffici
c cessi e e che essu da
Scrive te avr diritt di richiedere
Si a ega a a prese te a segue te d cu e ta i
Att c stitutiv e statut de a S ciet Ass cia)i
e1
e/
P a i etria de ’area da ccupare/
F t c pia ibrett di circ a)i
Attesta)i
e dei
e))i.
e di paga e t di 2 12.00 su C4C P sta e . 15685902 causa e Diritti istrutt ria
pratica SUAP
F t c pia Carta d’Ide tit
DICHIARA
•
che
sussist
ei pr pri c fr ti 7cause di diviet
cui a ’art. 67 D. gs. 06 09 2011 * 159” e successive
•
di
aver rip rtat c
da
e pe a i e di
di decade )a di s spe si
difiche (a ti afia)/
e di
avere pr cedi e ti pe a i i c rs /
(I F R ATIVA AI SE SI DE ’ART 13 D GS 19642003) – I a s tt scritt a dichiara di essere a
c
sce )a che! 7I dati pers a i ve g
racc ti per
sv gi e t de e fu )i i istitu)i a i
de ’A
i istra)i e c u a e trattati i
d ecit e c rrett e per u te p
superi re a que
ecessari ag i sc pi per i qua i s
racc ti e trattati. G i stessi dev
essere esatti perti e ti c p eti e
eccede ti rispett a e fi a it per e qua i s
racc ti e trattati.
I tratta e t dei dati pu4 essere curat a che da s ggetti ester i pubb ici privati c i qua i i C u e ha
u rapp rt di c cessi e c ve )i e e c tratt fi a i))at a ’esp eta e t de a pr cedura di parte
di essa. a c u ica)i e e diffusi e de a pr cedura s
reg ate da ’art. 19 de D. gs 196 2003. I
resp sabi e de tratta e t 1 i Dirige te C rdi at re pr Ate p re de Sett re Servi)i a e I prese.
’i teressat pu4 far va ere ei c fr ti de ’A
i istra)i e c u a e i diritti di cui a ’art. 7 esercitati ai
se si deg i artt. 8 9 e 10 de predett decret .”
Pa er
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
I DICHIARA TE
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<