ALLEGATO 1
REPUBBLICA ITALIANA
MINISTERO DEI TRASPORTI
___________________
(timbro lineare dell’Ufficio)
QUESTIONARIO D’ISPEZIONE AI
SERVIZI DI BORDO
TIPO E NOME DELLA NAVE:
MATRICOLA
NOMIN. INTERN.
COMPARTIMENTO D’ISCRIZIONE
NUMERO IMO
T.S.L. o G.T.
IMPOS. CHIGLIA
NAVIGAZIONE CUI LA NAVE È ABILITATA
Il giorno ___/___/___ io sottoscritto _________________________________ mi sono
recato a bordo dell’unità sopra specificata per eseguire la visita ai servizi di bordo di cui
all’art. 30 del Regolamento di sicurezza, approvato con D.P.R. 8.11.91, n. 435, verificando
quanto riportato nel presente verbale.
Copia del presente verbale è stata consegnata al comando di bordo.
NOTIZIE GENERALI
1. Luogo e data visita precedente:
2. Motivo dell’attuale visita: prima visita □ rinnovo □ riarmo □ occasionale □
Tabella d’armamento concordata a
il
per n.
3.
persone
Armatore
__________________________________
con
sede
a
__________________
in via
4.
_______________________________________________________
n.
______
5. Servizio svolto dalla nave
6. Nome del Comandante e titolo
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 1 di 13
7. Nome del direttore di macchina e titolo
8. Nome dell’ufficiale alla sicurezza
NB: Nel presente verbale la casella contraddistinta dall’abbreviazione NA significa: non applicabile o non
verificato
PARTE I
REGISTRI, PUBBLICAZIONI, PIANI E MANUALI
1.1 REGISTRI (vedere pagine 1 e 2 delle istruzioni)
N
REGISTRO
1
2
3
4
5
6
Esiste ed è correttamente compilato il registro scarico rifiuti?
7
Vengono effettuate le previste registrazioni sui giornali radio?
Esiste ed è correttamente compilato il registro esercitazioni?
Esiste ed è correttamente compilato il registro sondaggio sentine?
Esiste ed è correttamente compilato il registro deviazioni bussole?
Esiste ed è correttamente compilato il registro correzione cronometri?
Esiste ed è correttamente compilato il giornale del servizio antincendio?
ESISTENZ
A
BEN
COMPILATI
SI
NO NA
SI
NO NA
SI
NO NA
1.2. PUBBLICAZIONI (vedere pagine 2 e 3 delle istruzioni)
N
ARGOMENTO
1
2
Esistono le carte e le pubblicazioni nautiche previste con relative dotazioni?
3
È stato individuato l’ufficiale di coperta addetto all’aggiornamento delle carte e
pubblicazioni nautiche?
4
Esistono le altre pubblicazioni previste?
Le pubblicazioni nautiche sono aggiornate?
1.3 PIANI E MANUALI (vedere da pagina 4 a pagina 7 delle istruzioni)
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
PIANO O MANUALE
Esiste il piano dei mezzi di esaurimento e antincendio con relative
caratteristiche dei rispettivi mezzi?
Esiste il manuale antincendio?
Esiste il piano di manutenzione dei mezzi antincendio?
Esiste ed è aggiornato l’inventario dei mezzi antincendio?
Esiste il piano di emergenza previsto dal sistema di supporto decisionale
e contiene le indicazioni prescritte?
Esiste il piano di ricerca e soccorso?
Il piano di ricerca e soccorso è approvato dall’Amministrazione?
Esiste il manuale per la manutenzione dei mezzi di salvataggio?
Vengono eseguite le ispezioni e le manutenzioni ai mezzi di salvataggio
prescritte dal manuale di manutenzione?
Le ispezioni e manutenzioni di cui al punto precedente sono annotate
sul registro del manuale di manutenzione?
ESISTENZ
A
BEN
COMPILATI
SI
SI
NO NA
NO NA
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 2 di 13
11 Esiste il manuale d’istruzione per i mezzi di salvataggio?
12 Esiste il manuale per l’istruzione all’uso delle zattere di salvataggio?
13 Esistono le istruzioni per la sopravvivenza?
Esistono gli ausili per l’addestramento dell’equipaggio nell’impiego dei
14 MES?
15 Esiste il manuale per mezzi di governo?
16
Nel caso siano imbarcate merci pericolose esistono le relative istruzioni
per la singola merce imbarcata?
Il caricatore ha fornito le istruzioni e le informazioni relative al carico?
17
18 Esiste il garbage management plan?
Sul ponte di comando è tenuta in evidenza la curva di evoluzione ed i
19 dati di arresto nave?
20 Esistono i cartelli relativi allo scarico dei rifiuti?
PARTE II
EQUIPAGGIO
N
ARGOMENTO
SI
NO NA
2.1. COMPOSIZIONE DELL’EQUIPAGGIO (vedere pagina 8 delle istruzioni)
1
2
3
4
Esiste la tabella d’armamento e l’equipaggio imbarcato corrisponde quantitativamente e
qualitativamente alle previsioni della tabella?
Il personale ha partecipato ai corsi previsti ed è in possesso delle certificazioni relative
quando richieste?
Il numero delle persone di equipaggio è sufficiente per la gestione dei vari tipi di
emergenza?
È presente a bordo il numero di operatori radio/GMDSS prescritti?
2.2. MARITTIMI ABILITATI PER MEZZI DI SALVATAGGIO
(vedere pagine 8 e 9 delle istruzioni)
1 È assegnato un sufficiente numero di MAMS per ogni imbarcazione di salvataggio?
2
Il capo lancia ed il suo sostituto hanno l’elenco dell’equipaggio dell’imbarcazione?
3
5
Sulle imbarcazioni a motore è assegnata una persona in grado di condurre il motore
stesso?
Sulle imbarcazioni dotate di proiettore il capo lancia ed il suo sostituto sono in grado di
usarlo?
Ad ogni zattera di salvataggio è assegnato un marittimo abilitato?
6
Ad ogni battello di emergenza veloce è assegnato un numero sufficiente di persone
idonee?
4
2.3. RUOLO D’APPELLO E LIBRETTI PERSONALI
(vedere pagine 9 e 10 delle istruzioni)
1 Esiste il ruolo d’appello ed è conforme al modello approvato?
2
3
4
Il ruolo d’appello è correttamente compilato?
Il ruolo d’appello è esposto ove previsto?
Ogni membro dell’equipaggio è munita del libretto o scheda personale in italiano e
inglese?
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 3 di 13
5
inglese?
Sul libretto o scheda personale sono riportate le informazioni previste?
6
Ogni membro dell’equipaggio conosce il contenuto del proprio libretto o scheda
personale?
2.4. PREPARAZIONE EQUIPAGGIO (vedere da pagina 10 a pagina 12 delle istruzioni)
1
2
3
Il comandante, il direttore di macchina e gli ufficiali di coperta e di macchina conoscono
le notizie di cui all’art. 202.1 del Regolamento di sicurezza?
Ogni membro dell’equipaggio conosce posto e compiti affidati in base al ruolo
d’appello?
Ogni ufficiale od equiparato conosce i compiti affidati alle persone alle sue dipendenze?
7
Gli ufficiali ed i sott.li di macchina conoscono le manovre di cui all’art. 202.3 del Reg. di
sic.?
Ufficiali e sottufficiali macchina conoscono manovre travaso liquidi per bilanciamento
nave?
Gli ufficiali ed i sottufficiali di macchina conoscono le manovre per mettere in funzione i
gruppi di emergenza?
È affidato l’incarico di ufficiale alla sicurezza?
N
ARGOMENTO
4
5
6
8
L’ufficiale alla sicurezza conosce i suoi compiti?
9
Il personale di guardia in macchina conosce i compiti di cui all’art. 202.6 del
Regolamento di Sicurezza?
Il direttore di macchina conosce le sue responsabilità in merito alla manutenzione ed
efficienza dei materiali ed impianti antincendio?
L’ufficiale addetto alla squadra dei VV.F. conosce i suoi compiti?
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
L’ufficiale alla sicurezza, sulle navi prive di squadra VV.F., è a conoscenza dei compiti
spettanti all’ufficiale addetto alla squadra VV.F.?
Il personale addetto alla manovra degli impianti fissi antincendio conosce le modalità
d’uso dei predetti apparati?
Il personale destinato all’utilizzazione delle dotazioni mobili antincendio conosce la
sistemazione e l’uso di tali dotazioni?
Il personale della squadra dei VV.F. conosce i suoi compiti?
I MAMS e i MABEV conoscono i loro compiti?
Il personale addetto all’ammaino/lancio dei mezzi di salvataggio conosce i suoi compiti?
Il personale di ronda conosce i compiti a lui assegnati?
Il personale di camera conosce i compiti affidatigli?
È stata stabilita e registrata la lingua di lavoro a bordo?
SI
NO NA
Sono stati interrogati i seguenti membri dell’equipaggio:
1. __________________________________________
qualifica
________________
sui
seguenti
argomenti:
_______________________________________________
___________________________________________________________
_______
2. __________________________________________
________________
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 4 di 13
qualifica
sui
seguenti
argomenti:
_______________________________________________
___________________________________________________________
_______
3. __________________________________________
qualifica
________________
sui
seguenti
argomenti:
_______________________________________________
___________________________________________________________
_______
4. __________________________________________
qualifica
________________
sui
seguenti
argomenti:
_______________________________________________
___________________________________________________________
_______
5. __________________________________________
qualifica
________________
sui
seguenti
argomenti:
_______________________________________________
___________________________________________________________
_______
6. __________________________________________
qualifica
________________
sui
seguenti
argomenti:
_______________________________________________
___________________________________________________________
_______
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 5 di 13
PARTE III
ESERCITAZIONI, PROVE, ISPEZIONI NONCHÉ ADDESTRAMENTO ED
ISTRUZIONE DELL’EQUIPAGGIO
N
ARGOMENTO
SI
NO NA
3.1. ESERCITAZIONI (vedere da pagina 15 a pagina 19 delle istruzioni)
1
Le esercitazioni di abbandono nave vengono regolarmente effettuate?
2
L’ammaino e la messa a mare delle imbarcazioni di salvataggio e dei battelli di
emergenza viene regolarmente effettuato?
L’esercitazione con i MES viene regolarmente effettuata?
3
4
5
6
Le esercitazioni antincendio vengono regolarmente effettuate?
Le esercitazioni per l’uomo in mare vengono regolarmente effettuate?
Le esercitazioni, verifiche e controlli previsti sono annotati nei relativi registri?
3.2. ADDESTRAMENTO ED ISTRUZIONI DELL’EQUIPAGGIO
(vedere pagine 22 e 23 delle istruzioni)
1
2
3
4
5
6
Tutti i membri dell’equipaggio sono periodicamente addestrati sull’impiego dei mezzi di
salvataggio, dotazioni comprese, nonché sull’impiego dei mezzi di estinzione incendi?
Tutti i membri dell’equipaggio vengono periodicamente istruiti per l’uso delle
sistemazioni antincendio e dei mezzi di salvataggio?
Viene regolarmente effettuato l’addestramento sull’impiego delle zattere, in particolar
modo di quelle ammainabili?
In occasione della revisione annuale risulta effettuata l’apertura a bordo e l’ammainata
in presenza dell’equipaggio?
Gli equipaggi dei battelli di emergenza veloci sono periodicamente addestrati?
Le date di effettuazione dell’addestramento vengono annotate a giornale?
3.3. PROVE ED ISPEZIONI AI MEZZI DI SALVATAGGIO
(vedere pagina 23 delle istruzioni)
1 Viene effettuata la prevista ispezione settimanale ai mezzi di salvataggio?
2
3
4
Viene effettuata la prevista prova settimanale dei motori delle imbarcazioni di
salvataggio e dei battelli di emergenza?
Viene effettuata la prevista ispezione mensile dei mezzi di salvataggio?
Viene annotata a giornale l’ispezione mensile dei mezzi di salvataggio?
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PARTE IV
PASSEGGERI
N
ARGOMENTO
SI
NO NA
4.1. APPELLI E ANNUNCI AI PASSEGGERI (vedere pagina 24 delle istruzioni)
1
2
Vengono effettuati gli appelli ai passeggeri?
3
Esistono istruzioni nelle cabine dei passeggeri, nei punti di riunione e nei luoghi
frequentati dai passeggeri?
Le date di effettuazione degli appelli sono annotati a giornale?
4
Vengono effettuati gli annunci ai passeggeri?
4.2. INFORMAZIONI SUI PASSEGGERI (vedere pagina 25 delle istruzioni)
1
Prima della partenza i passeggeri vengono contati?
2
Vengono registrate e comunicate al Comandante i dati delle persone che dichiarano di
aver bisogno di particolari cure nelle situazioni di emergenza?
Vengono registrati il nome, l’età ed il sesso di tutte le persone a bordo?
3
4
Il sistema di registrazione è stato approvato dall’Amministrazione?
4.3 ASSISTENZA ALLE PERSONE CON MOBILITA’ RIDOTTA
Riferimento circolare Ministero dei trasporti - Divisione 4^, prot.n.10/SM del 04.01.2008 (vedere
pagina 13 delle istruzioni)
1. L’equipaggio ha ricevuto idonea formazione ai fini dell’assistenza alle PMR ?
2. L’equipaggio conosce le procedure operative per fornire assistenza, anche con speciali
apparati e ausili, alle PMR ?
3. L’equipaggio conosce le procedure operative per rimuovere gli ostacoli affrontati dalle
PMR a bordo della nave ?
4. L’equipaggio conosce le procedure operative per la gestire le PMR in caso di
evacuazione nave o per far fronte ad altre emergenze ?
5. Il ruolo d’appello è stato integrato con le informazioni relative alle figure di bordo
previste per l’assistenza alle PMR ?
6. Le procedure di attuazione della formazione dell’equipaggio per l’assistenza alle PMR
sono state inserite nel sistema relativo alla gestione della sicurezza (ISM) ?
7. L’equipaggio indossa abiti da lavoro con la dicitura equipaggio e l’indicazione della
funzione svolta ?
8. E’ garantita a bordo la presenza continuativa di membri dell’equipaggio dedicati
all’assistenza delle PMR ?
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PARTE V
MEZZI DI SALVATAGGIO
5.1. ISTRUZIONI OPERATIVE ed INDICAZIONE DELLA SISTEMAZIONE
DEI MEZZI DI SALVATAGGIO (vedere pagina 26 delle istruzioni)
1
Esistono le istruzioni operative e sono correttamente compilate?
2
Le istruzioni operative sono facilmente visibili anche con la sola illuminazione di
emergenza?
Esiste la simbologia IMO serie blu sui mezzi collettivi di salvataggio?
La sistemazione delle dotazioni di salvataggio è correttamente indicata con l’apposita
simbologia IMO serie verde?
Il punto d’imbarco per ogni imbarcazione di salvataggio è chiaramente indicato?
3
4
5
6
7
8
Esistono i simboli indicanti i punti di riunione sui percorsi di sfuggita?
Esistono le tavole illustranti le manovre di lancio ed ammaino delle zattere gonfiabili?
Esistono i cartelli indicanti i segnali di allarme per i casi di emergenza?
5.2. PRONTEZZA D’USO DEI MEZZI DI SALVATAGGIO
MANUTENZIONE DEI TIRANTI DEI PARANCHI ( pag. 26 delle istruzioni)
1
2
3
Tutti i mezzi di salvataggio sono pronti all’uso immediato?
Le estremità dei cavi tiranti dei paranchi di ammaino vengono invertite ogni 30 mesi?
I cavi tiranti dei paranchi di ammaino vengono sostituiti ogni 5 anni?
E
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 8 di 13
PARTE VI
ANTINCENDIO
ARGOMENTO
N
6.1.
1
2
PERSONALE PER LA MANOVRA DEGLI
ANTINCENDIO (vedere pagina 27 delle istruzioni)
SI
IMPIANTI
Alla manovra degli impianti fissi antincendio è destinato un gruppo fisso di persone?
Il gruppo è sufficiente ed idoneo?
NO NA
FISSI
6.2. SQUADRA VIGILI DEL FUOCO (vedere pagine 27 e 28 delle istruzioni)
1
2
3
4
5
Esiste la stazione antincendio ed è provvista delle prescritte dotazioni?
6
Gli alloggi della squadra sono dotati di appositi mezzi di comunicazione con il ponte di
comando?
Esiste un mezzo di comunicazione dagli alloggi con almeno un posto di guardia
notturna negli alloggi passeggeri?
Ciascun vigile del fuoco è provvisto di dotazione personale?
7
La stazione è dotata dei prescritti mezzi di comunicazione con il ponte di comando?
Esiste la squadra dei vigili del fuoco ed è correttamente composta?
Il personale della squadra ha frequentato il corso antincendio?
Il personale della squadra alloggia nelle vicinanze della stazione antincendio?
8
9 Il materiale affidato alla squadra dei vigili del fuoco è tenuto in efficienza?
10 La squadra dei vigili del fuoco conosce la compartimentazione tagliafuoco della nave?
La squadra dei vigili del fuoco conosce gli impianti di prevenzione, segnalazione ed
11 estinzione incendi e di ventilazione?
12 La squadra dei vigili del fuoco effettua le prove previste dall’art. 212 del Reg. di Sic.?
13 Esiste la squadra antincendio?
14 Esiste la squadra di pronto intervento?
6.3. ZONE ANTINCENDIO (vedere pagina 28 delle istruzioni)
1
2
3
Sono costituite le zone antincendio e sono redatti e esposti i relativi appositi piani?
Alle zone antincendio è destinato il personale che abitualmente vi lavora?
Per ogni zona è stabilito un punto di riunione?
6.4. CONTROLLI IMPIANTI E DOTAZIONI ANTINCENDIO
(vedere pagina 28 delle istruzioni)
1
2
3
Il direttore di macchina verifica settimanalmente lo stato di manutenzione ed efficienza
degli impianti e delle dotazioni antincendio attinenti al servizio di macchina?
L’ufficiale preposto ai vigili del fuoco verifica settimanalmente lo stato di manutenzione
ed efficienza delle dotazioni e degli impianti fissi antincendio (esclusi quelli attinenti il
servizio di macchina)?
L’ufficiale alla sicurezza su navi sprovviste di squadra vigili del fuoco verifica
settimanalmente lo stato di manutenzione ed efficienza delle dotazioni e degli impianti
fissi antincendio (esclusi quelli attinenti il servizio di macchina)?
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 9 di 13
N
ARGOMENTO
SI
NO NA
6.5. RONDE (vedere pagina 29 delle istruzioni)
1
2
È istituito il servizio di ronda e copre tutti i locali previsti?
3
Il personale che effettua la ronda procede a fare rapporto all’ufficiale di guardia che ne
prende nota sul giornale nautico?
Esiste apposito personale di guardia destinato alla vigilanza notturna dei locali alloggio
passeggeri?
4
Il servizio di ronda è effettuato con la periodicità prevista?
6.6. PRONTEZZA D’USO DEI MEZZI ANTINCENDIO E CONTRASSEGNI
DI LOCALIZZAZIONE (vedere pagina 29 delle istruzioni)
1
Tutti i mezzi antincendio sono pronti all’uso immediato?
2
Tutte le dotazioni antincendio sono individuate con gli appositi contrassegni di
localizzazione?
6.7 PRECAUZIONI PER PREVENIRE GLI INCENDI
(vedere pagine 29 e 30 delle istruzioni)
1 Le sentine sono pulite?
2 I liquidi combustibili e le sostanze pericolose sono conservati nell’apposito locale?
3 Esistono i recipienti per la raccolta di stracci, rifiuti, imballaggi e simili?
4 Esistono i duplicati delle chiavi di chiusura di qualsiasi locale?
5 Esistono i cartelli “vietato fumare” ove previsti?
6.8 MEZZI DI SFUGGITA (vedere pagine 30 delle istruzioni)
1
I percorsi di sfuggita sono liberi da ostacoli?
2
Esistono le piante schematiche con la dicitura “voi siete qui” in tutte le cabine ed in tutti
i locali pubblici?
Le porte delle cabine e le porte lungo i percorsi di sfuggita si possono aprire dall’interno
senza l’uso della chiave?
3
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 10 di 13
PARTE VII
PROVE E VERIFICHE EFFETTUATE DURANTE LA VISITA
7.1. ESERCITAZIONI EFFETTUATE
Vedere da pagina 31 a pag.33 delle istruzioni
N.
PROVA/ESERCITAZIONE/VERIFICA
ESITO
positivo
1
2
3
negativo
Esercitazione di uomo a mare (vedere pagina 30 delle istruzioni)
Esercitazione abbandono nave (vedere pagina 31 delle istruzioni)
Esercitazione antincendio (vedere pagina 32 delle istruzioni)
7.2. PROVE/VERIFICHE EFFETTUATE DURANTE LE ESERCITAZIONI
positivo
1
2
3
4
5
6
7
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
24
25
26
27
28
29
negativo
Ammaino delle imbarcazioni di salvataggio n.
scariche
Verifica che il personale preposto sa utilizzare motore imbarcazione di
salvataggio
Ammaino del battello di emergenza
Verifica che il personale preposto sa utilizzare motore batt. em.
Prova della gru di ammaino per zattere ammainabili
Verifica che il personale destinato sa usare il dispositivo MOR
Verifica che il personale sa utilizzare dotazioni mezzi salv.
Verifica che il personale preposto è in grado di utilizzare la pompa di
emergenza
Verifica che il personale sa usare gli estintori portatili
Verifica che il personale preposto sa utilizzare l’autorespiratore
Verifica funzionamento compressore per ricarica autorespiratori
Verifica che il personale sa usare i VHF portatili per le squadre
antincendio
Prova telefono o portavoce tra stazione antincendio e ponte di
comando
Prova telefono o portavoce tra alloggi squadra VV/F con ponte di
comando
Prova telefono o portavoce tra alloggi squadra VV/F con almeno uno
dei posti di guardia notturna negli alloggi passeggeri
Verifica che il personale preposta a chiusura manuale a distanza
serrande e ventilazione è in grado effettuarla
Come sopra per chiusura a distanza valvole di intercettazione
combustibile
Verifica che il personale preposto sia in grado di attivare manualmente
gli impianti antincendio fissi
Prova allarmi CO2
Verifica che il personale preposto sia in grado di attivare il radar
trasponder
Verifica che il personale preposto sa utilizzare le dotazioni ponte
Verifica che il personale sa utilizzare ed attivare le dotazioni ponte di
emergenza (razzi di segnalazione, radar trasponder, epirb, ecc.)
Prova che il personale sa utilizzare tutti i mezzi di comunicazione e di
allarme ottici ed acustici
Verifica che il personale sa utilizzare i mezzi di comunicazione planciapunto di riunione-stazioni imbarco
Verifica che il personale sa effettuare le manovre di emergenza timone
da locale agghiaccio
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 11 di 13
N.A. o
non fatta
30
Verifica che il personale è in grado di utilizzare i mezzi di
comunicazione per mezzi di salvataggio
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 12 di 13
PARTE VIII
IRREGOLARITÀ RISCONTRATE
Durante l’ispezione è stata accertata la presenza delle seguenti irregolarità
contraddistinte con numero progressivo:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
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_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
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_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
PARTE IX
DISPOSIZIONI IMPARTITE
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
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_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
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_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_______
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 15 di 13
PARTE X
VERIFICA ELIMINAZIONE IRREGOLARITÀ RISCONTRATE E
SUCCESSIVE DISPOSIZIONI IMPARTITE
In seguito ad ispezione effettuata in data ______________________ è stata
verificata l’eliminazione delle seguenti deficienze indicate con il numero
corrispondente a quello di cui all’elenco delle “irregolarità riscontrate” nella
parte IX:
_____________________________________________________________
_______
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
______________
e sono state impartite le seguenti ulteriori disposizioni:
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________
PARTE XI
CONCLUSIONI
Il Comandante ed il direttore di macchina, hanno dichiarato, ai sensi e per gli
effetti di cui all’articolo 18.5 del D.P.R. 08 novembre 1991, n. 435, che, dopo
l’esecuzione dell’ultima visita precedente alla presente ispezione, durante
l’esercizio della nave, non si sono verificate avarie o inconvenienti che
possano aver inficiato la sicurezza della nave.
In base alle risultanze del presente verbale si propone il rilascio di un
certificato servizi di bordo con validità fino al ____________________.
___________, _________________
L’UFFICIALE ISPETTORE
_______________________
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 16 di 13
Il presente verbale si compone di _______ pagine da me numerate, timbrate e siglate e di
n. ____ allegati che fanno parte integrante del presente verbale.
___________, ____________
FIRMA
Servizi di bordo n. ____________ - Sigla ispettore _________________ - Pagina 17 di 13